No.

Peserta
DOKUMEN NEGARA Paket
3

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Farmasi Klinis Dan Komunitas
Kode : 3051
Alokasi Waktu : 3 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Judul Tugas : Melakukan administrasi dokumen-
dokumen
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

Nama Peserta :

Form Penilaian Aspek Pengetahuan

Metode Jawaban
Indikator Pencapaian Kompetensi Tes Tes
Benar Salah
Tulis Lisan
1 2 3 4 5
Memeriksa kualitas fisik sediaan V
Menerangkan teori pengelolaan persediaan barang V
Menerangkan sistem distribusi V
Mengklasifikasikan PBF yang legal, dan mendukung V
pelayanan kefarmasian yang baik
Menuliskan kebutuhan di buku defecta V
Menerangkan sistem pemesanan obat V
Menerangkan pemakaian Surat Pesanan V
Menerangkan sistem penerimaan sediaan farmasi V
Memeriksa kesesuaian Surat Pesanan, Faktur dan bukti V
fisik barang/sediaan
Menerangkan metode penyimpanan sediaan farmasi V
Menerangkan SOP/sistem penyimpanan faktur V
Menerangkan alur dan aturan pemusnahan resep V
Menerangkan cara mengisi kartu stock V
Menerangkan standar penampilan diri V
Menerangkan cara dan pelaksanaan berkomunikasi V
Menerangkan teori pelayanan farmasi V

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-1/17

 No. Peserta

Metode Jawaban
Indikator Pencapaian Kompetensi Tes Tes
Benar Salah
Tulis Lisan
1 2 3 4 5

Nilai Pengetahuan
Catatan :
 Asesor/Penguji mengembangkan butir tes pengetahuan berdasarkan Indikator Pencapaian
Kompetensi
 Bobot penilaian per butir soal ditentukan oleh asesor/penguji
 Nilai Pengetahuan merupakan hasil pengolahan penskoran jawaban benar
 Nilai Pengetahuan berupa bilangan bulat berada pada rentang 0-100

…………, ………………. 2021

Penilai 1/ Penilai 2 *)

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-2/17

 No. Peserta

Form Penilaian Aspek Keterampilan

Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
I Persiapan
1.1 Verifikasi alat dan ruang
1.2 Menyiapkan obat/perbekalan
kesehatan
1.3 Menyiapkan surat pesanan
1.4 Menyiapkan faktur pembelian
1.5 Menyiapkan kartu stok
1.6 Menunjukkan ketrampilan
pribadi yang benar
Rerata capaian kompetensi
komponen Persiapan
II Pelaksanaan
2.1 Memeriksa ketersediaan sediaan
farmasi dan perbekalan
kesehatan
2.2 Memeriksa persediaan sediaan
farmasi dan perbekalan
kesehatan yang mendekati waktu
kadaluarsa
2.3 Melakukan seleksi terhadap
PBF/ distributor
2.4 Membuat transaksi pengadaan
2.5 Meneliti kebutuhan sediaan
farmasi dan perbekalan
kesehatan
2.6 Memesan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
2.7 Menerima perbekalan dan
memeriksa kesesuaian pesanan
2.8 Menyimpan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
2.9 Melakukan pengelompokan
faktur pembelian, dan resep
2.10 Menyiapkan pemusnahan resep
2.11 Menerima dan klarifikasi
perintah
2.12 Menerima dan meneruskan
pesan

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-3/17

 No. Peserta

Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
2.13 Memberikan informasi yang
benar
Rerata capaian kompetensi
komponen Proses
III Hasil
3.1 Kartu stok
3.2 Surat pesanan
3.3 Buku defecta
3.4 faktur pembelian
3.5 Form rekap barang yang sudah
kedaluarsa
3.6 Form buku penerimaan barang
Rerata capaian kompetensi
komponen Hasil
Keterangan :
 Capaian kompetensi peserta uji per Sub Komponen dituliskan dalam bentuk ceklis (√)
 Rerata Capaian kompetensi peserta uji per Komponen dituliskan dalam bentuk ceklis (√)
 Jika peserta uji dinilai tidak baik pada salah satu komponen, maka peserta uji diberi kesempatan
untuk mengulang
 Catatan diberikan sebagai keterangan tambahan unjuk kerja
 Catatan positif diberikan kepada peserta uji yang mampu menunjukkan inovasi, efisiensi kerja,
dan pemecahan masalah secara kreatif
 Catatan negatif diberikan kepada peserta uji yang mengulangi proses atau unjuk kerja lainnya
yang bertentangan dengan kriteria unjuk kerja

