Pengalaman Ibu Hamil dengan Kondisi HIV/AIDS di Kota Medan

SKRIPSI

oleh

Hayatun Nupus Simahate

121101121

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara
 PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengalaman Ibu Hamil dengan

Kondisi HIV/AIDS di Kota Medan”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi

penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.

Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa ada dukungan, do’a,

semangat dan motivasi oleh kedua orangtua tercinta Ayahanda Ir. Syukri G. dan Ibunda

Isnaini, Amd yang telah merawat, mendidik dan memberikan dukungan penuh baik

secara material dan non material. Penulis juga telah banyak menerima bimbingan, saran,

motivasi dan do’a dari berbagai pihak selama penulisan skripsi ini. Oleh karena itu,

pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan, yaitukepada:

1. Bapak Setiawan,S.Kp, MNS, Ph. D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas SumateraUtara.

2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku pembantu Dekan I Fakultas

Keperawatan Universitas SumateraUtara.

3. Ibu Cholina Trisna Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku pembantu Dekan II

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku pembantu Dekan III

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

5. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku dosen pembimbing yang

sudah meluangkan waktu untuk membimbing penulis dalam penulisan skripsi ini

dan memberikan masukan serta arahan yang sangat inspiratif sehingga penyusunan

skripsi ini dapat diselesaikan tepatwaktu.

6. Ibu Lufthiani, S.Kep, Ns, M.Kes selaku dosen penguji I dan Ibu Erniyati, S.Kp,

MNS selaku dosen penguji II yang memberikan saran dan masukan kepadapenulis.

7. Dr. Yulia Maryani, M.Kes dan ibu Esty Budi Rahayu, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat yang

telah memvalidkan lembar panduan wawancara dalam penelitianpenulis.

8. Semua partisipan yang telah bersedia dan berpartisipasi dalam penelitianpenulis.

9. Buat adik tersayang Rizk Al Fauzi, Intan Naqia dan Nashera Linti Khabaty yang

telah memberikan do’a, dukungan dan semangat kepada penulis dalam

menyelesaikan skripsiini.

10. Buat sahabat sekaligus pendamping penulis Andri Anto yang selalu menjadi tempat

tukar pikran, berbagi keluh kesah dan selalu memberikan motivasi semangat

sekaligus saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsiini.

11. Akhirnya tidak lupa penulis ucapkan terimakasih kepada teman-teman

seperjuangan angkatan 2012 S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara,

terkhusus untuk sahabat penulis Diana, Dewi, Nisa, Mahirah dan Resi yang banyak

membantu dan memberikan motivasi untuk menyelesaikan skripsi ini, sahabat dan

keluarga besar di Takengon Aceh Tengah yang selalu memberikan dukungan serta

temansatudosenpembimbingRahmadani,AyudanDindayangjugamemberikan
 semangat dan semua pihak yang telah membantu dalam proses penyelesaian skripsi

ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis mengharapkan adanya masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang

akan datang. Penulis berharap agar skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan dan

pengembangan ilmu dan praktik keperawatan. Akhir kata penulis ucapkan terimakasih.

Medan, Juli 2016

Penulis,

(HayatunNupusSimahate)
121101121
 DAFTAR ISI

HalamanJudul................................................................................................i
HalamanPersetujuan......................................................................................ii
HalamanOrisnilitas........................................................................................iii
Prakata...........................................................................................................iii
DaftarIsi.........................................................................................................v
DaftarTabel....................................................................................................vii
DaftarLampiran..............................................................................................viii
Abstrak...........................................................................................................ix
Abstract.........................................................................................................x

BAB1.PENDAHULUAN............................................................................1
1.1 LatarBelakang............................................................................1
1.2 RumusanMasalah.......................................................................4
1.3 TujuanPenelitian........................................................................4
1. 4ManfaatPenelitian......................................................................5
1.4.1 PendidikanKeperawatan...................................................5
1.4.2 PenelitianKeperawatan.....................................................5
1.4.3 PelayananKeperawatan....................................................5
1.4.4 Partisipan…........................................................................5

BAB 2.TINJAUANPUSTAKA....................................................................6
2.1 KonsepDasarKehamilan.............................................................6
2.1.1 DefinisiKehamilan............................................................6
2.1.2 Adaptasi FisiologisSelamaKehamilan..............................6
2.1.3 Psikologis Dan KognitifWanitaHamil..............................7
2.1.4 Melahirkan........................................................................9
2.1.4.1 persalinan DanKelahiranNormal..............................9
2.2 KonsepDasarHiv/Aids...............................................................11
2.2.1 DefenisiHiv/Aids..............................................................11
2.2.2 Patofisiologi Hiv/Aids PadaIbuHamil..............................12
2.2.3 Cara Penularan Hiv/Aids PadaIbuHamil.........................12
2. 2.4 Dampak Hiv Terhadap Kehamilan Dan Dampak
KehamilanTerhadap Hiv..............................................................13
2.2.5 DiagnosisHiv/Aids...........................................................14
2.2.6 Prevent Mother To Child Transmission(Pmtct)
Pada IbuHamil Hiv/Aids..........................................................16

BAB 3.METODEPENELITIAN.................................................................19
3.1 DesainPenelitian.......................................................................19
3.2 Partisipan..................................................................................19
3.3 Tempat DanWaktuPenelitian.....................................................21
3.3.1 TempatPenelitian..........................................................................21
 3.3.2 WaktuPenelitian..............................................................21

3.4 PertimbanganEtik......................................................................21
3.5 InstrumenPenelitian...................................................................23
3.6 PengumpulanData.....................................................................23
3.7 AnalisaData...............................................................................25
3.8 TingkatKepercayaanData..........................................................27

BAB 4. HASILDANPEMBAHASAN.......................................................29
4.1 HasilPenelitian..........................................................................29
4.1.1 KarakteristikPartisipan....................................................29
4.1.2 HasilWawancara..............................................................32
4.2 Pembahasan..............................................................................43
4.2.1 Interpretasi DanDiskusi Hasil..........................................43
4.3 KeterbatasanPeneliti.................................................................50

BAB 5. KESIMPULANDANSARAN........................................................51
5.1 Kesimpulan...............................................................................51
5.2 Saran.........................................................................................51
5.2.1 BagiPartisipan…...............................................................51
5.2.2 BagiPendidikan Keperawatan.........................................52
5.2.3 BagiPelayanan Keperawatan...........................................52
5.2.4 BagiPeneliti Selanjutnya.................................................52

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1.1Karakteristik Partisipan.....................................................................31

Tabel 4.1.2MatriksTema........................................................................................42
 DAFTAR LAMPIRAN

1. InformedConsent
2. Lembar Persetujuan MenjadiPartisipan
3. KuisionerPenelitian
4. PanduanWawancara
5. Catatan Lapangan (FieldNote)
6. Jadwal TentativePenelitian
7. AnggaranDana
8. Lembar ValiditasSuratEthicalCleareance
9. Surat IzinPenelitian
10. Lembar Bukti Bimbingan
11. RiwayatHidup
12. Matriks AnalisaData
Judul : Pengalaman Ibu Hamil dengan Kondisi HIV/AIDS di
KotaMedan
NamaMahasiswa : Hayatun Nupus Simahate
NIM : 121101121
Jurusan : Sarjana Keperawatan(S.Kep)
Tahun : 2016

ABSTRAK

Kehamilan merupakan proses yang alamiah dan fisiologis yang normal dialami
pada setiap wanita, namun kehamilan dapat mempengaruhi kondisi kesehatan ibu
dan janin. Menurunnya kondisi wanita hamil cenderung memperberat kondisi
klinis wanita dengan penyakit infeksi antara lain infeksi HIV/AIDS. Kehamilan
dengan infeksi HIV sangat berbahaya bagi ibu dan janin yang dikandungnya,
karna HIV dapat menular melalui kontak darah. Janin dapat tertular oleh virus
yang ada dalam tubuh ibunya mulai dari masa kehamilan, persalinan maupun
selama periode post partum pada saat ibu menyusui melalui ASI. Desain
penelitian yang digunakan adalah studi fenomenologi yang bertujuan untuk
mengeksplorasi pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di Kota Medan.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling dengan
jumlah partisipan sebanyak sepuluh orang. Kriteria partisipan adalah ibu usia 26-
37 tahun yang sedang hamil dan mempunyai pengalaman berupa perubahan fisik,
psiologis, hambatan yang di alami dan upaya yang dilakukan oleh ibu hamil
dengan kondisi HIV/AIDS. Penelitian dilaksanakan di rumah partisipan.
Penelitian ini dimulai dari 16 Februari 2016 sampai 16 Juni 2016. Analisa data
menggunakan metode Colaizzi. Penelitian ini menemukan empat tema
pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS, sesuai pernyataan partisipan,
yaitu: mengalami perubahan fisik dan psikologisibu, merahasiakan status sebagai
penderita HIV/AIDS, mendapat dukungan dari pasangan dan melakukan
persiapan dan perawatan ibu dan janin. Diharapkan agar pelayanan keperawatan
memberikan asuhan keperawatan secara holistic pada ibu hamil dengan kondisi
HIV/AIDS.

Kata Kunci : pengalaman, ibu hamil, HIV/AIDS

 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang

Kehamilan merupakan proses yang alamiah dan fisiologis yang normal

dialami pada setiap wanita, namun kehamilan dapat mempengaruhi kondisi

kesehatan ibu dan janin. Menurunnya kondisi wanita hamil cenderung

memperberat kondisi klinis wanita dengan penyakit infeksi antara lain infeksi

HIV/AIDS. HIV(Human Immuno Defisiensi Virus) adalah virus golongan

Rubonucleat Acid (RNA) yang spesifik menyerang sistem kekebalan tubuh/

imunitas manusia dan menyebabkan Aqciure Immunodeficiency Syndrome

(AIDS).HIV positif adalah orang yang telah terinfeksi virus HIV dan tubuh telah

membentuk antibodi (zat anti) terhadap virus.

Jumlah keseluruhan penderita HIV/AIDS di dunia pada tahun 2010

diperkirakan 34 juta orang hidup dengan HIV dan 17 juta diantaranya adalah

perempuan serta 1,8 juta orang meninggal akibat AIDS. Selama tahun 2008

terdapat 1,4 juta perempuan dengan HIV positif melahirkan di negara berkembang

dan terjadi 430.000 bayi terinfeksi HIV (UNAIDS, 2010).

Indonesia sebagai salah satu negara berkembang juga mengalami

peningkatan jumlah penderita HIV dari tahun ke tahun dengan jumlah kumulatif

dari tahun 2002-2011 ada 26.483 orang dan meninggal akibat HIV/AIDS

sebanyak 5.056 orang. Sebagian besar ditemukan pada kelompok heteroseksual

50,3%,kelompokhomoseksual3,3%,perinatal2,8%,danterinfeksiHIVyang
ditularkan melalui transfusi darah sekitar 0,1% (Dirjend PP & PL Kemenkes RI,

2011).

Jumlah kasus ibu hamil dan melahirkan dengan HIV/AIDS di Sumatera

Utara juga cenderung meningkat setiap tahunnya.Penderita HIV/AIDS di

Sumatera Utara paling banyak di Kota Medan. Berdasarkan data dari Dinas

kesehatan Kota Medan mengatakan bahwa 4.881 warga Medan terinfeksi HIV,

dari data yang ada diketahui bahwa 2.945 orang terinfeksi melalui faktor

heteroseksual, IDU (pengguna narkoba suntik) 1.045 orang, homoseksual 294

orang, biseksual 10 orang, perinatal/ tertular dari ibu 79 orang dan transfusi darah

42 orang (Dinas Kesehatan Kota Medan,2015).

Kehamilan dengan infeksi HIV sangat berbahaya bagi ibu dan janin yang

dikandungnya, karna HIV dapat menular melalui kontak darah.Janin dapat tertular

oleh virus yang ada dalam tubuh ibunya mulai dari masa kehamilan, persalinan

maupun selama periode post partum pada saat ibu menyusui melalui ASI (Gilbert

& Harmon, 2003).

