FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

(PENDEKATAN THEORY FRIEDMAN)

A. DATA UMUM KELUARGA

a. Nama kepala keluarga : Tn. K
b. Umur : 60 Tahun
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : DIPLOMA IV/ STRATA I
e. Pekerjaan : Pensiunan Guru SD
f. Suku / Bangsa : Banjar
g. Alamat : Jln. B

h. Komposisi keluarga :
Nama Anggota

Hubungan

Keterangan
Immunisasi
Pendidikan
Umur (thn)

Kesehatan
Pekerjaan

Keadaan
Agama

L/
No. KB
P
Keluarga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
keluarga

1. Tn. K Suami L 60 Th Diplo Pensiu Islam HT - -

ma IV nan
Guru
Sd
2. Ny. D Istri P 56 Th SMP IRT Islam Kolestrol - Lengkap

i. Tipe keluarga
Pada keluarga Tn. K Termasuk tipe keluarga Midle Agne Family dimulai
pada saat anak terakhir meninggalkan rumah dan berkhir pada saat
pensiun/ salah satu pasangan meninggal dunia

j. Genogram
k. Sifat Keluarga
1). Pengambilan Keputusan
Pada keluarga ini dimana keputusan diambil oleh kepala keluarga
melalui diskusi bersama istri dan juga anak- anaknya.
2). Kebiasaan Hidup Sehari-hari
a) Kebiasaan tidur / istirahat
Tidur siang : keluarga tidur -/+ 2 jam
Tidur malam : keluarga tidur -/+ 8 jam
b) Kebiasaan rekreasi
Rekreasi keluarga yaitu menonton TV bersilaturahmi ke tetangga
atau warga sekitar, dan mengisi waktu luang seperti ikut dalam
acara Pospindu 1 bulan sekali dan Pusyandu lansia 1 bulan sekali
c) Kebiasaan makan keluarga
Pola Makan
 Jenis makanan : jenis makanan Tn. K biasanya
ikan, ayam, sayur yang berkuah santan, ikan asin yang
tidak bisa ditinggalkan karna Tn. K sangat suka dengan
ikan asin Tn. K beranggapan kurang Enak tanpa ikan asin
 Frekuensi : 3 kali sehari
 Keseimbangan gizi : sudah seimbang
l. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Penghasilan tunjangan pensiunan sebagai pegawai PNS senilai Rp.
5.000,000

m. Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku bangsa)

 Suku keluarga Tn.K berasal dari banjar dimana makanan khas
Banjarmasin identik dengan yang asin – asin dan Ny.D mengatakan
bahwa semua makanan yang dimasaknya tidak pernah lepas dari gula.
n. Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama)
Dalam Keluarga Tn. K tidak ada yang meyakini dan menganut agama
yang berbeda dalam satu keluarga. Keagamaan keluarga Tn.K yaitu
mereka shalat namun jarang untuk berjamaah. Kepercayaan dan nilai
keagamaan yang di anut keluarga tidak bertentangan dengan kesehatan.
Misalnya terkait imunisasi ataupun transfusi. Tn. K dan Ny.D juga
mempercayai bahwa sholat dan zikir dapat membantu meningkatakn
kesehatanya.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Mempunyai lebih banyak waktu dan kebebasan dalam mengolah
waktu santai, keluarga Tn. K lebih banyak lebih banyak
menghabiskan waktu bersama keluarga, dan mengisi waktu luangnya
dalam beberapa acara seperti Puspindu dan Posyandu Lansia
b. Memulihkan hubungan antara generasi muda tua
Tn. K selalu berhubungan baik dengan keluarganya, dan juga
keluarga anaknya sendiri, Tn. K dan anaknya sering berkumpul
dirumah 1 minggu sekali, dengan Keluarganya 1 bulan sekali secara
bergantian
c. keakrapan dengan pasangan
Tn. K dan Ny. D sangat akrap dan sama’’ saling memperhatikan 1
sama lain terbukti dari saling perhatikan kesehatan 1 sama lain
d. memelihara hubungan/ kontak dengan anak dan keluarga
hubungan Tn. K dengan anak anaknya baik sering berkomunikasi dan
anak Tn. K sering berkunjung ke rumah Tn. K hubungan dengan
keluarga juga baik
e. persiapan masa tua/ pension
Tn. K sudah siap menghadapi masa tuanya , dan Tn. K juga sudah
pensiun sebagai Guru Sd, kesibukan Tn. K sehari – harinya diisi
dengan mengikuti pengajian dan acara acara dimasyarakat seperti
bermusyawarah dan melakukan kerja bakti bersama.
LINGKUNGAN
 a. Karakteristik rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan)
Rumah keluarga Tn. K status kepemilikan sendiri,dengan tipe rumah
permanendan kayu berukuran 125 jumlah ruangan terdiri dari 5 kamar
tidur, 1 ruang tamu,1 dapur, 2 wc/jamban, dan 1 jendela setip kamar
b. Ventilasi dan penerangan
Ventilasi rumah Keluarga Tn.K bagus dan banyak, untuk penerangan
menggunakan lampu jikalau sudah malam hari.
c. Persediaan air bersih
Persedian air pada keluarga Tn. K menggunakan PDAM, bak mandi 2
dan 1 Tong
d. Pembuangan sampah
Pembungan sampah bisanya dibuang ditempat pembuangan akhir dekat
rumah.
e. Pembuangan air limbah
Keluarga Tn. K sering membuang limbah bebas cucian piring dan baju ke
sungai yang terdapat dibelakang rumah.
f. Jamban / WC (tipe, jarak dari sumber air)
Jamban menggunakan septic tank, jarak septic tank dari rumah berada
tidak jauh dengan rumah

