Indah Pratiwi-Laporan Askep Kehamilan Pada Usia Remaja
Indah Pratiwi-Laporan Askep Kehamilan Pada Usia Remaja
Disusun oleh:
Indah Pratiwi, S. Kep
NIM. 2011436940
Dosen Pembimbing:
Dr. Widia Lestari, SKp,. M.Kep
D. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a. Identitas pasien : Biodata pasien terdiri dari nama, umur, agama, pendidikan,
suku/bangsa, pekerjaan dan alamat
b. Keluhan utama
c. Riwayat kesehatan
1) Riwayat kesehatan saat ini
2) Riwayat kesehatan masa lalu.
3) Riwayat kesehatan keluarga
d. Pemeriksaan fisik
1) Vital Sign (TTV)
2) Pemeriksaan fisik secara menyeluruh
e. Integritas ego
1) Ekspresi perasaan kurang berharga
2) Merasa tidak berdaya, putus asa
3) Respon takut terhadap lingkungan/teman
4) Status emosi (menyangkal)
5) Ekspresi malu/rasa bersalah
6) Kehamilan tidak terencana
f. Eliminasi
Peningkatan frekuensi perkemihan
2. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul
a. Isolasi sosial b.d perubahan status mental, perubahan penampilan fisik
b. Ansietas b.d kurang terpapar informasi terkait kehamilan
c. Risiko pendarahan b.d kurang terpapar informasi tentang pencegahan perdarahan
d. Risiko proses pengasuhan tidak efektif b.d distress psikososial, kurang terpapar
informasi tentang proses persalinan/pengasuhan
3. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Luaran Intervensi
Isolasi sosial b.d perubahan Tujuan : Observasi :
status mental, perubahan Setelah dilakukan 1. Identifikasi tingkat stress
penampilan fisik intervensi keperawatan 2. Identifikasi stressor
selama maka klien dapat
membina hubungan erat, Teraupetik :
hangat, terbuka, dan 1. Lakukan reduksi ansietas
independen dengan orang seperti anjurkan nafas dalam
lain dengan kriteria hasil : 2. Pahami reaksi terhadap
1. Minat berinteraksi stressor
meningkat 3. Gunakan metode untuk
2. Minat terhadap aktifitas meningkatkan kenyamanan dan
meningkat ketenangan spiritual
3. Perilaku menarik diri
menurun Edukasi :
4. Efek murung menurun 1. Anjurkan mengatur waktu
5. Perilaku bermusushan untuk mengurangi kejadian
menurun stress
2. Anjurkan menggunakan
teknik menurunkan stress yang
sesuai
Ansietas b.d kurang terpapar Tujuan : Observasi :
informasi terkait kehamilan Setelah dilakukan intervensi 1. Identifikasi saat tingkat
keperawatan selama maka ansietas berubah
klien dapat menurunkan 2. Monitor tanda tanda ansietas
tingkat kecemasan ,
mendapatkan kecukupan Teraupetik :
informasi yang berkaitan 1. Ciptakan suasana teraupetik
dengan topik ,dan untuk menumbuhkan
tersedianya sokongan dari kepercayaan
orang lain untuk memenuhi 2. Temani pasien untuk
kebutuhan indivudu dengan mengurangi kecemasan
hasil : 3. Pahami stuasi yang membuat
1. Klien dapat beristirahat ansietas
dengan tenang 4. Gunakan pendekatan yang
2. Dukungan emosi tenang dan meyakinkan
terpenuhi
3. Perilaku membaik Edukasi :
4. Perilaku sesuai 1. Berikan informasi yang tepat
pengetahuan meningkat secara individu mengenai
kehamilan, dan intervensi yang
akan diberikan kepada klien
2. Latih teknik relaksasi
Risiko perdarahan b.d kurang Tujuan : Observasi :
terpapar informasi tentang Setelah dilakukan 1. Menilai Hb pasien
pencegahan perdarahan intervensi keperawatan 2. Monitor TTV ortostatik
maka klien mendapatkan
kecukupan informasi yang Edukasi :
berkaitan dengan topik 1. Jelaskan tanda dan gejala
tentang resiko perdarahan perdarahan
dengan hasil : 2. Anjurkan untuk meningkatkan
1. Kemampuan mecari asupan cairan
risiko tentang faktor risiko 3. Anjurkan meningkatkan
2. Kemampuan asupan makanan dan vitamin K
mengidentifikasi tentang 4. Anjurkan segera melaporkan
faktor risiko jika terjadi perdarahan
3. Pemantauan perubahan
status kesehatan meningkat
4. Penggunaan fasilitas
kesehatan meningkat
Risiko proses pengasuhan Tujuan: Observasi :
tidak efektif b.d distress Setelah dilakukan intervensi 1. Identifikasi respon emosional
psikososial, kurang terpapar keperawatan maka klien terhadap kondisi
informasi tentang proses diharapkan risiko proses 2. Identifikasi beban prognosis
persalinan/pengasuhan pengasuhan tidak efektif secara psikologis
dapat teratasi dengan 3. Identifikasi kesesuaian antara
kriteria hasil: harapan pasien dan keluarga
1. Terpapar informasi
tentnag proses Teraupetik :
kehamilan/persalinan 1. Dengarkan masalah, perasaan
2. Stress psikologis dan pertanyaan keluarga
menurun 2. Informasikan kondisi
kehamilan ibu secara berkala
3. Fasilitasi pengungkapan
perasaan antara pasien, keluarga,
atau antar anggota keluarga
4. Fasilitasi pemenuhan
kebutuhan dasar keluarga
5. Fasilitasi memperoleh
pengetahuan
DAFTAR PUSTAKA