Infeksi HIV juga menimbulkan dampak yang komplek terhadap

penderitanya.Selain menurunkan daya tahan tubuh dan infeksi oportunitis yang

mengikutinya, masalah psikologis maupun sosial juga dialami oleh orang yang

terdeteksi HIV.Secara psikologis orang dengan HIV dapat mengalami distress

psikologis, termasuk harga diri rendah, kecemasan, ketakutan, keputusasaan,

ketidakberdayaan, depresi dan ide untuk bunuh diri seperti yang diungkapkan

dalam beberapa penelitian wanita yang terdeteksi HIV (Roy, 2003; Ross & Zeller,

2007; Brickley et al., 2009; Reif et al., 2011).Secara sosial adanya label yang
buruk dan diskriminasi juga dialami oleh orang dengan HIV seperti anggapan

mereka adalah sosial evils, orang jahat, orang yang tidak bermoral membuat

mereka cenderung merahasiakan status HIV dari masyarakat dan keluarga

(Brickley et al., 2009).

Tidak semua ibu hamil yang terdeteksi HIV/AIDS adalah wanita yang

sudah mengetahui statusnya sebelum hamil dan mendapatkan pengobatan,

Sehingga kemungkinan penularan dari ibu ke bayi baik selama kehamilan maupun

persalinan menjadi lebih besar. Pada penelitian di Rural Uganda pada 721 wanita

yang akan melahirkan, 12% diantaranya terdeteksi HIV (Homsy et al, 2006).

Kenyataan ini juga dipaparkan pada penelitian oleh Kongnyuy et al (2009) di

Cameroon yang meneliti 2.413 wanita yang akan melahirkan dan tidak

mengetahui status HIV, didapatkan 10,1% terdeteksiHIV.

Pemerintah Indonesia telah menerapkan Program PMTCT (Prevent of

Mother to Child Transmission) untuk mengurangi angka morbiditas dan

mortalitas maternal dan neonatal akibat HIV/AIDS pada masa perinatal. Ada

empat elemen program ini, diantaranya adalah memberikan dukungan psikologis,

sosial dan perawatan kepada ibu HIV positif beserta anak dan keluarganya,

mencegah penularan dari ibu HIV positif ke anak saat persalinan (Komisi

penanggulangan AIDS Nasional,2008).

Beberapa fenomena terkait tuntutan yang dialami ibu tersebut, membuat

penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengalaman ibu hamil dengan

kondisi HIV/AIDS dengan pendekatan kualitatif, sehingga penting untuk

dieksplorasi lebih jauh bagaimana pengalaman ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS di Kota Medan.

1.2 RumusanMasalah

Jumlah ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS dari tahun ke tahun semakin

meningkat baik di dunia maupun di Indonesia.Stigma yang buruk oleh masyarakat

terhadap penyakit HIV/AIDS cenderung mengakibatkan ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS di isolasi oleh lingkungan sosial yang memperburuk kondisi ibu dan

janin yang di kandungnya.Sehingga mereka cenderung merahasiakan status

HIV/AIDS dari keluarga dan masyarakat.Kehamilan dengan kondisi HIV/AIDS

sangat berbahaya untuk ibu dan janin yang dikandungnya, karna HIV/AIDS dapat

menular melalui kontak darah.Kehamilan dengan kondisi HIV/AIDS juga

berdampak pada masalah secara fisik, psikologis dan sosial.

Dari latar belakang yang telah diuraikan, maka pertanyaan penelitian ini

adalah bagaimana pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di Kota

Medan?

1.3 TujuanPenelitian

Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah untuk

mengeksplorasi pengalaman berupa perubahan fisik dan psikologis, hambatan

yang dalami dan upaya yang dilakukan oleh ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS

di Kota Medan.

1.4 ManfaatPenelitian

1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan

 Hasil penelitian yang diperoleh nantinya dapat dijadikan sumber informasi

dan landasan konsep bagi perkembangan ilmu keperawatan terkait dengan asuhan

keperawatan pada ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS.

1.4.2 Bagi PenelitianKeperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai sumber

pengetahuan dan informasi serta memberikan dasar untuk penelitian berikutnya

tentang pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS, baik seara kualitatif

maupun kuantitatif.

1.4.3 Bagi PelayananKeperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipakai sebagai informasi dan

pemahaman bagi tenaga kesehatan khususnya perawat dalam pemberian

pendidikan kesehatan asuhan keperawatan bagi ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS.

1.4.4 BagiPartisipan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengetahui cara pencegahan agar

janin yang di kandung tidak tertular HIV/AIDS.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Kehamilan

2.1.1 DefinisiKehamilan

Hamil didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa

dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi (Federasi Obstetri

Ginekologi Internasional,2008).

Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intra uteri mulai

sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan (Manuaba, 2008).

Kehamilan merupakan proses yang alamiah. Perubahan-perubahan yang

terjadi pada wanita selama kehamilan normal adalah bersifat fisiologis bukan

patologis. Kehamilan juga merupakan proses alamiah untuk menjaga

kelangsungan peradaban manusia (Wulanda, 2011).

2.1.2 Adaptasi Fisiologis SelamaKehamilan

Adaptasi anatomis, fisiologis, dan biokimiawi terhadap kehamilan sangat

besar.Banyak dari perubahan-perubahan tersebut segera terjadi setelah fertilisasi

dan berlanjut sepanjang kehamilan.Perubahan anatomi dan fisiologi pada

perempuan hamil sebagian besar sudah terjadi segera setelah fertilisasi dan terus

berlanjut selama kehamilan.Perubahan-perubahan ini merupakan respon terhadap

janin. Satu hal yang menakjubkan adalah bahwa hampir semua perubahan ini akan

kembali seperti keadaan sebelum hamil setelah proses persalinan dan menyusui

selesai (Cunningham, 2005).

 2.1.3 Psikologis dan Kognitif Wanita Hamil

Menurut Barclay dkk, 1997 dalam buku Afiyanti (2004), menyebutkan

bahwa seorang wanita hamil juga dilaporkan memiliki berbagai reaksi emosional

dan kognitif yang berbeda-beda dari setiap periode trimester kehamilannya.

Berbagai hasil studi menjelaskan bahwa terdapat suatu pola tertentu dari reaksi-

reaksi emosional dan kognitif yang dimunculkan oleh wanita hamil. Berikut

reaksi-reaksi emosional dan kognitif yang pada umumnya dimunculkan wanita

sehubungan dengan kehamilannya:

1) TrimesterPertama

Perasaan ambivalensi

a. Ketidakpastian tentang waktu dimulainyakehamilan

b. Ketidaknyamanan fisik: sering berkemih, mual dan muntah, kekuatan

sebagai orang tua dirinya sendiri dan pasangannya kelelahan, gelisah,

dan gangguan tidur pada malamhari

c. Ketidakpastian tentang peran yang adekuat sebagai orangtua dirinya

sendiri dan pasangannya Ketakutan dankhayalan-khayalan

d. Melakukan spekulasi dan antisipasi tentang peran baru dengan bantuan

khayalan-khayalan: mengkhayal tentang seperti siapa bayi yang akan

dilahirkan, bagaimana dirinya dan pasangannya menguasai kondisi saat

ini, dan seperti apa kehidupan baru yang akan mereka jalani sehubungan

dengan bertambahnya anggota baru dalam keluargamereka

e. Berpikir tentang masa depan dengan kecemasan dan ketakutan yang

meningkat
2) TrimesterKedua

Perasaan sejahtera

a. Berbagai ketidaknyamanan fisikberkurang

b. Ketakutan dan kecemasan berkurang dengan dirasakannya gerakan-

gerakan pada janin (jika kemajuan kehamilanberlangsung normal)

Pemusatan pikiran dan perhatian pada diri sendiri

c. Konsentrasi penuh tentang hal-hal yang berhubungan dengan kebutuhan

kewanitaan pada kebutuhan-kebutuhan pribadinya dan kebutuhan-

kebutuhanjaninnya

d. Rasa kagum dengan kehamilan dan proses kelahiran; mempelajari

perilaku-perilakuanak-anak

e. Mempererat hubungan dan banyak mencari pengalaman dan informasi

dari ibunya sendiri untuk mengembangkan perasaan-perasaan identitas

maternalnya

f. Sifat egosentris yang meningkat; sering bermimpi danberkhayal

g. Mulai memperlihatkan sikap suka menyendiri dan senang

mengumpulkan segala sesuatu (baju dan barang-barang) untuk keperluan

bayi yang akan dilahirkannya, keperluan dirinya sendiri, dan segala

sesuatu yang berhubungan dengan persiapan kelahiran Perasaan dan

keadaan emosi yanglabil

h. Egois, sangat ingin diperhatikan, asyik dengan diri sendiri, kebutuhan

untuk dikasihi dan disayangi secara berlebihan, sangat membutuhkan

perhatian dan pemahaman tentang dirinya dari oranglain

3) TrimesterTiga

Kembali merasakan ketidaknyamanan fisik

a. Kelelahan, rasa cepat lelah, frrekuensi berkemih yang meningkat,

gangguan tidur, perasaan kikuk Perluasan dimensipsikososial

b. Perubahan-perubahan tentang gambaran diri, perasaan canggung dan

kaku yang berlebihan Pemusatan pemikiran dan perhatian tentang diri

sendiri yangmeningkat

c. Perasaan takut atau khawatir tentang kesejahteraan dan keselamatan

dirinya dan takut menghadapi proseskelahiran

d. Khawatir dengan kesejahteraan dan keselamatan janinnya Pemikiran dan

perenungan tentang asumsi-asumsinya berhubungan dengan peran

maternal

e. Khayalan dan bayangan tentang dugaan-dugaan situasi menjadiorangtua

f. Obsesi untuk cepat mengakhiri kehamilannya dan hasrat yang tinggi agar

kehamilannya cepatberakhir

g. Perilaku menyendirimeningkat
 2.1.4 Melahirkan

2.1.4.1 Persalian dan KelahiranNormal

Prawirohardjo (2002) dalam Wulanda (2012), mengatakan Persalinan

adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam

uterus ke dunia luar. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran

janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan

dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung selama 18 jam, tanpa

komplikasi baik pada ibu maupun padajanin

Pada awitan persalinan, posisi janin terhadap jalan lahir penting untuk

mengetahui rute pelahiran.Sehingga, posisi janin didalam rongga uterus harus

ditentukan saat awitan persalinan (Cunningham et al., 2005).

Beberapa faktor pendukung persalinan adalah sebagai berikut:

1. Power

His (kontraksi ritmis otot polos uterus), kekuatan mengejan ibu, dan

keadaan kardiovaskular respirasi metabolik ibu. Kekuatan ibu atau tenaga

mengedan sangat mempengaruhi

2. Passage

Keadaan jalan lahir yang terdiri atas panggul dimana terdiri atas berbagai

posisi Pintu Atas Panggul (PAP), posisi Pintu Tengah Panggul (PTP), dan posisi

Pintu Bawah Panggul (PBP). Hal inilah yang mempengaruhi proses persalinan

lancar atau tidaknya.

3. Passanger

Bagian dari penumpang atau yang akan dikeluarkan nantinya baik dari

keadaan janin (letak, presentasi, ukuran/berat janin, ada/tidak kelainan anatomik

mayor), keadaan plesenta yang normal atau abnormal, serta keadaan cairan

amnion (ketuban) yang baik dalam prosespersalinan.

4. Psikis

Keadaan kejiwaan ibu yang bisa memengaruhi persalinan secara normal

atau abnormal. Bila jiwa dan kondisi ibu baik, sebaliknya, bila keadaan jiwa dan

kondisi ibu kurang baik, maka proses persalinan akan terhambat.

5. Penolong

Seorang yang berfungsi sebagai penolong yaitu tenaga kesehatan, seperti

bidan, perawat, dokter, dimana tenaga kesehatan tersebut mampu memberikan

perlindungan, pengawasan, dan pelayanan dalam proses persalinan maupun

setelah persalinan selesai (Wulanda,2012).

