Anda di halaman 1dari 6

ILMU DASAR KEPERAWATAN II

Disusun Oleh :

Dian Febiola Christian 175070200111027

PSIK Reguler 1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2018/2019
SLO PJBL 1

1. Pemeriksaan tinja makroskopis adalah pemeriksaan feses manusia dengan


menggunakan mata telanjang, tenaga kesehatan mengamati dan menilainya tanpa
menggunakan mikroskop. Dalam pemeriksaan tinja makroskopik ada beberapa poin
penting yang harus diperhatikan :
• Konsistensi: terbentuk, tidak berbentuk (lunak), cair. Kista telah banyak ditemukan di
tinja yang terbentuk, sementara trofozoit paling banyak ditemukan di air tinja.
• Adanya darah, lendir atau nanah.
• Keberadaan cacing, misalnya Enterobius Vermicularis, Ascaris, segmen cacing pita,
mis. Spesies taenia.
• Warna (putih, kuning, coklat atau hitam).
• Feses yang normal tampak coklat dan terbentuk atau semiform. Kotoran bayi berwarna
kuning kehijauan dan semiformed

Koleksi spesimen tinja


Feses untuk pemeriksaan mikrobiologi harus dikumpulkan selama tahap akut penyakit
diare.
• Minta pasien untuk memberikan sampel tinja dalam desinfektan yang bersih dan kering
bebas, cocok, wadah berleher lebar atau cangkir plastik dengan penutup yang ketat.
• Sekitar 20-40 gram tinja yang dibentuk dengan baik atau 5-6 sendok makan tinja berair
akan cukup untuk pemeriksaan rutin.
• Menelan beberapa obat sebelum pengumpulan sampel feses dapat mengganggu
deteksi mikro-organisme. Ini termasuk tetrasiklin, sulfonamid, antiprotozoalagents, obat
pencahar, antasid, minyak jarak, magnesium hidroksida, barium sulfat, senyawa kaolin
bismuth, garam hipertonik, dll. Ini tidak boleh diambil 1-2 minggu sebelum pemeriksaan
sampel tinja.
• Semua spesimen harus diberi label yang benar dengan pasien nama, usia, jenis
kelamin, dan tanggal pengumpulan sampel.

Catatan
• Jangan menyimpan spesimen pada suhu hangat. Mencoba untuk menjaga di tempat-
tempat dingin.
• Mencegah pengeringan spesimen.
• Cegah kontaminasi dengan urin atau partikel kotoran.
• Pemeriksaan tinja ganda diperlukan sebelum kehadiran dari infeksi dikesampingkan.
• Bangku tidak boleh dikumpulkan dari bed-pans yang mengandung disinfektan.

Rectal swab dilakukan hanya ketika tidak mungkin untuk mendapatkan fases, spesimen
dikumpulkan dengan menggunakan kapas. Usapan kapas harus dimasukkan ke dalam
rektum selama sekitar 10 detik. Perawatan harus diambil untuk menghindari kontaminasi
yang tidak perlu dari spesimen dengan bakteri dari kulit dubur.

Metode pita pereka ini berguna untuk mendeteksi telur E.vermicularis. Telur dapat
dikumpulkan dengan membungkus strip pita perekat yang jelas (misalnya selotape, pita
scotch) di sekitar anus. Setelah mengumpulkan telur, rekaman itu harus ditempelkan
memanjang, menghadap ke bawah pada slide mikroskop. Sebagai alternatif, spesimen
dubur atau perianal bisa
dikumpulkan dengan menggunakan swab National Institute of Health (NIH).
Pengangkutan spesimen
• Spesimen harus mencapai laboratorium dalam waktu 30 menit setelah buang air
besar, karena organisme yang bergerak, misalnya, Vibrio dan amoebic trophozoite
sensitif terhadap panas dan mereka bisa mati atau menjadi tidak bisa dikenali setelah
periode itu.
• Media transportasi seperti media Cary-Blair dapat digunakan untuk Salmonella,
Shigella dan Yersinia.
• Ketika kolera dicurigai, sekitar 1 ml spesimen harus ditransfer ke 10 ml air pepton
alkalin, yang akan bertindak sebagai pengayaan serta media transportasi.
• Ketika cacing atau segmen cacing pita hadir, ini harus dipindahkan ke wadah garam
fisiologis
dan dikirim ke laboratorium untuk identifikasi.

2. Pemeriksaan tinja mikroskopis adalah pemeriksaan tinja dengan menggunakan alat


mikroskop.
Persiapan methylene blue
Tempatkan bintik kecil dari spesimen tinja atau rektum swab bersama dengan serpihan
kecil lendir dengan setetes cairan metilen biru 0,05% pada slide kaca bersih dan periksa
untuk eksudat seluler sebagai berikut :
• gumpalan sel-sel pus> 50 sel per medan daya tinggi dengan makrofag dan eritrosit
khas shigellosis.
• Sejumlah kecil sel-sel pus <20 per bidang daya tinggi ditemukan di salmonellosis dan
infeksi yang disebabkan oleh E.coli invasif.
• Beberapa leukosit (<5 sel per medan daya tinggi) hadir
kolera, EPEC dan ETEC dan diare virus.

