Sistem Informasi

Petugas Penyuluh Koperasi Lapangan

FORM 3

ASPEK ORGANISASI KOPERASI

Kategori Subjek Pembinaan : Pendataan Koperasi

Nama : Koperasi Sumber Asih SMAN 1 Cilimus

PPKL Pendamping : ANGGITA ARDIANTY, S.E

Provinsi : JAWA BARAT

Kab / Kota : KUNINGAN

Nomor Badan Hukum : 5698/BH/M.KUKM.2/X/2017

Detail Laporan

Nomor SIUP :
-
Tanggal SIUP :
Masa Berlaku SIUP :
Dikeluarkan Oleh :
Nama Penanggung Jawab :
Nomor SITU :
Tanggal Terbit :
Dikeluarkan Oleh :
Masa Berlaku :
Nama Penanggung Jawab :
Nomor TDP :
Tanggal Terbit :
Dikeluarkan Oleh :
Masa Berlaku :
Nama Penanggung Jawab :
Rekening Bank

Nomor Nama Pemilik Nama Bank

Nomor Ijin Usaha Simpan Pinjam :

Tanggal terbit :
Dikeluarkan Oleh :
Masa Berlaku :
Nama Penanggung Jawab :
Nomor Sertifikat Dewan Syariah :
Tanggal Terbit :
Dikeluarkan Oleh MUI :
Masa Berlaku :
Nomor Sertifikat Rekomendasi MUI :
Tanggal Terbit :
Masa Berlaku :
 Dikeluarkan oleh MUI :
Nama Penaggung Jawab :
Nomor NPWP :
Nomor SKT NPWP :
Tanggal RAT :
Nama KAP :
Tahun Buku :
Status Kantor :
Cabang

Unit/Kantor Cabang Alamat

Kelengkapan Organisasi dan Perijinan - AD/ART

- SOP
- Rencana Kerja
- Struktur Organisasi
-
-
-

Scan/Foto Dokumen Pendukung :

Pengesahan Badan Hukum Koperasi (oleh) :
Tempat Kedudukan Koperasi :
Notaris/Camat Pembuat Akta Koperasi

: Nomor PAD (jika ada)

1. 2.

Tanggal PAD

1 2

Notaris/Camat Pembuat Akta PAD

1 2

Jangka Waktu Pendirian :

Alasan PAD

1 2

Di input oleh :

(ANGGITA ARDIANTY, SE)