2.2 Konsep DasarHIV/AIDS

2.2.1 DefinisiHIV/AIDS

Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan suatu jenis virus yang

termasuk salah satu jenis famili retrovirus. HIV bias menyebabkan infeksi kronik

karna HIV memiliki enzim reverse transcriptase yang unik. Enzim tersebut

merupakan turunan dari RNA dan DNA yang mempunyai kemampuan untuk

masuk ke dalam kromosom sel host. Virus ini bertahan hidup di dalam sel selama
bertahun-tahun dan tidak dapat dimusnahkan dari sel host dengan pemberian obat

antivirus (Gallant, 2010).

Virus RNA berselubung atau retrovirus yang menggunakan reverse

transcriptase dan dapat menyebabkan AIDS dengan cara menyerang sel darah

putih (sel CD4) sehingga dapat merusak sistem kekebalan tubuh manusia (Daili et

al., 2007; Gillespie & Bamford, 2008; Godam, 2006).

Virus HIV yang menyerangsistem kekebalan tubuh manusia menyebabkan

manusia menjadi rentan terhadap berbagai macam penyakit akibat defisiensi

imunitas seluler. Tubuh rnanusia yang dalam keadaan terinfeksi oleh berbagi

macam penyakit akibat menurunnya kekebalan disebut dengan AIDS (Mandal et

al., 2008).

2.2.2 Patofisiologi HIV/AIDS Pada IbuHamil

Virus HIV masuk ke dalam tubuh manusia melalui cairan tubuh seperti

darah, semen, secret dan sekret vagina.Virus ini tergolong retrovirus yang

mempunyai materi genetik RNA. Pada saat virus masuk ke dalam tubuh penderita

(hospes), maka RNA virus akan diubah menjadi DNA oleh enzim reverse

transcryptase yang dimiliki oleh HIV. DNA pro virus tersebut kemudian

diintegrasikan ke dalam sel hospes dan selanjutnya diprogram untuk membentuk

gen virus (Gillespie, & Bamford, 2009; Mandal et al., 2008).

Gen virus HIV tersebut menyerang sel-sel yang mempunyai antigen

permukaan CD4, terutama sel limfosit T4 yang memegang peranan penting dalam

mengatur dan mempertahankan sistem kekebalan tubuh Selain limfosit T4, virus

juga dapat menginfeksi sel monosit dan makrofag, sel langerhans pada kulit, sel
dendrit folikuler pada kelenjar limfe, makrofag pada alveoli paru, sel serviks uteri

dan sel makrofag otak. Virus yang masuk kedalam limfosit T4 kemudian

mengadakan replikasi menjadi banyak dan akhirnya menghancurkan sel limfosit

itu sendiri. HIV menyebabkan kerusakan sel saraf dan menstimulasi pelepasan

sitokinin yang juga dapat menyebabkan kerusakan neurologis (Daili et al.,2007;

Gillespie & Bam. 2009).

2.2.3 Cara Penularan HIV/AIDS Pada Ibu Hamil

Penularan melalui seksual banyak terjadi pada pasangan heteroseksual dan

dipengaruhi oleh tingkat infeksitas pasangan, ketidak patuhan penggunaan

kondom dan infeksi yang terjadi bersamadengan penyakit menular seksual

(Varney’s et al.,2007).

Penularan HIV dari ibu ke janin selama kehamilan, persalinan maupun

selama periode post parturn melalui ASI, yang disebut dengan vertical

transmission (Ross, 2011).

Pembukaan serviks, vagina, sekresi serviks dan darah ibu meningkatkan

risiko penularan selama persalinan (Kemenkes RI, 2011; Varney’s, 2007).

Kemungkinan bayi tertular HIV dari ibunya pada masa kehamilan adalah

5-10%, sedangkan pada saat kelahiran 10-20%, dan pada saat menyusui adalah

10- 20% (Depkes RI,2006).

2.2.4 Dampak HIV Terhadap Kehamilan dan Dampak Kehamilan

TerhadapHIV

Infeksi virus HIV telah menjadi salah satu penyulit kehamilan yang sering

terjadi. Infeksi virus ini berkaitan dengan diagnose kehamilan virus ini berkaitan
dengan kehamilan yang kurang baik diantaranya resiko lahir meninggal,

persalinan premature dan retardasi pertumbuhan intra uterin (Fraser, & Cooper,

2009).

Efek yang serius pada kehamilan adalah penularan vertikal dari ibu ke

janin yang dapat terjadi pada periode ante partum, intra partum dan post partum

(Mandal et al., 2008). Pada bayi yang mendapatkan ASI, 75% penularan

diperkirakan terjadi di akhir kehamilan dan setelahpersalinan.

2.2.5 DiagnosisHIV/AIDS

Cara terbaik untuk mengetahui seseorang terdeteksi HIV yaitu dengan

melakukan pemeriksaan test HIV karena pada stadium awal asien tidak

menimbulkan gejala yang spesifik. Pemeriksaan yang digunakan untuk

mengetahui apakah seseorang sudah terinfeksi HIV yaitu pemeriksaan antibodi

HIV.

Dalam kebijakan operasional Kementerian Kesehatan RI tes HIV yang

digunakan adalah Rapid Test karena memiliki keuntungan lebih cepat

memberikan hasil, sensitivitas dan spesifiditas di atas 98%.Perkembangan virus

HIV dipantau dengan pemeriksaan jumlah CD4 dalam tubuh penderita

(Kemenkes RI,2011).

Terdapat empat stadium gambaran klinis yang terlihat pada pasien yang

terdeteksi HIV berdasarkan CDC (Central for Disease Control) di Amerika

Serikat tahun 1992 yaitu: (Keneddy, 2003; Gallant, 2010: Kemenkes RI,2011).

Stadium pertama dari infeksi HIV, terjadi beberapa minggu (2-12 minggu)

setelah penularan disebut infeksi HIV primer atau ARS (Acute Retroviral
Syndrome). Selama tahap ini tes antibody standar (seroogi) mungkin negatif tetapi

sebenarnya jumlah virus dalam darah sangat banyak, orang yang terinfeksi pada

tahap ini adalah sangat infeksius dan keadaan ini membuat penularan kepada

orang lain menjadimudah.

Stadium kedua dimana ARS akan mereda dengan sendirinya dan dengan

diikuti tahap laten (tersembunyi) biasanya disebut HIV asimptomatik. Tahap ini

berlangsung 2-10 tahun setelah terinfeksi.Penderita pada umumnya merasa sehat

selama ini walaupun sudah disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening

(limpadenopati) dan beberapa kondisi infeksi lainya.

Tahap ketiga disebut sebagai tahap infeksi HIV simptomatik. Sistem

kekebalan mulai terganggu dan kadar virus mulai meningkat. Gejala-gejala mulai

muncul seperti penurunan berat badan kurang dari 10% tanpa sebab, infeksi

saluran nafas berulang, herpes, diare kronis tanpa sebab lebih dari 1 bulan, demam

dan anemia.

Pada stadium keempat dikenal dengan AIDS (Acquired Immunodeficiency

Syndrome). Sistem tubuh sudah berkurang sehingga mulai timbul infeksi

oportunistik yang serius.Jumlah CD4 turun dibawah 200 danpenderita sudah

mengalami komplikasi keganasan dari penyakit tersebut.

Penilaian imunologis untuk penderita HIV/AIDS dengan menggunakan

CD4. Jumlah CD4 adalah cara yang terpercaya dalam menilai status imunitas

seorang ODHA (Orang Dengan HIV/AIDS). Pemeriksan CD4 melengkapi

pemeriksaan klinis yang mana dapat memandu dalam menentukan kapan pasien

memerlukan pengobatan profilaksis terhadap IO dan terapi ARSsebelum

penyakitnya berlanjut menjadi lebih parah.Jumlah CD4 dapat berbeda setiap hari

tergantung adanya penyakit penyerta.Dalam hal ini maka CD4% yang digunakan

untuk memandu menentukan pengobatan.Bila memungkinkan tes CD4

diulangsebelum keputusan medis yang besar dibuat, seperti misalnya memulai

terapi ARV (Depkes RI, 2007).

Ibu dengan sel CD4 yang rendah mempunyai resiko penularan yang lebih

besar, terlebih jika jumlah sel CD4 < 350 sel/mm3. Semakin rendah jumlah sel

CD4, pada umumnya risiko penularan HIV akan semakin besar. Sebuah studi

menunjukkan bahwa ibu dengan CD4 < 350 sel/mm3 memiliki resiko untuk

menularkan HIV ke anaknya jauh lebih besar (Kemenkes RI, 2011).

2.2.6 Prevent Mother To Child Transmission (PMTCT) Pada Ibu

HamilHIV/AIDS

Prevent Mother to Child Transmission (PMTCT) merupakan upaya untuk

mencegah penularan virus HIV yang ada dalam tubuh wanita hamil dengan

HIV/AIDS pada janin yang di kandungnya. Upaya pencegahan dilakukan secara

terus menerus baik pada periode antenatal, intranatal maupun periode postnatal.

2.2.6.1 Antenatal

Ibu hamil dengan HIV positif mengalami perubahan baik fisik maupun

psikologis. Dengan penyakit yang dideritanya tak jarang menimbulkan stigma

negatif dalam masyarakat, untuk itu ibu hamil membutuhkan dukungan sosial,

emosional dan juga ekonomi sebab berkaitan dengan keberlanjutan terapi yang

harus dijalaninya (UNAIDS, 2010, Gillespie, & Bamford, 2009).

 Selain itu ibu hamil dengan HIV positif juga rnembutuhkan konseling

tentang kehamilannya yang terinfeksi HIV dan kemungkinan penularan dari ibu

ke janin (Gilbert, & Harmon,2003).

Untuk mencegah penularan dari ibu ke janin diperlukan terapi Anti Retro

Viral (Hofmeyr et al., 2008). Pengobatan pada penderita HIV positif terutama

pada ibu hamil menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Kathleen Squires

(2008) adalah menggunakan ARV (anti retroviral) jenis ZDV/ AZT (Zidovudine/

Azeto T ymidine) tidak boleh menggunakan tenofovir karena akan menimbulkan

kecatatan (Highleyman,2009).

Anti Retroviral pada ibu hamil di Indonesia berdasarkan pedoman

Nasional pelayanan kedokteran menggunakan kombinasi Zidovudin, Lamivudin

dan Efavirenz; Zidovudin, lamivudin dan Nevirapin; Tenofovir, Lamivudin,

Efavirenz; Tenofovir, Lamivudin dan Nevirapin. ARV jenis Efavirenz sebaiknya

tidak diberikan pada kehamilan trimester pertama (Kemenkes RI,2011).

2.2.6.2 Intranatal

Persalinan pada wanita dengan HIV positif dianjurkan melalui sectio

caesaria.Persalinan sectio caesaria elektif yang dilakukan sebelum selaput ketuban

pecah dapat menekan resiko penularan dari ibu ke janin pada penderita dengan

jumlah viralload diatas 1000 copy/ml (Gilbert, & Harmon, 2003).

Jika persalinan pervaginam mempakan pilihan, maka diupayakan

memperpendek waktu pecahnya selaput ketuban (tidak boleh dilakukan

amniotomi) dan hindari penggunaan forcep atau vacum selama proses persalinan

(Varney’s, 2007).
 Penatalaksanaan yang diberikan selama periode intranatal adalah diberikan

ZDV/ AZT 2 mg/Kg BB secara intra vena selama 1 jam kemudian dilanjutkan

dengan dosis 1 mg/Kg BB dengan pemberian melalui infuse sampai bayi lahir

(Gilbert, & Hannon, 2003; Fraser, & Cooper, 2009).

2.2.6.3 Postnatal

Ibu post partum dengan HIV positif perlu mendapatkan perawatan dan

pelayanan meliputi konsultasi, observasi tanda-tanda depresi, konseling tentang

seksual yang aman dan pemilihan kontrasepsi, konseling kepatuhan penggunaan

anti retroviral dan obat-obatan anti infeksi oportunistik. Pengobatan yang

dilakukan untuk Ibu pasca melahirkan dengan diberikan ZDV/AZT oral dari 8

sampai 12 jam setelah lahir sampai 6 rninggu, sementara untuk melindungi bayi

dari transmisi HIV, segera setelah bayi berusia 2-4 minggu diberikan Zidovudin

syrup. Untuk itu bayi.harus dilakukan skrening sebanyak 2 kali yaitu pada usia 48

jam dan usia 4 bulan ( Gilbert, & Harmon, 2003; Ismayana, 2010; Rupali, 2007).

