PADA HARI INI _____________ TANGGAL ______________ BULAN JULI TAHUN DUA
RIBU DUA PULUH, SEBAGAI PELAKSANAAN KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN
UMUM KABUPATEN MUARO JAMBI NOMOR ____________________________________
TANGGAL ____ JULI TAHUN 2020 TELAH MENGANGKAT SUMPAH JABATAN
SEBAGAI BERIKUT:
(..............................................) __________________
Lampiran : BERITA ACARA PENGANGKATAN SUMPAH
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH (PPDP)
TPS _________________________DESA ______________
KECAMATAN ____________________________________
KABUPATEN MUARO JAMBI
1. DESA ___________________________
1. _______________
1. .........................
dst…
-----------------------------