KARTU KELUARGA (DRAFT)

No.3175031803151017
Nama Kepala Keluarga : MARUDUT HARAPAN TUA SIHALOHO Desa/Kelurahan : RAWA BUNGA
Alamat : JL. KOBER ULU Kecamatan : JATINEGARA
RT/RW : 001/009 Kabupaten/Kota : JAKARTA TIMUR
Kode Pos : Provinsi : DKI JAKARTA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MARUDUT HARAPAN TUA SIHALOHO 1211140712710001 LAKI-LAKI PAROPO 07-12-1971 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 UMI ROULI BR MANIHURUK 1211144706700001 PEREMPUAN PAROPO 07-06-1970 KRISTEN TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 JERRY FERNANDES HAMONANGAN 1211142904040001 LAKI-LAKI PAROPO 29-04-2004 KRISTEN BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
SIHALOHO
4 APRIL LEO PENSIUS SIHALOHO 1211141604060001 LAKI-LAKI MEDAN 16-04-2006 KRISTEN BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - SABAR SIHALOHO HELENA MANIHURUK
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTERI WNI - - JASUMAN SIMANIHURUK SOMINTA SIDEBANG
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARUDUT HARAPAN TUA SIHALOHO UMI ROULI BR MANIHURUK
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARUDUT HARAPAN TUA SIHALOHO UMI ROULI BR MANIHURUK
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 19-10-2020

LEMBAR : I. Kepala Keluarga KETUA KEPALA KELUARGA a.n. KA.SUDIN DUKCAPIL JAKARTA TIMUR
II. RT RT KA.SEKTOR
III. Desa/Kelurahan
IV. Kecamatan

MARUDUT HARAPAN TUA SIHALOHO ARI SUKAPTI,SH

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196306061983032009