Setiap bayi yang lahir dari ibu yang menderita HIV positif harus segera

diberikan ARV dengan jenis ZDV/ AZT dan NVP (Niverapine) dan tidak

direkomendasikan untuk rmemberikan ASI jika memenuhi kriteria AFASS

(Acceptable Feasible Afordable Sustanainable Safe) (Rupali, 2007; Fraser, &

Cooper, 2009).
 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 DesainPenelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif dengan

pendekatan metode fenomenologi.Penelitian kualitatif yaitu penelitian yang

dilakukan untuk memperoleh jawaban atau informasi yang mendalam tentang

pendapat dan perasaan seseorang yang memungkinkan untuk mendapatkan hal-hal

yang tersirat tentang sikap, kepercayaan, motivasi dan perilaku

individu.Fenomenologi adalah suatu ilmu yang memiliki tujuan untuk

menjelaskan fenomena, penampilan dari sesuatu yang khusus, misalnya

pengalaman hidup.Fokus utama dari studi fenomenologi adalah bagaimana orang

mengalami suatu pengalaman hidup dan menginterpretasikan pengalamannya

(Polit & Beck, 2012), Sehingga dari pendekatan fenomenologi ini diharapkan

memperoleh pemahaman yang mendalam untuk menggali pengalamanibu hamil

dengan kondisi HIV/AIDS di KotaMedan.

3.2 Partisipan

Penelitian kualitatif sangat erat kaitannya dengan faktor-faktor

kontektual.Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibuhamil dengan kondisi

HIV/AIDS di Kota Medan. Berdasarkan dari hasil survey awal didapatkan jumlah

populasi ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di Dinas Kesehatan Kota Medan

tahun 2014 sebanyak 20 orang, sedangkan tahun 2015 sebanyak 79orang (Dinas
Kesehatan Kota Medan, 2015). Pengambilan sampel pada penelitian kualitatif

tidak diarahkan pada jumlah tetapi berdasarkan pada asas kesesuaian dan

kecukupan informasi sampai mencapai saturasi data (Polit & Beck, 2012).Saturasi

data didapatkan apabila peneliti tidak lagi memperoleh informasi baru dari

partisipan.Jumlah partisipan dari penelitian ini adalah 10 orang. Apabila informasi

baru yang didapatkan sama dengan informasi sebelumnya maka data dikatakan

telah sampai pada titik jenuh dan pengambilan sampel berikutnya dihentikan

(Polit & Beck, 2012). Pada penelitian ini sudah terjadi saturasi data saat partisipan

kesepuluh.

Pemilihan partisipan dalam penelitian ini menggunakan metode purposive

sampling yaitu metode pemilihan partisipan dalam suatu penelitian dengan

menentukan terlebih dahulu kriteria yang akan dimasukkan dalam penelitian

(Polit & Beck, 2012).Adapun kriteria partisipan dalam penelitian ini adalah

sebagaiberikut:

1. Ibu usia 26-37 yang sedang hamil dengan kondisi HIV/AIDS di KotaMedan,

2. Mampu berkomunikasi secaraterbuka,

3. Mampu menceritakan pengalaman yangdialami,

4. Bersedia menjadi responden (partisipan) yang dinyatakan secara verbal atau

dengan menandatangani surat perjanjian penelitian.

3.3 Tempat dan WaktuPenelitian

3.3.1 TempatPenelitian

Penelitian ini dilakukan di Kota Medan, dengan menemui parisipan ke

rumah partisipan.

3.3.2 WaktuPenelitian

Pengumpulan data dilakukan pada bulan Februari 2016sampai dengan

bulanJuni2016, yaitu mulai pengumpulan data sampai dengan selesai

pengumpulan data.

3.4 PertimbanganEtik

Sebelum melakukan pengumpulan data, peneliti terlebih dahulu

mengajukan surat permohonan kepada Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara untuk mendapatkan izin persetujuan penelitian. Dalam penelitian

ini juga dilakukan ethical clearance (Lampiran 6) oleh Komisi Etik Penelitian

Kesehatan Fakultas Keperawatan USU. Ethical clearance adalah pernyataan,

bahwa rencana kegiatan penelitian yang tergambar dalam protokol, telah

dilakukan kajian dan telah memenuhi kaidah etik sehingga layak untuk

dilaksanakan penelitian. Setelah mendapatkan izin, selanjutnya peneliti mencari

partisipan sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan.

Setelah terbina hubungan saling percaya antara peneliti dan partisipan,

peneliti menjelaskan tujuan dari penelitian dan prosedur pelaksanaan penelitian.

Partisipanbersedia berpatisipasi dalam penelitian danpartisipan dipersilahkan

untuk menandatangani informed consent. Informed consent merupakan lembar

penjelasan penelitian yang diberikan kepada partisipan, apabila partisipan

memahami penjelasan dari peneliti yang terkait dengan judul penelitian dan

bersedia untuk dilakukan wawancara dengan menjaga kerahasiaan dan tidak

menimbulkan resiko kepada partisipan. Jika responden menolak untuk diteliti,

maka peneliti tidak memaksa dan tetap menghormati hak-hak calon partisipan

tersebut.Saat melakukan penelitian, semua responden yang ditemui peneliti

bersedia untuk dilakukan wawancara.

Penelitian ini menggunakan etika penelitian dengan menerapkan beberapa

prinsip etik.Penelitian ini tidak menimbulkan resiko bagi individu yang menjadi

partisipan, baik resiko fisik maupun psikis.

Peneliti tidak memaksa jika partisipan menolak untuk diwawancarai dan

menghormati hak-haknya sebagai partisipan dalam penelitian ini. Untuk menjaga

kerahasiaan identitas partisipan maka peneliti tidak mencantumkan nama dari

partisipan (annonimity) dengan tidak menuliskan nama partisipan pada instrumen,

tetapi hanya menggunakan inisial saja, seperti yang telah dicantumkan pada

lembar persetujuan menjadi partisipan dan Kuisioner Data Demografi (KDD)

serta menjaga kerahasiaan (confidentility) partisipan dimana hanya informasi yang

diperlukan saja yang dicantumkan dalam penelitian, seperti yang telah

dicantumkan pada panduan wawancara. Seluruh data-data yang diperoleh dari

responden juga hanya digunakan untuk kepentinganpenelitian.

3.5 InstrumenPenelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini terbagi dua bagian.

Pertama merupakan Kuesioner Data Demografi (KDD) yang berisi pernyataan

mengenai data umum partisipan meliputi nama (inisial), usia, usia terdeteksi

HIV/AIDS, usia kehamilan, jumlah anak, pendidikan terakhir, pekerjaan,

penghasilan, agama, suku dan status kesehatan suami (Lampiran3).

Instrumen kedua merupakan panduan wawancara.Panduan wawancara ini

berisi pertanyaan yang diajukan kepada partisipan, dimana pertanyaan tersebut

dibuat sendiri oleh peneliti. Panduan wawancara ini berisi lima pertanyaan yang

diajukan seputar pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di Kota Medan

(Lampiran 4). Instrumen panduan wawancara ini telah divalidasi oleh dua Dosen

Penguji (Lampiran 6) yang expert dalam bidang kualitatif. Hasil dari validasi

pertanyaan dengan lima pertanyaan yang dibuat peneliti telahclear, credible dan

relevant dengan judul penelitian.

3.6 PengumpulanData

Pengumpulan data dilakukan setelah mendapat izin dari Dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan memperoleh ethical clearance dari

Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

Utara.Selanjutnya peneliti telah melakukan pilot study dimana hasil wawancara

tersebut diperiksa oleh pembimbing untuk melihat proses wawancara yang

dimulaidenganprobingsampaimenganalisisdata.Pilotstudydilakukandengan
cara mewawancarai seorang ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di Kota Medan

yang dapat dijadikan partisipan penelitian. Pilot study pada penelitian ini

dilakukan untuk menguji apakah peneliti sebagai intrumen sudah cukup baik

dalam melakukan wawancara dan melakukan analisa data kualitatif (Polit and

Beck,2012).

Pilot study telah dilakukan dan peneliti melakukan wawancara kepada

partisipan selanjutnya. Sebelumnya peneliti sudah melakukan prolonged

engagement yaitu pendekatan dengan pertemuan 1 kali kepada partisipan dan

peneliti didampingi oleh salah satu komunitas ODHA yang sebelumnya

memberikan penjelasan peneliti untuk melakukan penelitian kepada partisipan

agar memiliki keterkaitan, saling akrab, terbuka dan saling mempercayai sehingga

tidak ada informasi yang disembunyikan. Peneliti memperkenalkan diri,

menjelaskan penelitian yang sedang dilakukan, tujuan dan manfaatpenelitian.

Partisipan telah bersedia untuk diwawancarai dan partisipan diminta

membaca dan mengisi lembar persetujuan dan kuesioner data demografi untuk

mendapatkan data dasar, kemudian peneliti melakukan wawancara mendalam atau

in dept interview (wawancara mendalam). In depth interview adalah salah satu

cara pengumpulan data melalui percakapan dan proses tanya jawab antara peneliti

dengan partisipan yang bertujuan untuk memperoleh pengetahuan tentang makna-

makna subjektifitas yang dipahami oleh individu (Polit & Beck, 2012).

Pada metode ini, peneliti dan partisipan bertemu secara langsung untuk

mendapatkan informasi secara jelas dengan tujuan mendapatkan data yang dapat

menjelaskan permasalahan penelitian.Dalam hal ini wawancara dilakukan di salah

satu tempat yang disetujui oleh partisipan. Sesuai dengan jenisnya, peneliti

menggunakan wawancara tidak terstruktur yaitu wawancara dengan mengajukan

beberapa pertanyaan secara lebih luas tanpa terikat oleh susunan pertanyaan yang

telah dipersiapkan sebelumnya, biasanya pertanyaan muncul dengan spontan

sesuai dengan situasi dan kondisi.

Wawancara dilakukan selama 40 menit dengan 1 kali pertemuan, karna

sebelumnya partisipan telah diberikan penjelasan dari salah satu komunitas

ODHA agar terbinanya hubungan saling percaya sehinga data yang diinginkan

tercapai. Partisipan mengisi data yang terdapat pada lembar kuesioner data

demografi sesuai dengan petunjuk masing-masing bagian. Setelah itu, peneliti

mulai melakukan wawancara dan merekam hasil wawancara dengan

menggunakan alat perekam yang telah disediakan.Selanjutnya peneliti membuat

transkrip hasil wawancara setiap kali selesai wawancara, dan tidak ada hal-hal

yang kurang jelas sehingga peneliti tidak kembali menjumpai partisipan untuk

dilakukan wawancara ulang. Pengumpulan data pada penelitian ini dihentikan

karna sudah mencapai saturasi data, dalam arti bahwa dilakukan wawancara

dengan partisipan yang lain tidak ditemukan lagi hal-hal yang baru (Polit & Beck,

2012).

3.7 AnalisaData

Analisa data adalah proses mencari dan menyusun secara sistematis data

yang diperoleh dari hasil wawancara dan dokumentasi dengan cara

mengorganisasikan data ke dalam kategori, menjabarkan kedalam unit-unit,

melakukan sintesa, menyusun kedalam pola, memilih mana yang penting dan

yang akan dipelajari dan membuat kesimpulan sehingga mudah dipahami oleh diri

sendiri dan orang lain (Polit & Beck,2012).

Proses analisa data dilakukan segera setelah selesai setiap satu proses

wawancara, yaitu bersamaan dengan dibuatnya transkrip wawancara, kemudian

transkrip tersebut dibaca berulang kali atau dilakukan seleksi data satu persatu

(kata perkata). Peneliti menggunakan metode Colaizzi (1978, dalam Polit & Beck,

2012) dalam menganalisa data karena metode ini memberikan langkah-langkah

yang jelas, sistematis, rinci dan sederhana.Ini adalah salah satu metode yang

umum untuk analisa data yang direkomendasikan untuk studi fenomenologi.

Proses analisa data dalam penelitian inimeliputi:

1. Membaca semua transkrip wawancara untuk mendapatkan perasaan

partisipan. Dalam hal ini, peneliti membaca semua transkrip dan juga

mendengarkan alat perekam beberapa waktu untuk mendapatkan rasa

keakraban terhadap makna ekspresi dan untuk kepekaan peneliti terhadap

cara setiap partisipanberbicara.

2. Meninjau setiap transkrip dan menarik pernyataan yang signifikan. Dalam

langkah ini, frase dan kalimat signifikan yang menyinggung tentang

pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di KotaMedan.

3. Menguraikan arti dari setiap pernyataan yang signifikan. Dalam langkah ini

pernyataan yang signifikan dipelajari untuk diambilpengertiannya.

4. Mengelompokkan makna-makna tersebut ke dalam kelompok-kelompok

tema. Dalam langkah ini, peneliti mengidentifikasi tema dari makna yang

diformulasikan kedalam kelompok kategorisub tema dantema.

5. Mengintegrasikan hasil kedalam bentuk deskripsi. Dalam analisis ini,

deskripsi mendalam tentang pengalaman ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS di KotaMedan.

6. Memformulasikan deskripsi lengkap dari fenomena yang diteliti sebagai

identifikasi pernyataan setegasmungkin.

7. Memvalidasi apa yang telah ditemukan kepada partisipan sebagai tahap

validasi akhir. Dari hasil validasi, partisipan menyatakan hasil yang didapat

pada penelitian ini sudah sesuai dengan apa yang dimaksud olehpartisipan.

3.8 Tingkat KepercayaanData

Untuk memperoleh hasil penelitian yang dapat dipercaya maka data

divalidasi dengan lima kriteria, yaitu credibility, transferability, dependability dan

confirmability (Lincoln & Guba, 1985 dalam Polit & Beck, 2012).

Credibility (uji tingkat kepercayaan) merupakan kriteria untuk memenuhi

nilai kebenaran dari data dan informasi yang dikumpulkan.Credibility pada

penelitian ini dipertahankan peneliti melalui teknik prolonged engagement dan

member checking. Prolonged engagement yaitu mengadakan pertemuan dengan

partisipan 1-2 kali sehingga antara peneliti dan partisipan tumbuh hubungan saling

percaya dan memiliki keterkaitan yang lama sehingga semakin akrab, semakin

terbuka dalam memberikan informasi dan informasi yang diperoleh lebih lengkap.
 Peneliti juga melakukan member checking yaitu melakukan pengecekan

data yang peneliti peroleh kepada partisipan dan hasil dari pengecekan tersebut

disebut tema.Pengecekan tersebut langsung dilakukan pada saat wawancara

dengan cara peneliti mengkonfirmasi perkataan dari partisipan secara berulang

sehingga antara peneliti dan partisipan memiliki pemahaman yang sama terhadap

perkataan partisipan.

Confirmability pada penelitian ini dilakukan dengan memeriksa seluruh

transkrip wawancara, catatan lapangan (field note) dan tabel analisis tema kepada

ahli di kualitatif.Dalam hal ini dilakukan oleh pembimbing yang merupakan pakar

penelitian kualitatif.Kemudian peneliti menentukan tema dari hasil penelitian

dalam bentuk skema tema.

Dependability merupakan kriteria yang digunakan untuk menilai kualitas

dari proses yang peneliti lakukan. Teknik utama untuk menilai kriteria

dependability ini adalah dengan cara mereview semua proses penelitian meliputi

catatan mulai dari menentukan masalah, pengambilan data penelitian, analisa data,

melakukan uji keabsahan data, sampai dengan pembuatan kesimpulan yang biasa

disebut audit trail sehingga penelitian ini terjamin kebenarannya. Dalam

penelitian ini, beberapa catatan yang dapat digunakan untuk memperoleh audit

trail yang adekuat adalah data mentah yang diperoleh melalui pengumpulan

transkrip-transkrip wawancara, catatan lapangan (field note), hasil analisa data,

membuat koding-koding (pengkodean), dan draft hasil laporan penelitian untuk

menunjukkan adanya kesimpulan yang ditarik pada akhirpenelitian.

 Transferability mengacu pada sejauh mana hasil penelitian dapat

diterapkan dalam situasi atau kelompok yang lain. Kriteria ini digunakan untuk

melihat bahwa hasil penelitian yang dilakukan dalam konteks (setting) tertentu

dapat ditransfer ke subjek lain yang memiliki karakteristik yang sama.

 BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN

Bab ini menjelaskan tentang hasil penelitian yang telah dilakukan serta

pembahasan hasil penelitian dengan literatur yang berhubungan dengan

pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS. Penelitian ini bertujuan untuk

untuk mengeksplorasi pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di kota

Medan. Hasil penelitian ini memunculkan empat tema yang memberi suatu

gambaran atau fenomena pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS dikota

Medan. Hasil penelitian yang dibahas adalah karakteristik partisipan dan tema

hasil analisa datapenelitian.

4.1 Hasil Penelitian

4.1.1 KarakteristikPartisipan

Partisipan dalam penelitian ini adalah ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS.Jumlah partisipan adalah sepuluh orang.Kesepuluh partisipan yang

menjadi sampel dalam penelitian ini adalah partisipan yang memenuhi kriteria dan

bersedia untuk diwawancarai serta menandatangani persetujuan menjadi

partisipan penelitian sebelum wawancara dimulai. Semua partisipan berasal dari

wilayah kota Medan. Usia kesepuluh partisipan berusia 26-37 tahun. Dari sepuluh

partisipan, satu orang sudah 9 tahun terdeteksi HIV/AIDS, satu orang sudah 8

tahun terdeteksi HIV/AIDS, satu orang sudah 6 tahun terdeteksi HIV/AIDS, 2

orangsudah 4 tahun terdeteksi HIV/AIDS, 3 orang sudah 3 tahun terdeteksi

HIV/AIDS dan satu orang sudah 4 bulan terdeteksiHIV/AIDS.Usia kehamilan

dari kesepuluh partisipan berusia dari 1 minggu-9 bulan. Jumlah anak dari

kesepuluh partisipan 1-3 orang anak.Pendidikan terakhir D1 sebanyak satu orang

dan SMA sebanyak sembilan orang.Kesepuluh ibu hamil bekerja sebagai ibu

rumah tangga.Penghasilan dari kesepuluh partisipan berkisar antara Rp 1.000.000

- Rp 3.000.000.Dari kesepuluh partisipan, sembilan orang beragama Islam dan

satu orang beragama Kristen Protestan. Satu orang partisipan berasal dari suku

Batak, satu orang bersuku Minang, satu orang bersuku Aceh, 3 orang bersuku

Jawa dan empat orang dari suku Melayu. Status kesehatan suami, 5 suami yang

positif HIV/AIDS dan 5 suami negatif HIV/AIDS. Karakteristik partisipan

selengkapnya disajikan pada Tabel4.1.1

 Tabel 4.1.1 Karakteristik Partisipan

Karakteristik Frekuensi Persentase (%)

Usia
26 tahun 2 20
29 tahun 3 30
31 tahun 1 10
34 tahun 1 10
35 tahun 1 10
37 tahun 2 20
Usia Terdeteksi HIV/AIDS
21 tahun 1 10
22 tahun 1 10
23 tahun 1 10
25 tahun 1 10
26 tahun 1 10
28 tahun 1 10
29 tahun 1 10
31 tahun 1 10
33 tahun 1 10
34 tahun 1 10
Usia Kehamilan
Trimester 1 7 70
Trimester 2 1 10
Trimester 3 2 20
Jumlah Anak
1 3 30
2 3 30
3 4 40
Pendidikan
SMA 9 90
D1 1 10
Pekerjaan
Ibu rumah tangga 10 10
Agama
Islam 9 90
Kristen Protestan 1 10
Suku
Aceh 1 10
Batak 1 10
Jawa 3 30
Minang 1 10
Melayu 4 40
Status Kesehatan Suami
Positif HIV/AIDS 5 50
Negatif HIV/AIDS 5 50
4.1.2 Hasil wawancara pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di

KotaMedan

Tema yang teridentifikasi dari hasil wawancara adalah sebanyak empat

tema yang memaparkan berbagai pengalaman ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS di kota Medan. Keempat tema tersebut adalah mengalami perubahan

fisik dan psikologis, merahasiakan status sebagai penderita HIV/AIDS, mendapat

dukungan dari pasangan dan melakukan persiapan dan perawatan ibu dan janin.

1. Mengalami perubahan fisik danpsikologis

Berdasarkan hasil wawancara yang telah dilakukan terhadap kesepuluh

partisipan, ada dua subtema yang diperoleh, yaitu: perubahan fisik dan perubahan

psikologis pada ibu.

a. PerubahanFisik

Tujuh dari sepuluh partisipan mengalami perubahan fisik selama hamil.

Hal ini sesuai dengan pernyataan partisipan seperti dibawah ini:

“…Oh, kalo itu nggak ada cemas sedih atau apalah, cuman aku
mudah lemes aja kalo banyak kerja…”
(Partisipan 1)

“….Cepet capeklah gitu. Yaa, kondisi kita kan namanya benteng

kita kan udah nggak ada kan….”
(Partisipan 2)

“….Cuman kita cepet capek aja. Kita nggak bisa beraktivitas lebih
kayak orang normal lainnya. Kalau udah capek dia langsung
lemas. Nggak bisa banyak, kurang tidur pun nggak bisa, langsung
down gitu.….”
(Partisipan 3)
“…Mudah capek, pikiran nggak karuan, tapi udah belajar
menerimalah…”
 (Partisipan 5)

“…Kalau cepet capek ia, cepet lelah. Kalau aku selalu ngerasa
gini, banyak sih yang orang bilang kalau orang kayak kami ini
nggak boleh capek kan gitu…”
(Partisipan 7)

“…Haa ia cepet capek, tak selera makan, males maunya tidur aja.
Pandangan kosong, mengkhayal tapi kite tak tahu ape yang kite
khayalkan tu. Kosong macem orang linglung…”
(Partisipan 9)

“….Ia sih, kalau kelelahan itu wajar kan. Namanya daya tahan
tubuh kita itu kan udah nggak ada gitu ya kan, jadi nggak bisa
kerja yang berat-berat gitu. Cepet capek, lemes, lelah. Kadang
Cuma bentar aja bersihin rumah udah capek, tapi ya mudah-
mudahan nggak ada drop karna kalo kerja nggak pernah
dipaksakan gitu, kalo udah capek ya berhenti nggak dilanjutkan
kerjaanya….”
(Partisipan 10)

b. Perubahanpsikologis

Sembilan dari sepuluh partisipan yang mengalami perubahan

psikologis selama hamil. Berikut pernyataan partisipan:

“…Perasaannya, aih, udahlah. Kalau ditanya stress, ya stress lah

awak. Down ntah lah…”
(Partisipan 1)

“….Perasaannya, kesallah. Merasa marah, benci, gitu kan.