Wet mount
Cara paling sederhana untuk memeriksa suspensi bakteri untuk motil bakteri adalah
dengan melakukan wet mount. Tempatkan setetes kecil suspense pada slide, tutup
dengan coverlip dan periksa secara mikroskopis untuk motil organisme dengan
menggunakan objektif 10X dan 40X. Jugafpastikan bahwa diafragma iris kondensor
sudah cukup tertutup, untuk memberi kontras yang baik.

Hanging drop preparation


Menempatkan setetes suspensi pada kaca penutup dan membalikannya melalui slide
rongga atau slide normal yang didukung dengan ring plastisin juga dapat digunakan
untuk mengamati organisme motil.

Basic fuschin smear


Buat apusan tipis spesimen pada slide, totolkan dengan Basic fuschin dan periksa slide
dengan menggunakan objektif 100X. Terbukti menjadi metode sensitif untuk diagnosis
dugaan
dari Campylobacter spp. Tampak kecil, halus, spiral melengkung bakteri atau bentuk
berbentuk s.

3. Metode apung adalah pemeriksaan tinja dengan cara melarutkan tinja ke dalam larutan
garam jenuh yang memiliki berat jenis.
Setelah mendapatkan sampel tinja, Tambahkan larutan garam jenuh ke dalam larutan
tinja sebanyak 40 ml sehingga volume seluruhnya menjadi 60 ml. Larutan tinja tersebut
diambil/disedot sambil diaduk sampai merata/homogen menggunakan pipet khusus
yang pada bagian ujungnya telah di pasang saringan dengan ukuran 250 ~L sesuai
dengan ukuran telur cacing terbesar dengan garis diameter melintang 130 - 200 p
(THIENPONT et al ., 1979), sehingga sampah/kotoran dari larutan tinja tidak terbawa
dan tidak mengganggu pandangan pada waktu dilakukan pemeriksaan dan
penghitungan telur cacing. Larutan tinja yang diambil menggunakan pipet tersebut
dengan cepat dimasukkan ke dalam kamar alat hitung kaca Universal dari Whitlock yang
mempunyai 4 kamar hitung, masingmasing kamar mempunyai volume 0,5 ml; kemudian
diamkan selama 2-3 menit agar semua telur cacing mengapung dipermukaan larutan .

4.

Gambar : http://www.atlas-protozoa.com/gallery.php?SOT_CAP=A_IODA#21

Pada hasil pemeriksaan diatas ditemukan infeksi campuran. Pada bagian atas yang
dilingkari merah adalah kista dari parasit Iodamoeba buetschlii. Pada bagian bawah yang
dilingkari warna hijau adalah protozoid dari parasit Entamoeba histolytica.
Daftar Pustaka

ADIWINATA, G dan SUKARSIH. 1992. Gambaran darah domba yang terinfeksi cacing
nematoda saluran pencemaan secara alami di Kab. Bogor (Kec . Cijeruk, Jasinga dan
Rumpin) . Penyakit Hewan 24 (43) : 13-16.

ANONYMOUS. 1978. Manual of Veterinary investigation laboratory techniques, Part 7


Parasitology . Ref. book 368 : 1 - 2 . Ministry of agriculture, fisheries andfood.Middlesex UK

Al-Abri SS, Beeching NJ, Nye FJ. Traveller’s diarrhoea. Lancet Infect Dis 2005;5:349-60.

Thielman NM, Guerrant RL. Acute infectious diarrhoea. N Eng J Med 2004;350(1):38-47

Wheeler JG, Sethi D, Cowden JM, Wall PG, Rodrigues LC, Tompkins DS, et al. on behalf of the
Infectious Intestinal Disease Study Executive. Study of infectious intestinal diseases in England:
the rates in the community, those which were presented to the general practice, and those
which were reported to the national surveillance. BMJ 1999;318:1046-50.

Herikstad H, Yang S, Van Gilder TJ, Vugia D, Hadler J, Blake P, et al. and The Foodnet
Working Group. A population-based estimate of the burden of diarrhoeal illness in the United
States: FoodNet, 1996-7. Epidemiol Infect 2002;129:9-17.

The Griffin Report. Review of the major outbreak of E. coli O157 in Surrey, 2009 . An evaluation
of the outbreak and its management, with a consideration of the regulatory framework and the
control of the risks which are related to open farms. 2010 www.griffininvestigation. org.uk .
Accessed July 23rd 2010.

Katz DE, Taylor DN. Parasitic infections of the gastro-intestinal tract. Gastroenterology Clinics of
North America 2001;30:797-815.

Working Group of the former PHLS Advisory Committee on Gastrointestinal Infections.


Preventing a person-to person spread following gastro-intestinal infections: guidelines for the
public health physicians and the environmental health officers. Commun Dis Public Health
2004;7(4):362-84.

Anda mungkin juga menyukai