Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA LAIN

Yang bertandatangan di bawahini :


Nama : Lutfi Said
NIM : 18021014005
Prodi/Fakultas : Teknik/industri
Alamat : Jln.Abdullah Daeng Sirua
Nomor HP : 085825582322
Dengan ini menyatakan bahwa tidak sedang menerima bantuan/beasiswa, selain Bantuan
UKT/SPP Semester Genap tahun Akademik 2021 di Universitas Islam Makassar.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat denga nsebenar-benarnya, untuk di pergunakan
sebagaimana semestinya.

Dibuatdi : Makassar
Padatanggal : 26 April 2021

Mengetahui Yang membuatpernyataan,


Wakildekan III

Materai
Rp10.000,-

( ) ( )
SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA LAIN
Yang bertandatangan di bawahini :
Nama :
NIM :
Prodi/Fakultas :
Alamat :
Nomor HP :
Denganinimenyatakanbahwatidaksedangmenerimabantuan/beasiswa, selainBantuan
UKT/SPP Semester GenaptahunAkademik 2021 di Universitas Islam Makassar.
DemikianSuratPernyataaninidibuatdengansebenar-benarnya,
untukdipergunakansebagaimanasemestinya.

Dibuatdi :
Padatanggal :

Mengetahu Yang membuatpernyataan,


Wakildekan III

Materai
Rp10.000,-

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai