Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN PENELITIAN DOSEN

Hubungan Motivasi Wanita Beresiko Kanker Serviks dengan Perilaku Pemeriksaan


Papsmear di RSUD Ibnu Sutowo Baturaja

PENGUSUL :
Ns,Tuti Aryani S.Kep, M.Kep,SP.Kep.M.B

AKADEMI KEPERAWATAN AL-MA’ARIFBATURAJA


TAHUN 2017
HALAMAN PENGESAHAN

Judul Hubungan Motivasi Wanita Beresiko Kanker Serviks


dengan Perilaku Pemeriksaan Papsmear di RSUD Ibnu
Sutowo Baturaja

Pelaksana
Nama Lengkap : Ns,Tuti Aryani S.Kep, M.Kep,SP.Kep.M.B

NIDN :-
Jabatan Fungsional : Dosen
Nomor HP :-
Email :
Mahasiswa yang terlibat : 2 Orang Mahasiswa
Institusi Mitra
Nama Institusi Mitra : RSUD Ibnu Sutowo Baturaja
Alamat : Jl. Dr.Moh. Hatta No.64, Baturaja Lama, Kec. Baturaja
Timur Kab. OKU

Biaya Penelitian : Rp. 3.500.000 -,

Mengetahui, Baturaja, 2017


Direktur AKPER Al-Ma’arif, Peneliti,

Ns. Yudi Budianto, S.Kep, M.Kes Ns,Tuti Aryani S.Kep, M.Kep,SP.Kep.M.B

Menyetujui,
Ka. LPPM.

Berta Afriani, SKM, SE, M.Kes


LAMPIRAN

Format Susunan Organisasi Tim Pengusul dan Pembagian Tugas

Alokasi
N Instansi Waktu Uraian
Nama Bidang Ilmu
o Asal (Jam/Minggu Tugas
)
1 Ns.Tuti Akademi Keperawata 12 Jam Penelit
Aryani,S.Kep, Keperawata n i
M.Kep,SP.Kep.M. n Al-Ma’arif
B Baturaja

Format Biodata Peneliti

A. Peneliti 1

Ns.Tuti Aryani,S.Kep, M.Kep,SP.Kep.M.B


1 Nama lengkap

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Jabatan Dosen

4 NIP

5 NIDN

6 Tempat dan Tanggal Lahir

7 E-mail
Jl. Dr. Moh Hatta, No.687 B. Sukaraya, Baturaja
8 Alamat Kantor
Timur
9 Nomor Telepon/Faks Telp. 0735-322300
Format Biodata Mahasiswa 1

1 Nama
Ahmad Elpandora

2 Jenis Kelamin Laki-laki

3 NIM 021422032

4 Semester V

Format Biodata Mahasiswa 2

1 Nama
Desta Ariyani

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 NIM 021422039

4 Semester V

Anda mungkin juga menyukai