g. Denah rumah

Keterangan :
 Kamar Ruang tamu pintu

Dapur Kamar mandi/ Wc

h. Lingkungan sekitar rumah

Lingkungan sekitar rumah tampak bersih tidak ada sampah maupun
dedaunan disekitar rumah Tn. K, lingkungan Disekitar rumah Tn. K juga
bersih tidak ada sampah yang berserakan, Sarana komunikasi dan
transportasi
Keluarga mempunyai 3 buah HP yang mana dipegang oleh Tn. K dan Ny.
D, dan untuk transportasi keluarga mempunyai 2 buah sepeda motor.
i. Fasilitas hiburan (TV, radio, dll.)
Fasilitas hiburan keluarga dengan menonton TV yang berada diruang
tamu.
j. Fasilitas pelayanan kesehatan
Tn.K menggunakan fasilitas kesehatan untuk berobat dipuskesmas
sedang untuk control tekanan darah Tn. K memeriksakan dirinya ke
PUSPINDU yang kebetulan selalu rutin diadakan dikediaman Tn. K.
C. SOSIAL
a. Karakteristik tetangga dan komunitas
Keluarga tinggal didaerah tida jauh dari pusat kota, hubungan dengan
tetangga baik.
b. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn. K sudah lama tinggal dibanjarmasin
c. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga melakukan sosialisasi dengan masyarakat dengan menghadiri
acara undangan dan mengikuti posyandu lansia setiap minggunya untuk
berinteraksi.
d. Sistem pendukung keluarga
Keluarga Tn. K sering dibantu oleh anaknya sendiri jikalau ada
permasalahan yang tidak bisa dipecahkan keluarga Tn. K bisa untuk
meminta solusi permasalahan.
D. STRUKTUR KELUARGA
 a. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi keluarga Tn.K menggunakan pola terbuka dengan
bahasa banjar. Dalam berkomunikasi keluarga tidak memiliki masalah.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam mengambil keputusan biasanya dilakukan oleh Tn. K selaku
kepala keluarga melalui diskusi keluarga untuk mencapai kesepakatan
bersama.
c. Struktur Peran (formal dan informal)
Keluarga tidak pernah mengeluh dengan peran masing-masing. Tn. K
menjalankan tugasnya sebagai kepala keluarga dan bertugas mencari
nafkah, Ny. D sebagai ibu rumah tangga hanya diam dirumah mengurus
keperluan rumah tangga dan cucunya, tetapi Ny. D sering mengisi waktu
luang nya dengan mengikuti senam lansia dan juga ikut POSYANDU dan
POSPINDU, Nilai dan Norma Keluarga
Dalam keluarga tidak ada nilai dan Norma yang mempengaruhi
kesehatan, jika ada keluarga sakit maka akan dibawa ke pelayanan
kesehatan tedekat

E. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Hubungan keluarga harmonis, saling terbuka satu sama lain, saling
menghormati,menghargai, dan tidak memaksakan kehendekan sediri.
b. Fungsi sosialisasi
Hubungan dengan tetangga sekitar baik Tn. K, tidak pernah ada
petengkaran dengan tetangga sekitar, keluarga sering menghadiri acara-
acara yang diadakan tetangga
c. Fungsi perawatan kesehatan
Jika ada yang sakit maka keluarga sering membawa kepuskesmas
terdekat untuk diobati dan yang merawat keluarga sakit dirumah adalah
anak dan Ny. D.
b. Fungsi reproduksi
Tn. K memiliki 3 orang anak perempuan dimana ke 3 anak Tn. K sudah
pisah rumah dengan Tn. K dan bertempa tinggal ikut dengan suami
 c. Fungsi ekonomi.
Tn. K sudah pensiun sebagai guru Sd, dan tidak ada pekerjaan lagi,
waktu luang Tn. K hanya diisi dengan berbagai macam kegiatan yang
disekitar rumah mereka, Penghasilan pensiunan Tn. K dalam 1 bulan
sekitar 5000.000 dengan penghasilan ini sudah bisa mencukupi makan
sehari- hari
STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
1). Stresor jangka pendek
Untuk jangka pendek selama 6 bulan keluarga tidak meliki
permasalahan
2). Stresor jangka panjang
Sudah 1 tahun Tn. K menderita penyakit Hipertensi

c. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Tn. K selalu menyelesaikan masalah bersama contohnya
seperti Tn. K yang sedang sakit Hipertensi keluarga selalu memberi
doronngan untuk berobat kelayanan kesehatan seperti puskesma
kepuskesmas
d. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga Tn.K mengatakn tidak pernah melakukan tindakan kekerasan
pada anak, baik memberikan ancaman kepada anak atau istri.
F. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
a. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
a). Ayah
Tn. K memiliki penyakit Hipertensi
b). Ibu
Ny. D memiliki penyakit Kolestrol Keluarga berencana
Keluarga Tn. K memiliki 3 orang anak semuanya perempuan
b. Imunisasi
Ny. D mengatakan untuk anaknya imunisai lengkap saat kecil
c. Tumbuh kembang
a). Pemeriksaan tumbuh kembang anak
b). Pengetahuan orang tua terhadap tumbuh kembang anak
J. HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap Tn. K dapat sembuh sepenuhnya dan tidak tergatung
dengan obat lagi. Serta ada yang mampu untuk memberikan pengetahuan
terkait nutrisi untuk mengatasi penyakti karena Tn. K tampak bingung untuk
mengatur pola makan.
 G. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA
Tn. K Ny. D
Pemeriksaan
No
1 2 3
1 Penampilan
2 Kesadaran Compos mentis Compos Mentis
3 Tanda-tanda Vital
 130/90 120/80
 85 80
 22 22
 36,0 36,8
 65 60
4 Kepala Simetris,tidak ada benjolan,rambut tampak Simetris,tidak ada benjolan,rambut tampak sedikit uban,kulit
 sedikit uban,kulit kepala bersih kepala bersih


5 Mata Mata tampak simetris tidak terdapat Mata tampak simetris tidak terdapat kelainan,konjung tiva
 kelainan,konjung tiva tampak tidak tampak tidak anemis, sclera tampak tidak ikterik, fungsi
 anemis, sclera tampak tidak ikterik, penglihatan kadang kabur


6 Hidung Hidung simentris, fungsi penciuman baik Hidung simentris, fungsi penciuman baik mampu membedakan

mampu membedakan bau minyak kayu bau minyak kayu putih dan parfum

 Tn. K Ny. D
Pemeriksaan
No
1 2 3
putih dan parfum
7 Telinga Bentuk telinga simetris fungsi Bentuk telinga simetris fungsi pendengaran baik dapat

pendengaran baik dapat merespon merespon pembicaraan dengan tepat

pembicaraan dengan tepat
8 Mulut Bibir tampak hitam dan kering gigi utuh Bibir tampak pucat dan kering gigi utuh tidak menggunakan

tidak menggunakan gigi palsu gigi palsu


9 Leher Leher simetris tidak terdapat kelainan dan Leher simetris tidak terdapat kelainan dan pelebaran, tidak

pelebaran, tidak tampak ada keterbatasan tampak ada keterbatasan gerak

 gerak

10 Dada Pergerakan dada simetri tidak terdapat Pergerakan dada simetri tidak terdapat bunyi nafas tambahan

bunyi nafas tambahan serta bunyi jantung serta bunyi jantung tambahan

 tambahan
11 Abdomen Abdomen simetris tidak tampak ada Abdomen simetris tidak tampak ada benjolan bising usus