Namanya seperti apa ya, seperti orang nggak bersalah tapi dikasih
hukuman, gitu perasaannya seperti itu gitu. Nggak punya salah
kenapa dikasih hukuman seperti ini gitu kan. Ya, sempet mau
bunuh diri juga sih, depresi berat kan. Rasanya kayak nggak ada
guna, hidup juga udah nggak lama lagi umurnyakan…”
(Partisipan 3)

“…Ya linglunglah, kayak gini nggak ada sakit apa-apa kok bisa
kena gitu, karna rasa nggak percaya ini lengan kakak sampe biru
bolak-balik di ambil darah buat ngecek hasilnya tetep positif
HIV/AIDS. Ya karna nggak percaya udah kayak orang gilalah
stress nggak tahu mau bilang apa lagi. Cuman kita cepet capek
aja. Waktu hamil juga rasa cemas kita kan pasti ada ya kan. Takut
tertular, gimana dia lahir nanti, sementara ada miomnya…”
(Partisipan 4)

“…Perasaannya, kek mana ya. Macam di kejar rasa bersalah,

merasa berdosa, berbohong sama orangtua. Orangtua tahunya
masih gadis perawan, terbayang dosalah gitu, depresi,
stresslah.Karna orangtua udah tua tinggal mamak.Nanti disini
juga pasti diasingkan, pikirannya udah aneh-anehlah.Kalau
pengennya, pengenlah. Siapa pula lah yang nggak mau punya anak
ya kan, rasa pengen punya anak itu pasti ada lah ya kan. Tapi rasa
takut cemasnya masih ada, takut anak tertularnantinya.…”
(Partisipan 5)

“….Ya, kaco. Rasanya kemaren itu mau sempat bunuh diri juga
langsung ke kamar mandi dan udah pasrahlah, macem manalah
kok gini sih tiba-tiba.Udah sekian lama aku jalani, kenapa kok
baru didalam penjara ini aku baru tahu.Kenapa nggak dari dulu
waktu aku diluar, kenapa musti didalam penjara, disitu aku sempet
udah mau mati ajalah mati udah mati aja, udah tecekik leher ini.Ya
hambatannya, takut, cemas juga karna suami nggak tahu kalau aku
positif HIV.mungkin waktu pertama kali aku mengenal dia, untuk
mau menjadi suamiku jadi aku jujur nggak ya, jujur nggak ya kan
gitu. Jadi sampe sekarang dia nggak tahustatusku….”
(Partisipan 6)

“…Ya aku nggak bisa ngomong apa-apa lagi, aku cuman bisa
nangis gitu.Intinya aku cuma nangis dan nangis. Menyesali kenapa
itu bisa terjadi sama aku gitu ada rasa nggak percaya, pokoknya
streslah…”
(Partisipan 7)

“…Waktu hari itu ya nggak nerimalah, mau bunuh diri juga waktu
itu adakan. Perasaannya ya nggak nerimalah gitu pokoknya,
stress, hiduphancur…”
(Partisipan 8)
 “…Cemana ya. Kesel jugalah kakak sempet juga minta cerai sama
laki kakak, jadi juga cerainya 2 tahun pisahkan, balik lagi. Ya
stress lah kakak, pikirannya matilah awak ini mati itu aja dalam
hatiawak…”
(Partisipan 9)

“…Perasaannya ketika tahu positif HIV, ya stress lah, syok juga

kok bisa kena gitu. Tapi nggak butuh waktu lama pas tahu positif
HIV itu, nggak mau sosialisasi sama tetangga, sama temen-temen
gitu…”
(Partisipan 10)

2. Merahasiakan status sebagai penderitaHIV/AIDS

Berdasarkan hasil wawancara yang telah dilakukan terhadap kesepuluh

partisipan, ada dua subtema yang diperoleh, yaitu: menyembunyikan status dari

keluarga dan menyembunyikan status dari kerabat dantetangga.

a. Menyembunyikan status darikeluarga

Tiga dari sepuluh partisipan mengatakan bahwa partisipan

menyembunyikan status dari keluarga dan satu partisipan menyembunyikan status

dari suami. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan partisipan berikutini:

“…Nggak, keluarga nggak ada yang tahu kalo aku positif HIV.
Tahunya cumakan sakitnya kok nggak baik-baikgitu….”
(Partisipan 1)

“…Nggak ada yang tahu. Karna kan kasihan juga orangtua kan,
nanti kita kasih tahu, kalau dia sehat, kalau mempengaruhi
kesehatan dia kan, kasihan juga….”
(Partisipan 5)

“…Suami nggak tahu kecuali aku dan keluargaku, itupun

keluargaku ku bilang, dirahasiakan jangan sampe mereka semua
tahu statusku, siapapun. Kalau seandainya harus ada yang tahu,
nanti tunggu aku udah nggak ada di dunia ini, maksudnya tunggu
 aku udah mati kalau memang harus ada yang tahu. Sampe
sekarang keluargaku nggak ada ngasih tahu kesiapapun aku juga
kayakgitu….”
(Partisipan 6)

b. Menyembunyikan status darilingkungan

Sembilan dari sepuluh partisipan mengatakan bahwa

partisipan menyembunyikan status dari lingkungan tempat

tinggalnya. Hal ini sesuai dengan pernyataan partisipan berikut ini:

“….Yaa, untuk mengatasinya ini kakak nggak open statuslah dek.

Jadi, orang lain ya biasa aja kalau datang atau ngobrol-ngobrol
gitu ya kan.….”
(Partisipan 1)

“…Ya buatlah kayak orang normal aja gitu, seakan-akan kita itu
nggak ada masalah, jadi mereka nggak ada yang tahu status kita
gitu…”
(Partisipan 3)

“….Kalau hambatan sih nggak ada, karna kan nggak ada yang
tahu ya kan. Masyarakat tetangga pun kan nggak ada yang tahu,
jadi ya biasa aja kalau komunikasi dengan tetangga sama yang
lainnya.….”
(Partisipan 8)

“….Kalau hambatan sih nggak ada, macam tak ada kejadian.

Karna kakak menutup status dari orang lain.….”
(Partisipan 9)

3. Mendapat dukungan daripasangan

 Dari hasil wawancara yang telah dilakukan terhadap kesepuluh partisipan,

ada satu subtema yang didapatkan yaitu dukungan emosional suami.

a. Dukungan emosional darisuami

Tujuh dari sepuluh partisipan mengatakan bahwa suami mereka menerima

kondisi dan selalu memberikan semangat pada ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS.Partisipan mengatakan bahwa ada semangat untuk tetap sehat dengan

menjaga pola hidup yang sehat. Hal ini sesuai dengan pernyataan partisipan

dibawah ini:

“…Ia. Suami selalu mendukung kakak selalu nyemangatin

kakak…”
(Partisipan 1)

“….Yaa suami sama keluarga selalu kasih semangat sama kami,

ada juga yang kasih uang untuk berobat.….”
(Partisipan 2)

“….Ia, suami saya lah yang selalu memberi dukungan, semangat

dan motivasi agar tetap hidup sehat…”

(Partisipan 4)

“…Ialah. Suami selalu memberi semangat, keluarga dari suami,

kakak saya juga. Keluarga saya juga mendukung, tapi dia nggak
tahu status kakak dukungannya ya karna tahu kakak kena lambung
kronis ini tadi…”
(Partisipan 5)

“….Suami tahu status ku. Dari awal aku nikah sama dia dia tahu
statusku, aku bilang sama dia kalau aku bukan hanya janda aku
punya status yang lain, apa kata dia, Aku terinfeksi virus
HIV/AIDS, jadi kenapa penyakit itu diobati bukanditakuti.
Jawaban dia itulah yang buat aku tambahsemangat.….”
(Partisipan 7)
 “…Ia. Suami kakak selalu mendukung kakak nyemangatin
kakak…”
(Partisipan 8)

“…Ia. Suami selalu mendukung kakak selalu nyemangatin

kakak…”
(Partisipan
10)

4. Melakukan persalinan dan perawatan ibu danjanin

Dari hasil wawancara yang telah dilakukan terhadap kesepuluh partisipan

didapatkan bahwa ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS melakukan program

untuk persalinan dan perawatan janin yang dikandungnya.Terdiri dari tiga

subtema yaitu menggunakan alat pengaman, melakukan program kelahiran

dengan persalinan ceasar dan tidak memberikan ASI pada bayi yang akanlahir.

a. Menggunakan alat pengaman saatberhubungan

Enam dari sepuluh partisipan mengatakan bahwa mereka selalu

menggunakan kondom saat berhubungan, hal ini disebabkan karena mencegah

tertular HIV/AIDS. Berikut pernyataan partisipan:

“….Karna walaupun kami sama-sama ODHA, kita tetep kalau

campur itu pake kondom untuk mencegah.….”
(Partisipan 2)

“….Pakai kondom selalu, alasanku karna ku bilang aku nggak

mau pake KB suntik, kalo KB pil obat gitu aku nggak mau ku
bilang, kenapa karna itu mempengaruhi diriku sendiri badanku
besar, nafsu makanku berkurang dan mau juga bau kelaminnya
aku nggak mau ku bilang.….”
(Partisipan 6)

“…Pake, kalau kondom itu kita selalu pake. Masa dia udah
nerima kita tapi kita nggak mau jaga dia…”
 (Partisipan 7)

“…Ya tapi tetep aja kalo berhubungan selamanya pake alat

kondom itu. Tapi pas kedua ini nggak pake ya makanya ini hamil
lagi, pas di ini lho aku kok telat 2 bulan udah nggak halangan
gitu, rupanya cek hamil lagi…”

(Partisipan 8)

“…Ia. Kakak bilang sama dia kalo main pake kondom, dia
sempet nanya kenapa, ya kakak bilanglah perkara dia kakak jadi
kayak gini…”

(Partisipan 9)

“….Kami selalu pake kondom, walaupun kami sama-sama positif,

kita kan nggak tahu virus siapa yang ganas ya kan.….”
(Partisipan
10)

b. Menentukan program kelahiran dengan persalinanceasar

Lima dari sepuluh partisipan mengatakan bahwa mereka

menentukan program persalinan ceasar agar janin tidak tertular

HIV/AIDS. Berikut pernyataan partisipan:

“….Setelah melahirkan, nantinya dia juga di berikan profilaksis

selama 6 minggu secara teratur. Karna katanya imun ibu akan ikut
ke bayi nantinya. Jadi untuk membunuh imun dari ibu ke bayinya
nanti ya itulah dikasih profilaksis, setelah 6 minggu nanti baru di
imunisasi.….”
(Partisipan 2)

“…Perkembangannya justru cepat. Persalinannya juga persalinan

ceasar. Operasinya di RS Haji di rujuk kesana karena nggak boleh
sembarangan RS, karna alat-alatnya itu kan takut menular ke
orang lain…”
(Partisipan 3)

“….Persalinannya operasi ceasar biar nggak nular nantinya, terus

di ksih susu formula aja biar nggak nular ya kan. Pokoknya kayak
 mana pun caranya kita usahain nantinya anak jangan sampe nular
penting udah usaha, semua kita serahkan sama Allah.….”
(Partisipan 7)

“….Ialah, kalau anak yang kedua ini persalinannya ceasar biar

nggak nular nantinya.….”
(Partisipan 8)

“…Kalau ini nanti persalinannya ceasar ajalah…”

(Partisipan 9)

c. Tidak memberikan ASI pada bayi yang akanlahir

Lima dari sepuluh partisipan mengatakan bahwa setelah kelahiran bayinya

nanti, mereka akan memberikan susu formula untuk mencegah agar bayinya tidak

tertularHIV/AIDS. Hal ini sesuai dengan pernyataan partisipan di bawah ini:

“…ASInya nggak bisa keluar harus dikasih susu formula,

paling gitu ajalah nanti di diskusikan ke dokternya…”

(Partisipan 5)

“…Nggak dikasih ASI biar dokter aja yang jelaskan jadi

suami pun nggak curiga…”

(Partisipan 6)

“….Terus di kasih susu formula aja biar nggak nular ya kan.