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-4/17

 No. Peserta

Rekapitulasi Penilaian Aspek Keterampilan

Jumlah
Catatan
Catatan Positif
Catatan Negatif
Nilai Tambahan

Keterangan:
 Nilai tambahan diberikan berdasarkan penjumlahan dari catatan positif (bernilai positif) dan
catatan negatif (bernilai negatif) dengan maksimal 10 poin dan minimal -10 poin

Tingkat Pencapaian Kompetensi Nilai

Nilai
Skor Nilai Akhir
Perolehan
Awal Tamba Aspek
Keterampilan (Hasil
(pembul han Keteram
Konversi)
atan) pilan
Persiapan Pelaksanaan Hasil
Nilai rata-rata
(pembulatan)
Bobot 10 % 60 % 30 %
Nilai Komponen

Keterangan:
 Nilai rata-rata diperoleh dari lembar penilaian (Tidak = 0; Cukup = 1; Baik = 2; Sangat Baik =
3)
 Bobot ditetapkan secara terpusat dan dapat berubah sesuai persetujuan dengan industri
(dibuktikan dengan berita acara)
 Nilai Komponen diperoleh dari hasil perkalian Nilai rata-rata dengan Bobot
 Skor Awal diperoleh dari pembulatan hasil penjumlahan komponen Persiapan, Pelaksanaan,
dan Hasil
 Nilai Perolehan diperoleh dari nilai maksimal hasil konversi skor awal
 Nilai Tambahan diperoleh dari rekapitulasi jumlah catatan dengan maksimal +10 poin dan
minimal -10 poin
 Nilai Akhir diperoleh dari penjumlahan Nilai Perolehan dengan Nilai Tambahan

Konversi Nilai:
Skor Awal Nilai Konversi Kesimpulan
0 <61 Tidak Kompeten
1 61-70 Cukup Kompeten
2 71-80 Kompeten
3 81-90 Sangat Kompeten
91-100 Istimewa

Kesimpulan Akhir: Belum Kompeten/Cukup Kompeten/Kompeten/Sangat Kompeten/Istimewa*

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-5/17

 No. Peserta

Nilai Akhir
Aspek Aspek Nilai Akhir
Pengetahuan Keterampilan (pembulatan)
Nilai Perolehan
Bobot 30% 70%
Nilai Komponen

Keterangan:
 Nilai rata-rata diperoleh dari lembar penilaian
 Bobot ditetapkan secara terpusat oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan bersifat
mutlak
 Nilai Komponen diperoleh dari hasil perkalian Nilai rata-rata dengan Bobot
 Nilai Akhir berupa bilangan bulat berada pada rentang 0-100

…………, ………………. 2021

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-6/17

 No. Peserta

Form Penilaian Aspek Sikap (Sikap Kerja)

Tingkat Pencapaian Kompetensi

Indikator Pencapaian Kompetensi Sangat
Kurang Cukup Baik
Baik
2 3 4 5 6
Ketelitian
Kedisiplinan
Kejujuran
Kerapihan
Rata-rata pencapaian kompetensi

Kesimpulan : Kurang Baik/Cukup Baik/Baik/Sangat Baik*

Catatan :

…………, ………………. 2021

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-7/17

 KRITERIA/RUBRIK PENILAIAN UJIAN
PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Farmasi Klinis Dan Komunitas
Kode : 3051
Alokasi Waktu : 3 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Judul Tugas : Melakukan administrasi dokumen-dokumen sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan.

Rubrik Penilaian Aspek Keterampilan

Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
I Persiapan
1.1 Verifikasi ruaang dan Kriteria unjuk kerja:
alat  Ketersediaan ruang/tempat penyimpanan
diperiksa sesuai SOP yang ditentukan
 Ketersediaan alat sesuai SOP yang ditentukan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
sempurna
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
1.2 Menyiapkan Kriteria unjuk kerja:
obat/perbekalan  Dilakukan pengecekan ketersediaan barang
kesehatan  Disiapkan bahan obat / sesuai kekuatannya
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
1.3 Menyiapkan surat Kriteria unjuk kerja:
pesanan  Dilakukan pengecekan ketersediaan barang
 Disiapkan surat pesanan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
1.4 Menyiapkan faktur Kriteria unjuk kerja:
pembelian  Dilakukan pengecekan ketersediaan barang
 Disiapkan faktur pembelian