benjolan bising usus 13x/menit 12x/menit

12 Ekstrimitas Ektremitas atas baik tidak tampak Ektremitas atas baik tidak tampak keterbatasan ataupun luka

keterbatasan ataupun luka sedangkan Ektremitas bawah baik tidak tampak keterbatasan ataupun

 ektremitas bahwah baik tidak terdapat luka

kelainan ataupun keterbatasan gerak
H. Tipologi Masalah Kesehatan
No Daftar masalah Kesehatan
1 Ancaman
Tn. K tidak bisa mengontrol makanya
2 Kurang/tidak sehat

3 Defisit

1. Pengkajian Khusus Berdasarkan 5 Tugas Keluarga

No Kriteria Pengkajian
1 Mengenal masalah Keluarga menganggap kesetahan sangat
penting ketika ada keluarga yang sakit
langsung dibawa ke pelayanan terekat,
namun Tn. K kebingungan dalam memilih
makanan
2 Mengambil keputusan Tn. K sering dan selalu memeriksakan
yang tepat kesehatannya dipuskesmas terdekat dan
Puspindu
3 Merawat anggota Tn. K tidak tahu bagaimana cara
keluarga yang sakit mengontrol makanan yang bisa
atau punya masalah menyebabkan tekanan darahnya naik
4 Momidifikasi Tn. K selalu memperhatikan lingkungan
lingkungan disekitar rumahnya, tidak ada sampah yang
berserakan disekitar rumahnya, rumah
bersih dan rapi
5 Memanfaatkan sarana Keluarga menyadari fasilitas kesehatan dan
kesehatan mengetahui manfaat yang diambil dari
fasilitas pelayanan yaitu keluarga dapat
mengontrolkan Tn. K setiap
bulan/minggunya.

B. Daftar Masalah
No Data Problem Etiologi
1 DS: Ketidakefektifan Kurang pengetahuan
- Tn. manajemen tentang makanan
K tidak mampu kesehatan dikeluarga seimbang
mengetahui bagaimana
 mengontrol makanan
untuk menstabilkan
tekanan darah

2 DS Perilaku kesehatan Ketidak mampuan

- Nye cinderung Beresiko keluarga mengenal
ri pada kepala sudah 2 makanan yang beresiko
hari meningkatkan tekanan
- Tn. darah
K mengatakan kurang
tidur
- TD :
130/ 90 dan ada riwayat
Hipertensi
-

Skoring

No Kriteria Skor Bobot Hasil

Sifat masalah
 Tidak/kurang sehat 3
1 2 1 1,6
 Ancaman kesehatan
 Krisis/keadaan sejahtera 1
Kemungkinan masalah dapat
diubah 2
2  Dengan mudah 1 2 3
 Hanya sebagian 0
 Tidak dapat
Potensial masalah untuk di cegah
3
 Tinggi
3 2 1 1,6
 Cukup
1
 Rendah
 Menonjolnya masalah
 Masalah berat harus segera 2
ditangani
4 1 3
 Ada masalah tetapi tidak 1
perlu Segera ditangani 0
 Masalah tidak dirasakan
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Register/ Hari/ : Sabtu, 04 Agustus

tanggal 2018
Nama Perawat : Sri Rusmilawati Nama :
Penanggungjawab
Nama : Tn. K :
Individu/keluarga
Penyakit/ Masalah : Hipertensi Alamat : Jln. DPR, Soetoyo S

Tgl/ No Diagnosis Implementasi Evaluasi Ttd

keperawatan Perawat
Sabtu, 04 Ketidakefektifan - keluarga
agustus manajemen - mengucapkan salam
- memvalidasi keadaan menjawab salam
2018 kesehatan
dikeluarga keluarga - keluarga Tn. K
- Mengingatkan kontrak
- menjelaskan tujuan sangat senang
dengan
kehadiran
mahasiswa
dalam
memberikan dan
berbagi ilmu
kepada keluarga
Tn. K

Senin, 06 Perilaku - Melakukan pemeriksaan - TD : 140/90

agustus
kesehatan tekanan darah
2018 - Tn. K tampak
cinderung - mengedukasi Tn. K antusias saat
Beresiko terkait efektifitas buah berdiskusu
timun dan semangka dan tentang
cara mengkonsumsinya penyakitnya
- memotivasi keluarga