Pokoknya kayak mana pun caranya kita usahain nantinya anak
jangan sampe nular penting udah usaha, semua kita serahkan
samaAllah.…”
(Partisipan 7)

“….Terus nanti lahir dia nggak mau kasih ASI karna takut nanti
menular. ….”
(Partisipan 9)

“….Terus dikasih susu formula aja, karna kalo di kasih ASI takut
anaknya nular kan kasian anaknya….”
(Partisipan
10)
 Tabel 4.1.2 Matriks Analisa Data
Pengalaman Ibu Hamil dengan Kondisi HIV/AIDS di Kota Medan

Tema 1: Mengalami perubahan fisik dan psikologis

Sub Tema: Kategori :
1. Perubahanfisik a. Lemas dan mudah
lelah
b. Keterbatasan
melakukan aktivitas
2. Perubahan sehari-hari
psikologis
a. Stress
b. Pasrah
c. Takut

Tema 2: Merahasiakan status sebagai penderita HIV

Sub Tema:
1. Menyembunyikan
status darikeluarga

2. Menyembunyikan
status darilingkungan

Tema 3: Mendapat dukungan dari pasangan

Sub Tema:
1. Dukungan emosional
dari suami

Tema 4: Melakukan persiapan dan perawatan ibu dan janin

SubTema:
1. Menggunakan alat pengaman
saatberhubungan

2. Menentukan program
kelahiran dengan persalinan
ceasar

3. Tidak memberikan ASI pada

bayi yang akan lahir
4.2 Pembahasan

4.2.1 Interpretasi dan DiskusiHasil

Bagian ini akan diuraikan tentang pembahasan hasil penelitian dengan

konsep atau teori yang ada, perbandingan dengan hasil penelitian yang pernah

dilakukan sebelumnya berhubungan dengan pengalaman ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS di kota Medan. Dalam bagian ini akan dibahas mengenai 4 tema yang

ditemukan dari hasil penelitian meliputi: (1) mengalami perubahan fisik dan

psikologis (2) merahasiakan status sebagai penderita HIV (3) mendapat dukungan

dari pasangan (4) melakukan persiapan dan perawatan ibu dan janin.

1. Mengalami perubahan fisik danpsikologis

a. Perubahanfisik

Dari hasil analisa data partisipan didapatkan bahwa partsipan mengalami

perubahan pada tubuhnya, seperti mudah lemas, kondisi cepat drop, cepat capek

dan lelah. Aktivitas partisipan sangat terbatas dikarenakan sistem kekebalan tubuh

sudah menurun tidak seperti orang lain sehingga partisipan tidak bisa bekerja

terlalu berat. Hal ini berkaitan dengan usia partisipan mempengaruhi perubahan

fisik pada tubuh dan usia kehamilan diatas 35tahun. Pada perempuan dengan

HIV/AIDS menimbulkan berbagai perubahan fisik yang terjadi seperti kelemahan

atau rasa capek. Kelemahan ini semakin bertambah dengan adanya peran ganda

sebagai ibu, istri dan dirinya sendiri yang harus merawat anaknya dan kondisi

sakitnya.Hal ini berdampak pada keterbatasannya dalam melakukan peran tersebut

yang dinyatakan oleh responden dengan mengeluh cape dengan berbagai peran

yang harus dijalankannya.Menurut Jackson (1999) terjadi perubahan peran

perempuan dengan HIV/AIDS yaitu keterbatasan peran dalam merawat anak.

Timbulnya berbagai perubahan fisik atau gejala akan mempengaruhi kualitas

hidup dan dipandang oleh perempuan HIV/AIDS (Jackson, 1999). WHO (2005),

juga menyatakan bahwa pada stadium kedua ini HIVditandaipenurunan berat

badan (BB) <10% yang tidak dapat dijelaskan. Hal ini juga dinyatakan oleh

Lowdermilk, dan Jensen (2005), ibu hamil dengan HIV mengalami

ketidaknyamanan prenatal antara lain adanya keletihan yanghebat.

b. Perubahanpsikologis

Dari hasil analisa data partisipan didapatkan bahwa partsipan mengalami

perubahan psikologis, seperti stres dengan kondisi yang dialami dan kondisi

ekonomi yang terbatas, merasa bersalah dengan kondisi yang dialami, sebagian

dari partisipan juga ada yang pernah mencoba untuk bunuh diri, menangis karena

menyesal tidak percaya akan kondisi yang dialami, merasa syok, tidak mau

berinteraksi dengan lingkungan karna takut dijauhi dan didiskriminasi oleh

lingkungan, pasrah dan putus asa, takut janin yang dikandung dan cemas nantinya

anak tertular HIV. Hal ini sesuai dengan penelitian Kotze, et al. pada tahun 2012,

sebagian besar ibu hamil dengan HIV mengalami peningkatan depresi di awal

kehamilannya dan menurun seiring dengan mekanisme koping dari individu.

Masih timbulnya stigma dari masyarakat mengenai HIV terlebih HIV yang terjadi

pada perempuan yang mengalami maka 30 timbul rasa malu saat melakukan

kontak sosial hal ini tidak terlepas dengan adanya stigma. Kondisi HIV/AIDS

terlebih pada perempuan dianggap memiliki penyakit yang memalukan sehingga

akan menimbulkan kecemasan, mereka akan menganggap dirinya berbeda dengan

 orang lain, hal ini akan mempengaruhi kondisi individu (Buss dalam Phemister,

2004). Penelitian kualitatif menunjukkan beberapa ibu mengalami ketakutan dan

kecemasan dengan adanya diskriminasi atau stigma, timbul ketakutan terisolasi

dari keluarga dan teman (Oktaviana, 2010).

2. Merahasiakan status sebagai penderitaHIV

a. Menyembunyikan status darikeluarga

Dari hasil analisa data partisipan didapatkan bahwa partisipan

menyembunyikan status HIV dari keluarga karna partisipan tidak ingin perhatian

dan kasih sayang yang diberikan sampai saat ini dan partisipan takut jika keluarga

mengetahui maka mereka menjauhi partisipan sehingga partisipan menutupi status

sebagai penderita HIV.Hal ini sesuai dengan teori yang dinyatakan oleh Carter

(2009) bahwa penderita HIV/AIDS yang sudah terikat dengan penilaian bahwa

mereka mempunyai perilaku yang bertentangan dengan nilai-nilai moral dan

agama yang dianut. Penderita HIV/AIDS cenderung untuk merahasiakan status

HIV/AIDS dari keluarga dan masyarakat, hal ini karena mereka tidak ingin

kehilangan sumber kasih sayang, perhatian dan kebutuhan untuk

diakui.Berdasarkan hasil temuan dapat ditunjukkan bahwa Odha yang selalu

menggunakan kondom saat berhubungan seksual tidak mencapai 60 %, seperti

yang ditargetkan dalam SRAN KPA 2009 – 2014. Ini sejalan dengan hasil survei

situasi perilaku berisiko dan prevalensi HIV di Papua (2006). Odha lebih banyak

mendapatkan kondom dengan cara kadang-kadang membeli. Pada saat

berhubungan seks tanpa kondom, HIV dapat menular dari darah, air mani atau

cairan vagina orang yang terinfeksi langsung ke aliran darah orang lain, atau
 melalui selaput lendir (mukosa) yang berada di vagina, penis, dubur atau mulut.

Sumber buku Spiritia mengatakan bahwa HIV agak sulit menular, dan tidak

menular setiap kali terjadi peristiwa berisiko yang melibatkan orang terinfeksi

HIV. Misalnya, walau sangat berbeda-beda, rata-rata hanya akan terjadi satu

kejadian terinfeksi HIV dari laki-laki yang terinfeksi pada perempuan yang tidak

terinfeksi dalam 500 kali berhubungan seks vagina. Namun hal itu dapat terjadi

pada kali pertama.

b. Menyembunyikan status darilingkungan

Dari hasil analisa data partisipan didapatkan bahwa partisipan

menyembunyikan status HIV dari lingkungan karna partisipan tidak ingin

sosialisasinya dengan lingkungan menjadi berubah hanya karna membuka status

kepada lingkungan sehingga sampai saat ini partisipan menutupi status sebagai

penderita HIV.Hal ini sesuai dengan teori yang dinyatakan oleh Carter (2009)

bahwa penderita HIV/AIDS yang sudah terikat dengan penilaian bahwa mereka

mempunyai perilaku yang bertentangan dengan nilai-nilai moral dan agama yang

dianut. Penderita HIV/AIDS cenderung untuk merahasiakan status HIV/AIDS

dari keluarga dan masyarakat, hal ini karena mereka tidak ingin kehilangan

sumber kasih sayang, perhatian dan kebutuhan untuk diakui.Hasil penelitian

kulalitatif yang dilakukan oleh Latri, 2001 menunjukkan bahwa prilaku sosial

perempuan dengan HIVAIDS menunjukkan perilaku yang berubah-ubah dan

sangat situasional, menghadapi kesulitan adaptasi sosial terhadaplingkungannya.

3. Mendapat dukungan daripasangan

a. Dukungan emosional darisuami

Dari hasil analisa data partisipan didapatkan bahwa partsipan mendapatkan

dukungan dari suami, seperti semangat dan motivasi kepada partisipan agar

partisipan tetap menjaga pola hidup sehat. Dukungan keluarga dapat

mendatangkan rasa senang, rasa aman, rasa puas, rasa aman dan membuat orang

yang bersangkutan merasa mendapat dukungan emosional yang akan

mempengaruhi kesejahteraan jiwa. Dari sepuluh partisipan yang menjadi objek

penelitian, Sembilan dari sepuluh partisipan mendapatkan sumber dukungan dari

keluarga, terutama sumber perhatian dari orang-orang disekitarnya terutama orang

rumah, baik itu orang tua, suami, maupun keluarga lainnya.Hal ini sejalan dengan

peneliian Young dan Busgeeth (2010) yang menyatakan bahwa dukungan

keluarga memiliki pengaruh yang signifikan terhadap status kesehatan, rasa

percaya diri dalam pengambilan keputusan dan isolasi sosial.Hal ini juga sesuai

dengan hasil penelitian Lee., Long, & Boore (2009) menunjukkan bahwa suami

adalah pendukung utama dalam keluarga selanjutnya ibu kandung dan ibu mertua

melengkapi dukungan. Dukungan emosional dari pasangan, orang yang dicintai

atau teman merupakan factor utama persepsi tentang persalinan positif (Reeder,

Martin & Griffin, 2003; Adam & Bianchi,2007).

4. Melakukan persiapan dan perawatan untuk bayi yang akanlahir

a. Menggunakan alat pengaman saat berhubungan

Dari hasil analisa data partisipan didapatkan bahwa partsipan lebih

memilih untuk memakai alat pengaman/ kondom saat melakukan hubungan

seksual, hal ini di karenakan partisipan tidak ingin suami ataupun bayi yang akan

lahir nanti tertular HIV/AIDS sehingga partisipan memakai kondom saat

berhubungan. Satu cara adalah untuk melakukan hubungan seks dengan memakai

kondom, pastikan kondom tidak dilumasi dengan pelicin yang mengandung

spermatisida (senyawamematikan sperma). Cara lain adalah untuk beronani dan

ejakulasi pada gelas. Apa saja caranya, air mani dikumpulkan dan dimasukkan

pada vagina perempuan dengan semprit besar atauselang.

b. Menentukan program kelahiran dengan persalinanceasar

Dari hasil analisa data partisipan didapatkan bahwa partsipan lebih

memilih persalilan ceasar dibandingkan dengan persalinan normal, karena

partisipan tidak ingin bayi yang akan lahir nantinya tertular HIV/AIDS, untuk itu

partisipan melakukan program kehamilan dan persalinan ceasar. Hal ini sesuai

dengan beberapa peneliti yang menunjukkan bahwa bedah ceasar merupakan

pilihan untuk mengurangi penularan HIV dari ibu ke bayi secara bermakna

dibandingkan dengan melahiran melalui pervaginam.Namun penelitian ini

dilakukan sebelum ada ARV dan tes viral load.Apakah bedah ceasar memberi

manfaat pada bayi yang terlahir oleh ibu yang memakai ARVbelum

diketahui.WHO tidak menyarankan memakai bedah sesar, walaupuntidak

 melarangnya, dengan pertimbangan bahwa keadaan sangat berbeda.WHO

mengusulkan agar dipertimbangkan biaya, fasilitas untuk tindakan tersebut, dan

komplikasi pascabedah yang mungkin terjadi akibat kekebalan tubuh ibu yang

rendah.

c. Tidak memberikan ASI pada bayi yang akanlahir

Dari hasil analisa data partisipan didapatkan bahwa partsipan lebih

memilih memberikan susu formula dibandingkan dengan memberikan ASI secara

ekslusif karena partisipan takut bayi yang akan lahir nantinya berisiko tertular

HIV/AIDS melalui ASI yang diberikan ibu kepada bayi yang akan lahir. Hal ini

sesuai dengan (Kemenkes RI, 2011) bahwa bayi yang diberikan ASI

kemungkinan memiliki risiko terinfeksi lebih rendah dibandingkan bayi yang

mengkonsumsi makanan campuran (mixed feeding), yaitu dengan mengkombinasi

pemberian ASI dengan susu formula atau makanan padat lainnya. Tetapi

pemberian susu formula bukan merupakan pilihan yang baik untuk menyusui di

sebagian Negara miskin karena sumber daya, ketidak tersediaan air bersih

merupakan risiko yang sangat besar pada bayi dari pada risiko penularan HIV

melalui menyusui (Yayasan Spiritia, 2009). Pemberian susu formula harus

memenuhi syarat AFASS (Acceptable, Feasible, Affordable, Sustainable and

Safe). WHO merekomendasikan kepada seluruh ibu untuk menyusui secara

ekslusif termasuk ibu positif HIV yang artinya tidak ada cairan atau makanan

yang diberikan pada enam bulan pertama.Setelah enam bulan bayi harus mulai

mengkonsumsi makanan tambahan.Sedangkan ibu yang tidak menderita HIV

dianjurkan menyusui bayinya sampai dua tahun (WHO,2009).

