75

Kasus 3 :

Seorang anak laki2 berumur 3 tahun menangis mengatakan sakit bagian perutnya respon non verbal
menunjukkan jika pasien menangis dan sulit untuk di tenangkan klien menolak kehadiran orang lain
jika sedang tidak menangis gerakan tubuh tidak tenang dan terlihat tegang

1. Berapa skor nyeri yang pasien anak rasakan ?

Skala nyeri pasien 10

2. Jelaskan mekanisme nyeri secara patofisiologis pada pasien tersebut

Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan
akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial atau yang digambarkan
dalam bentuk kerusakan tersebut.Mekanisme timbulnya nyeri didasari oleh proses
multipel yaitu nosisepsi, sensitisasi perifer, perubahan fenotip, sensitisasi sentral,
eksitabilitas ektopik, reorganisasi struktural, dan penurunan inhibisi. Antara stimulus
cedera jaringan dan pengalaman subjektif nyeri terdapat empat proses tersendiri :
tranduksi, transmisi, modulasi, dan persepsi.Rangsang nyeri diterima oleh nosiseptor
di kulit dan visera. Sel yang nekrotik akan melepaskan K+ dan protein intrasel yang
dapat mengakibatkan inflamasi. Mediator penyebab nyeri akan dilepaskan.
Leukotrien, prostatglandin E2, dan histamine akan mensensitisasi nosiseptor selain itu
lesi jaringan juga mengaktifkan pembekuan darah sehingga melepaskan bradikinin
dan serotonin. Jika terdapat penyumbatan pembuluh darah, akan terjadi iskemia dan
penimbunan K+ dan H+ ekstrasel yang diakibatkan akan semakin mengaktifkan
nosiseptor yang telah tersensitasi. Perangsangan nosiseptor melepaskan substansi
peptide P (SP) dan peptide yang berhubungan dengan gen kalsitonin (CGRP), yang
meningkatkan respon inflamasi dan menyebabkan vasodilatasi serta meningkatkan
permeabilitas vaskular. Kata kunci : nyeri, nosiseptor

3. Identifikasi tindakan yang sevaiknya perawat lakukan untuk mengatasi nyeri pada pasien
tersebut
Untuk mengatasi nyeri pada anak yang perlu dilakukan yaitu dengan melibatkan orang tua
anak dan mealakukan diktraksi bermain