FORMULIR PENILAIAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI

DI PUSKESMAS BANGLI
KOMPETENSI KEAHLIAN : FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS S1:
TAHUN PELAJARAN : 2020/2021 S2:
KELAS : XI NILAI :
NAMA : KET :
ASPEK TEKNIS

PEROLEHAN
NO KOMPETENSI/ SUB KOMPETENSI INDIKATOR PENCAPAIAN BBT (B) SKOR S1 SKOR S2 RATA
NILAI (SxB)

Mengidentifikasi bentuk - bentuk

1
sediaan obat
Melakukan penggolongan obat
1 berdasarkan cara pemberian 10%
obat
2 Memilih obat berdasarkan cara
pemberiannya

Dapat menggolongkan obat yang

ada di puskesmas berdasarkan
1
penyakit yang berhubungan
dengan :

Memilih obat berdasarkan cara

2 Melakukan penggolongan obat pemberiannya 10%
berdasarkan penyakit
- Sistem pencernaan
- Sistem Saraf pusat
- Sistem Saraf otonom
- Jantung dan pembuluh darah
- Sistem pernapasan dan
- Antihistamin

Mengidentifikasi resep yang

1
lengkap dan tidak lengkap
Melakukan pengecekan
3 kelengkapan resep dan membuat 10%
salinan resep Menyiapkan salinan resep dengan
2 benar untuk ditanda tangani oleh
apoteker

Mampu melakukan perhitungan

1 dosis berdasarkan umur dan berat
badan
Melakukan pengecekan hasil
4 15%
perhitungan dosis obat
Melakukan pengecekan kesesuaian
2
dosis obat pada resep dokter

Menyiapkan obat sesuai resep

1 dokter baik racikan dan non racikan
dengan baik
Menyiapkan obat racikan bentuk
5 pulvis/pulveres, kapsul dan semi 15%
solid dan non racikan
Mampu menuliskan dan
2 menempelkan etiket/label dengan
benar

Memeriksa kesesuaian obat

6 sebelum diserahkan kepada 1 Memeriksa kesesuaian obat 15%
dengan resep dokter
pasien melalui apoteker
 Melakukan pencatatan dan
dokumentasi perencanaan
1 pengadaan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan di
Puskesmas

Melakukan pengadaan persediaan

2 farmasi dan perbekalan kesehatan
di Puskesmas

Melakukan pengelolaan Melakukan penerimaan sediaan

7 perbekalan farmasi di Puskesmas 3 farmasi dan perbekalan kesehatan 20%
sesuai standar di Puskesmas

Melakukan penyimpanan
4 Persediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan di Puskesmas

Melakukan pendistribusian
5 Persediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan di Puskesmas

8 Menghitung biaya obat dalam

Menghitung biaya obat dalam
5%
resep resep

Memeriksa perhitungan biaya Menghitung/ Kalkulasi biaya obat

9 obat yang dibuat menurut dan perbekalan kesehatan 5%
permintaan menurut permintaan

Mampu menggali informasi

10 1
keadaan keluhan pasien
Memberikan pelayanan obat
bebas ,bebas terbatas,dan 2 Menyarankan penggunaan obat 15%
perbekalan kesehatan
Memberikan
3 KIE(indikasi,dosis,aturan pakai ke
pasien)

Melakukan pencatatan dan

dokumentasi perencanaan
1
pengadaan sediaan obat narkotika
dan psikotropika

Melakukan pengadaan sediaan

2
obat narkotika dan psikotropika

Melakukan pengelolaan sediaan Melakukan penerimaan sediaan

11 obat narkotika dan psikotropika 3 obat narkotika dan psikotropika 15%

4 Melakukan penyimpanan sediaan

obat narkotika dan psikotropika

Melakukan pendistribusian sediaan

5
obat narkotika dan psikotropika

NILAI ASPEK TEKNIS (JUMLAH

NILAI SELURUH ASPEK) 0 0 0 0
 PEROLEHAN
INDIKATOR PENCAPAIAN
NO ASPEK NON TEKNIS BBT (B) SKOR S1 SKOR S2 RATA NILAI
1 Disiplin Mematuhi tata tertib praktik 10%
1 Antara siswa praktek
2 Kerjasama antara personil ditempat 20%
2 prakerin
Jujur dalam pelaksanaan
1 kefarmasian
Jujur dalam pemberian
3 Jujur 30%
2 informasi
Jujur dalam memberikan
3 penilaian
Responsiv thd lingkungan,
4 Inisiatif cepat tanggap,efisien dalam 10%
menggunakan sesuatu
selalu ingin bekerja sampai
1 tuntas
5 Tanggung jawab 20%
perhatian baik terhadap
2 lingkup kerja
1 Hasil kerja selalu bersih
6 kebersihan 10%
2 berpakaian bersih& rapi

NILAI ASPEK NON TEKHNIS

REKAPITULASI NILAI AKHIR DIKEDUA FASKES SELAMA 6 BULAN
1 ASPEK NON TEKNIS
2 ASPEK TEKHNIS

JUMLAH NILAI AKHIR

PREDIKAT