IKK SHOCK

19/02/19

 Shock= tidak adekuat delivery oksigen ke jaringan, menyebabkan disfungsi dan

kerusakan seluler
 Radical oksigen= radikal bebas= oksigen yang merusak
o
 4 faktor yang berpengaruh pada sistem hemodynamic
o Myocardial contraction
o Heart rate
o Vasoactivity
o Intravaskular volume
 Aliran darah yg adekuat perngaruh dari
o
 Shock hipoksia (kurangnya cairan)ischemiavasokontriksi (untuk nambah
aliran darahmaka akan terjadi kerusakan tingkat organ hipoperfusi otak dan
jantung  kematian
 Organ yg paling penting mendapat oksigen ditubuh (pertama kali di supply)= otak,
jantung, ginjal
o Yang paling terkahir, intestinal dan kulit
 Repson tubuh
o Nadi meningkat
o Awal2 masih Tekanan darah sistolik dipertahankan tinggi
o Setelah 30%, maka baru tekanan darah turun
 Klasifikasi shock
o Distributive shockada vasodilatasi yang sistemik
 Vasodilatasi menyebabkan tekanan darah diarteri berkurang
 Contoh shock anafilaktikkrn alergen antibiotik. Reaksinya cepat
(setelah disuntikan, langsung). Pasien diberikan epinefrin/adrenalin,
pertahankan airway. Bisa disuntikan di IV (IntraVena)
 Contoh: sepsis: penyebabnya adalah infeksi bakteri berat.
 Contoh: shock narrowgenik. Ada trauma trus kena tulang belakang.
Simpatik tulang belakang tiba2 berentik. Terjadi parasimpatik
berlebihan.
o Hipopolemik shockvolume dalam darah berkurang
 Banyaknya penguapan
 Kalau ada pasien kehilangan darah
o Cardiogenik shock jantung tdk bisa memompa dengan baik
 Jantung ga bisa mempompa dengan baik, maka cairan menumpuk.
Bisa edema di ektremitas, paru2,dsb
 o Obstructive shock
 Ada suatu obstruksi yang menyebabkan darah balik ke jantung
 Pada pasien2 pnemotorax
 Ada udara yg terperangka diantara plera(lapisan tipis paru2) ada 2lapis
viseral(dalam dan pleural (luar). Pasien sesak parah.
 Pasien pnemothoraxtusuk disela iga ke2 dengan aboket yg paling
besra, shg udara yg blocking keluar. Setelah itu water shild drainase

Ini semua bisa overlapping

 Advance trauma life support (ATLS)

o Airway
o Breathing
o Circulation
 Direct pressure
 ARDS (acute respiratarory distress syndrom)
o Paru2 terendam  difungsi
o Inflamasi yg menyeluruh
 GCS dinilai
o Eye(4)
o Movement()
o Verbal(5)