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-8/17

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
1.5 Menyiapkan kartu Kriteria unjuk kerja:
stok  Mengecek ketersediaan barang
 Disiapkan kartu stok
 Mengisi kartu stok
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
1.6 Mununjukkan Kriteria unjuk kerja:
ketrampilan pribadi  Prosedur tempat kerja yang mencerminkan
yang benar peluang yang sama diikuti
 Keterampilan pribadi yang mengesankan
dalam interaksi sehari-hari ditunjukkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
sempurna
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum

II Pelaksanaan
2.1 Memeriksa Kriteria unjuk kerja:
ketersediaan sediaan  Kartu stok dibaca
farmasi dan  Kesesuaian jumlah barang dengan kartu stok
perbekalan kesehatan diperiksa
 Kebutuhan pembelian dalam buku defekta
dicatat
 Jumlah dan jenis barang yang dipesan
dihitung
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar dan tepat
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-9/17

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
2.2 Memeriksa Kriteria unjuk kerja:
persediaan sediaan  Kartu stok/buku kontrol kadaluarsa obat
farmasi dan dibaca
perbekalan kesehatan  Jenis dan jumlah barang yang mendekati
yang mendekati waktu kadaluarsa dicatat
waktu kadaluarsa menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.3 Melakukan seleksi Kriteria unjuk kerja:
terhadap PBF  Dibuat daftar PBF/distributor yang
/distributor menyediakan obat yang sesuai dengan
kebutuhan
 Standar kualifikasi PBF/distributor ditetapkan
 Dibuat pilihan PBF/distributor yang sesuai
dengan kondisi apotik
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
tepat
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.4 Membuat transaksi Kriteria unjuk kerja:
pengadaan  Metode pembelian dan kondisi pengadaan
ditetapkan
 Negosiasi dilakukan berdasarkan kualitas,
jaminan ketersediaan, pelayanan purna jual
dan harga yang wajar
 Kesepakatan dalam transaksi dimonitor
 Surat pesanan yang ditandatangani
 Jadwal kedatangan barang dimonitor
 Komplain barang yang tidak sesuai
ditentukan penanganannya
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
cepat dan benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.5 Meneliti kebutuhan Kriteria unjuk kerja:
sediaan farmasi dan  Keperluan sediaan farmasi dan perbekalan
perbekalan kesehatan kesehatan dievaluasi
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar dan tepat
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-10/17
 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.6 Memesan sediaan Kriteria unjuk kerja:
farmasi dan  Kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan
perbekalan kesehatan kesehatan ditulis dalam surat pesanan
 Surat pesanan disetujui oleh apoteker,
ditandatangani, kemudian disampaikan
kepada PBF resmi
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar dan tepat
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.7 Menerima perbekalan Kriteria unjuk kerja:
dan memeriksa  Dokumen penerimaan barang dengan surat
kesesuaiaan pesanan, pesanan dicocokkan
 Jumlah dan Jenis barang dicocokkan dengan
dokumen yang menyertainya
 Sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
diperiksa keadaan fisiknya
 Tanggal kadaluarsa diperhitungkan dengan
kemungkinan masa habis sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
 Dokumen pengiriman barang disahkan
 Bukti penerimaan disahkan
 Barang yang diterima dicatat sesuai ketentuan
yang ada
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar dan tepat
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.8 Menyimpan sediaan Kriteria unjuk kerja:
farmasi dan  Sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
perbekalan kesehatan dikelompokan sesuai dengan golongannya
 Sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
ditempatkan sesuai dengan bentuk sediaannya
 Sifat fisika dan kimia sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan yang terkait dengan
penyimpanan diperiksa
 Tiap-tiap golongan disusun secara aphabetis
 Sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
disimpan sesuai dengan sistem yang dipilih
(FIFO, FEFO)

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-11/17

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.9 Melakukan Kriteria unjuk kerja:
pengelompokan  Faktur pembelian dan resep dikelompokan
faktur pembelian dan sesuai dengan SOP yang ditentukan
resep  Faktur pembelian dan resep disimpan pada
tempat yang sudah ditentukan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.10 Menyiapkan Kriteria unjuk kerja:
pemusnahan resep  Resep setelah minimal 3 tahun disimpan siap
diusnahkan
 Penyiapan pengisisan form pemusnahan resep
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum

2.11 Menerima dan Kriteria unjuk kerja:

klarifikasi perintah  Perintah disimak dan ditanggapi dengan
benar
 Dicari kejelasan perintah untuk menjamin
pemahaman tugas
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
seksama
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.12 Menerima dan Kriteria unjuk kerja:
meneruskan pesan  Pesan lisan dan tertulis diterima dan
ditanggapi dengan benar
 Informasi dicatat dan disampaikan sehingga
pesannya dimengerti

menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik

cermat
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-12/17
 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.13 Memberikan Kriteria unjuk kerja:
informasi yang benar  Pertanyaan yang berkenaan dengan keperluan
pelanggan dilayanani
 Perincian hal yang ditanyakan dibuat
intisarinya
 Informasi yang relevan dan memenuhi syarat
kerahasiaan diakses dan diberikan
 Informasi disusun dan diberikan sehingga
mudah dipahami orang lain
 Jika pertanyaan berada di luar bidang
tanggungjawabnyanya, maka diarahkan
kepada petugas yang relevan
 Dokumen tempat kerja dilengkapi dengan
jelas dan cermat sesuai dengan prosedur
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
benar dan tepat
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
tidak menampilkan >3 kriteria unjuk kerja Belum
III Hasil
3.1 Kartu stok Kriteria unjuk hasil:
 Kartu stok diisi dengan jumlah akhir yang
benar
 Kartu stok diisi denga jumlah pengeluaran
yang benar
 Kartu stok diisi tanggal pemasukan dan
pengeluaran yang benar
 Kartu stok dibubuhi paraf penulisnya
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
3.2 Surat pesanan Kriteria unjuk hasil:
 Surat pesanan ditulis dengan benar sesuai
dengan golomgan obat
 Surat pesanan dibuat rangkap 3
 Surat pesanan dibubuhi tanda tangan pembuat
 Surat pesanan distempel atau disahkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-13/17

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
3.3 Buku defecta Kriteria unjuk hasil:
 Buku defecta diisi dengan data sesuai kondisi
barang dengan benar
 Buku defecta dibuat untuk acuan pembuatan
surat pesanan
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
3.4 Faktur pembelian Kriteria unjuk hasil:
 Faktur pembelian dikelompokkan berdasar
nama PBF
 Masing-masing kelompok faktur pembelian
diurutkan berdasarkan tanggal masuk
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
3.5 Form rekap barang Kriteria unjuk hasil:
yang sudah  Ditulis tanggal dengan benar
kedaluarsa  Ditulis nama barang dengan benar
 Ditulis kekuatan sediaan barang dengan benar
 Ditulis bentuk sediaan dengan benar
 Ditulis Exp. Date dengan benar
 Ditulis jumlah sediaan dengan benar
 Ditulis keterangan yang sesuai
 Ditulis tanggal penyusunan kontrol
kedaluarsa dan persediaan
 Paraf petugas
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-14/17

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
3.6 Form buku Kriteria unjuk hasil:
penerimaan barang  Ditulis nama barang dengan benar
 Ditulis nama PBF dengan benar
 Ditulis No. faktur dengan benar
 Ditulis tanggal faktur dengan benar
 Ditulis jumlah barang dengan benar
 Ditulis tanggal terima barang dengan benar
 Ditulis No. batch dengan benar
 Ditulis Exp. Date dengan benar
 Diparaf petugas
 Tulis tanggal penulisan rekap penerimaan
barang
 Di tandatangani dan stempel petugas apotek
 Ditandatangani dan stempel petugas gudang
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-15/17

Rubrik Penilaian Aspek Sikap

Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
ketelitian Kriteria unjuk sikap kerja:
 Mengerjakan dengan hati-hati
 Mengerjakan dengan teliti
 Mengerjakan dengan seksama
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
Kedisiplinan Kriteria unjuk sikap kerja:
 Melaksanakan pekerjaan selesai tepat waktu
 Melaksanakan pekerjaan sesuai dengan
peraturan/tata tertib
 Melaksanakan pekerjaan penuh
tanggungjawab
 Melaksanakan pekerjaan penuh kepercayaan
diri
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
Kejujuran Kriteria unjuk sikap kerja:
 Melakukan pekerjaan dengan profesional
 Melakukan pekerjaan dengan menjunjung
tinggi nilai kejujuran
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
Kerapihan Kriteria unjuk sikap kerja:
 Meja dan daerah kerja bersih dan rapi,
meletakkan alat dan bahan dengan benar.
 Menggunakan alat pelindung diri yang
sesuai, bersih dan rapi
 Semua perlengkapan dan alat-alat
keselamatan digunakan sesuai dengan
kegunaannya.
 Tanda-tanda/simbol keselamatan dikenali
dan diikuti sesuai instruksi.
 Semua pedoman penanganan dilaksanakan
sesuai kebutuhan
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-16/17

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum

3051-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-17/17