M DENGAN
KASUS ANSIETAS
Untuk Memenuhi Tugas Keperawatan Jiwa
Pembimbing : Dr. Lilik Ma’rifatul Azizah, S. Kep. Ns, M. Kes
DI SUSUN OLEH :
Telah diperiksa dan disetujui sebagai tugas dalam praktik klinik Keperawatan Jiwa.
Pembimbing akademik,
2) Pembicaraan :
Saat menjelaskan klien bicaranya gugup
3) Aktifitas Motorik
Saat wawancara pasien tampak tidak dapat duduk dengan tenang ,
dan sesekali menggerakkan tangannya saat bicara
4) Afek dan Emosi
Klien mengatakan merasa khawatir dan takut akan terjadi sesuatu
pada dirinya bila nanti akan mengalami gula darahnya meningkat.
Stresor
Tanggal Diagnosa
No Tindakan Keperawatan Evaluasi Ttd
Jam Keperawatan
Selasa Ansietas DS: S:
02/02/21 Klien mengatakan merasa cemas dengan Klien mengatakan masih
09.00 SP 1 Pasien kondisi kesehatannya yang sedang merasa cemas dengan kondisi
menderita penyakit DM dengan gula kesehatannya yang sedang
darahnya naik turun. menderita penyakit DM
Klien mengatakan takut bila nanti dirinya dengan gula darahnya naik
akan disuntik insulin. turun
Klien mengatakan memikir anaknya yang Klien mengatakan masih
sedang ditinggal suaminya selama 5 thn merasa takut bila nanti dirinya
lebih. akan disuntik insulin
DO: Klien mengatakan senang bisa
- Klien tampak cemas mengungkapkan rasa cemasnya
- Klien tampak gelisah O:
- TTV Klien mampu mengungkapkan
TD : 130/ 90 mmHg N: 100x S: apa yang difikirkan yang
36oC RR: 20x/mnt membuat dirinya cemas.
- Klien tampak tidak dapat duduk dengan Klien mampu mempraktekan
tenang teknik relaksasi
Diagnosa Keperawatan: Klien memasukan terapi
Ansietas Sedang relaksasi yang biasanya
Tindakan keperawatan: dilakukan ke dalam jadwal
1. Membina hubungan saling percaya harian.
1) Sapa klien dengan ramah, baik verbal Pasien tampak paham saat
maupun non verbal dianjurkan untuk makan sedikit
2) Perkenalkan diri dengan sopan dan dalam kondisi hangat serta
3) Tanyakan nama klien dan panggilan tinggi protein
yang disukai Klien mengungkapkan
4) Jelaskan tujuan dari pertemuan perasaan cemasnya, dan sudah
5) Membuat kontrak (topik, waktu, memahami penyebab
tempat, tujuan) setiap kali bertemu kecemasanya, latihan relaksasi
pasien berjalan optimal.
2. Membantu pasien mengenal ansietas A : Tujuan tercapai.
1) Bantu pasien untuk mengidentifikasi P:
dan menguraikan perasaannya Pertahankan SP 1 Pasien
2) Gunakan pertanyaan terbuka untuk Lanjutkan intervensi SP 2
mengalihkan dari topik yang Pasien
mengancam Bimbing klien untuk
3) Bantu pasien mengenal penyebab melakukan kegiatan sesuai
ansietas
4) Bantu pasien menyadari perilaku jadwal
akibat ansietas
5) Mengajarkan pasien teknik relaksasi
untuk meningkatkan kontrol dan rasa
percaya diri : pengalihan situasi
3. Menganjurkan pasien untuk memasukan
ke dalam jadwal harian.
4. Menganjurkan pasien untuk makan sedikit
tapi sering dengan kondisi masih hangat
dan mengonsumsi makanan dengan yang
tinggi protein
Rabu Ansietas DS: S:
03/02/21 1 Klien mengatakan masih merasakan Klien mengatakan senang setelah
11.00 SP 2 Pasien cemas , rasa takut masih ada , Klien mempraktekkan terapi distraksi
mengatakan masih sulit tidur yaitu dengan melakukan hal yang
2 Klien mengatakan nafsu makan disukai (membuat keset)
perlahan meningkat. Klien mengatakan akan
DO: memasukkan terapi distraksi ke
1. Klien terlihat kurang bersemangat dalam jadwal harian
2. Tampak masih khawatir O:
Diagnosa Keperawatan : Klien memasukan hal yang disukai
Ansietas Sedang ke dalam jadwal harian.
Tindakan Keperawatan : Klien sudah mampu mengontrol
1. Mendiskusikan kegiatan daan hal yang rasa cemas.
disukai klien lakukan untuk mengurangi A : Tujuan Tercapai
rasa cemas P:
2. Mengajarkan teknik distraksi untuk Pertahankan SP 1, 2 Pasien
mengurangi kecemasan Lanjutkan intervensi SP 3 Pasien
Bimbing klien untuk melakukan
kegiatan sesuai jadwal
Kamis Ansietas DS S:
04/07/20 Klien mengatakan bahwa cemasnya dan Klien mengatakan senang setelah
11.00 SP 3 Pasien rasa takut sudah sedikit berkurang, berlatih teknik hypnosis 5 jari
nafsu makan meningkat, Klien mengatakan senang setelah
Petunjuk pengisian
1. Beri tanda ( V ) jika pasien mampu melakukan kemampuan dibawah ini
2. Tulis tanggal setiap dilakukan supervise
No Kemampuan Tanggal
A Pasien 02 03 04 05
1 Menyebutkan penyebab ansietas, tanda dan V
gejala, dan penyebab timbulnya kecemasan
2 Mampu mendemonstrasikan teknik relaksasi V
untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya
diri :Tarik nafas panjang
3 Mampu mendemonstrasikan teknik dikstraksi V
untuk meningkatkan kontrol diri dan
mengurangi kecemasan; melakukan hal yang
klien sukai (membuat keset)
4 Mampu mendemonstrasikan teknik hypnosis 5 V
jari
6 Memasukan kegiatan sepiritual dalam jadwal
harian
5 Mendiskusikan mengenai jadwal harian yang V V V
akan dilakukan untuk meningkatkan
kemampuan untuk mengurangi kecemasan.
6 Mendiskusikan mengenai perasaan yang V
membuatnya cemas
B Keluarga
1 Mendiskusikan pentingnya peran keluarga V
sebagai pendukung untuk mengatasi
kecemasan
2 Menyebutkan tiga cara merawat pasien V
ansietas (memberikan pujian, menyediakan
fasilitas
untuk pasien, dan melatih pasien melakukan
kemampuan
3 Mampu mempraktekkan cara merawat pasien V
Kesilmpulan :
Saat pertama kali bertemu tatap muka dengan klien, klien terlihat cemas, dan tidak
bersemangat, klien mampu menyebutkan cara-cara yang dapat mengurangi rasa cemas
yang ia miliki dan mampu melatih 3 cara terapi untuk kecemasan dengan baik, dan
memasukanya kedalam jadwal hariannya untuk menurunkan rasa cemasnya.