4.3 KeterbatasanPenelitian

Penelitian ini masih memiliki banyak keterbatasan dan kekurangan

diantaranya yaitu:

1. Penelitian ini merupakan pengalaman pertama peneliti dalam melakukan

penelitian kualitatif dengan metode wawancara mendalam. Pada pelaksanaan

pengambilan data di lapangan peneliti kadang menemukan kesulitan dalam

berkomunikasi pada partisipan dikarenakan kekhawatiran peneliti tentang

pertanyaan partisipan, sehingga peneliti harus membuat suasana lebih nyaman

agar pertanyaan yang diajukan terjawab oleh partisipan, hal ini menyebabkan

data yang terkumpul menjadi belum optimal dalam waktu yang telah

direncanakan.

2. Peneliti mengalami kesulitan dalam pencarian partisipanpenelitian.

3. Peneliti juga mengalami keterbatasan dalam menemukan referensi jurnal

penelitian kualitatif mengenai ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di kota

Medan.
 BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil wawancara mendalam yang dilakukan terhadap sepuluh

partisipan, maka penelitian ini menemukan ada 4 tema terkait dengan pengalaman

ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di kota Medan, yaitu: (1) mengalami

perubahan fisik dan psikologis (2) merahasiakan status sebagai penderita

HIV/AIDS (3) mendapat dukungan dari pasangan (4) melakukan persiapan dan

perawatan ibu dan janin.

5.2 Saran

Berkaitan dengan hasil penelitian ini, peneliti memberikan saran sebagai berikut;

5.2.1 BagiPartisipan

Hasil penelitian ini diharapkan ibu dapat mencegah agar janin yang di

kandung tidak tertular HIV/AIDS.

a. Pada tema mengalami perubahan fisik dan psikologis, diharapkan ibu dapat

mengatasi perubahan secara fisik dan psikologis dengan rutin melakukan

pemeriksan kesehatan dan mengkonsumsi obat ARV secarateratur.

b. Pada tema merahasiakan status sebagai penderita HIV/AIDS,diharapkan ibu dapat

bersosialisasi dengan lingkungan tempat tinggal agar sosialisasi lebihbaik.

c. Pada tema mendapat dukungan dari pasangan, diharapkan pasangan selalu

memberikan dukungan baik dalam psikologis, sosial danekonomi.

d. Pada tema melakukan persiapan dan perawatan ibu dan janin, diharapkan ibu

dapat melakukan pemeriksaan kehamilanagar bayi yang akan lahir nantinya tidak

tertular HIV/AIDS sehingga ibu dapat merawat bayinya dengan baik dan bayi

lahirsehat.

5.2.2 Bagi PendidikanKeperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan landasan konsep bagi

perkembangan ilmu keperawatan atau sumber informasi bagi mahasiswa terkait

dengan asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS sehingga

dapat meningkatkan derajat kesehatan ibu dan janin.

5.2.3 Bagi PelayananKeperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan

pemahaman pada tenaga kesehatan khususnya perawat dalam memberikan

pendidikan kesehatan untuk ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di pelayanan

kesehatan.

5.2.4 Bagi PenelitiSelanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai dasar untuk

mengembangkan penelitian keperawatan bagi penelitian selanjutnya yang

berkaitan dengan pengalaman ibu hamil dalam perawatan bayi dengan kondisi

HIV/AIDS.
 DAFTAR PUSTAKA

Adam, E., & Bianchi, A. 2008.A practical approach to labor support.Jurnal

Obstetric and Gynecology, Neonatal Nursing, 37:106-115.
American College of Obstetricians and Gynecologists. 2000. Scheduled cesarean
delivery and the prevention of vertical transmission of HIV infection: ACOG
committee opinion, no. 234 (replaces no. 219). International Journal
Gynecology Obstetric, 73:279-281.
Brickley, D.B., Dang Le Dung Hanh, Luu Thi Nguyet, Mandel, J.S., Le Truong
Giang, Sohn, A.H. (2009). Community, Family, and Patner-related Stigma
Experienced by Pregnant and Postpartum Women with HIV in Ho Chi Minh
City, Vietnam.AIDS Behavior, 13: 197-1204.
Carter, M. 2009. Bentuk stigma tertentu sangat menyakitkan hati
ODHA.http://spiritia.or.id/news/bacanews.php?nwno=1743. Diperoleh
tanggal 19 Maret2012.
Cunningham, F. G. (2005). Obstetri Williams. Jakarta: EGC. Edisi: 21
Colaizzi, P. (1978). Psychological research as the phenomenologist views it. In R.
Valle & M. King (Eds.), Existential phenomenological alternatives for
psychology (pp. 48–71). New York: Oxford University Press.
Dinas Kesehatan Kota Medan.(2015). Laporan Konseling dan testing sukarela
/VCT di Kota Medan s.d November 2015. Medan: Dinas Kesehatan Kota
Medan.
Dirjen P2 & PL Kemenkes RI.(2011). Panduan Peserta Pelatihan Konseling dan
Test Sukarela HIV. Jakarta: Kemenkes RI.
Dirjen P2 & PL Kemenkes RI.(2011). Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia
dilapor s.d Desember
2011.Http://www.Spiritia.or.id/stat/statscurr.php/lang=id.Diperoleh tanggal
20 Februari2012.
Fraser, K., Estabrooks, C., Allen, M., & Strang, V. (2009).Factors that
influence case managers’ resource allocation decisions in pediatric home
care: An ethnographic study. International Journal of Nursing Studies, 46,
337–349.
Gallant, J. (2010). 100 Tanya-Jawab Mengenai HIV dan AIDS.Cetakan I.
Penterjemah; Alexander Sindoro. Penyunting: Yuan Acitra. Jakarta: PT
Indeks. Original Copyright tahun 2009.
Gilbert, E and Harmon, J. (2003).Manual of High Risk Pregnancy and Delivery
(3rdedition). USA: Mosby.
Gillespie, B., Wallis, M., & Chaboyer, W. (2008).Operating theater culture:
Implications for nurse retention.Western Journal of Nursing Research,
30, 259-277.
Highleyman.(2009). Nadir CD4 Memprediksi Penyakit Terdefinisi AIDS dan
NON AIDS. Yayasan Spiritia,Jakarta.
Homsy et al. (2006).Routinr intrapartum HIV counseling and testing for
prevention of mother-to-child transmission of HIV in a Rural Urganda
Hospital. J Acquire Immune Defic Syndr, 42: 149-154.
Jackson, Jenifer. 1999. The Difficulties of Women Living With HIV Infection.
Reprinted from Journal of Psychosocial Nursing. Available.at
http://Willman.ridgewater.mnscu.edu/
Kemenkes RI. (2011). Pedoman Nasional Pencegahan Penularan HIV dari Ibu
ke Bayi. Jakarta: Kemenkes RI.
Kennedy, J. (2003). HIV in pregnancy and childbirth. London: Elsevier Science.
Komisi Penanggulangan AIDS.(2008). Kebijakan PMCTIndonesia.
http//pmtct.bikinsitus.com
Kongnyuy, E., J, Mbu E., R, Mbopi Keou, F., Fomulu, N., Nana, P., N, Pierre M
Tebeu, P., M., Rebecca N Tonye, R., N & Leke, R. 2009.Acceptability of
intrapartum HIV counseling and testing in Cameroon.BMC Pregnancy and
Childbirth. 9;.9.
Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (1985).Naturalistic inquiry. Newbury Park, CA:
Sage.
Manuaba.(2008). Buku Ajar Patologi Obstetri untuk Mahasiswa Kebidanan.
Jakarta: EGC.
Meolong, L.J. (2006). Metodologi penelitian kualitatif. Edisi Revisi. Bandung: PT
Remaja Rosda Karya.
Mumpuni, Latri. 2001. Perilaku Sosial Penderita HIV/AIDS dalam Menghadapi
Reaksi Masyarakat. Diunduh dari http://eprints.lib.ui.ac.idTanggal 2
Oktober 2011
Oktavia. 2010. A Literature review and qualitative study on experience of HIV
Positive women in PMTCT of HIV Program in West Java Indonesia. Oral
presentation on 3 rd Bandung IDEAS. 18 Nopember 2011
Pollit & Beck.(2012). Nursing Research Generating and Assessing Evidence for
Nursing Practice. USA.
Prawihardjo, S. (2002).Ilmu kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Reeder, S., Martin, L., & Griffin, D. 2011.Keperawatan maternitas: kesehatan
wanita, bayi, & keluarga. (Ed. 18), Vol. 2. Alih bahasa, YatiAfiyanti et al.
Editor edisi bahasa Indonesia; Eka Anisa Mardella. Jakarta : EGC, Original
published 1997.
Reif, S., et al. (2011).Highly stressed; stressful and and traumatic experiences
among individuals with HIV/AIDS in the Deep South, AIDS Care, 23 (2):
1108-1114.
Ross, R. Stidham, A.,W., & Drew, B., L. (2011). HIV Disclosure by Perinatal
Women in Thailand.Archives of Psychiatric Nursing, 0(0)1–8.
Ross, R., Sawatphanit, W., & Zeller, R. (2007).Depression Symptoms Among
HIV-positive Pregnant Women in Thailand. Journal of Nursing Scholarship,
41(4) 344-350.
Roy, A. (2003). Characteristic of HIV patient who attempt suicide.Acta
pshyciatric Scandinavia, 107: 41-44.
UNAIDS. (2010). UNAIDS report on the global AIDS epidemic. Geneva, Joint
United National Programme on HIV/AIDS.
Varney, Kriebs, Gegor. (2007). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
WHO & UNAIDS. 2008. HIV and AIDS in place detention. New York.
Word Health Organization. 1999. Pencegahan AIDS Melalui Promosi Kesehatan
Masalah yang Sensitif. Alih bahasa Hendramin.ITB. Bandung
WHO. 2010. Breast in always best, even for HIV-positive mothers. Bulletin of the
Word Health Organization, 88 (1), 1:1-80
Yayasan Spiritia. 2009. Penggunaan ART oleh ibu dengan julah CD4 rendah
mengurangi penularan akibat ASI sebanyak 5 kali lipat. Laporan Yayasan
Spiritia tanggal 12 Februari
2009.http://spiritia.or.id/news/bacanews.php?nwno=1298.
Young, T., & Busgeeth. 2010. Home-based care for reducing morbidity and
mortality in people infection with HIV/AIDS. Cochrane Database of
Systematic Review 2010.
Lampiran-lampiran
Lampiran 1

INFORMED CONSENT
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

NamaPeneliti : Hayatun Nupus Simahate

NIM 121101121
Judul Penelitian : Pengalaman Ibu Hamil dengan Kondisi HIV/AIDS di Kota
Medan

Peneliti adalah mahasiswa program studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.Penelitian ini bertujuan mengeksplorasi
pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di Kota Medan. Saudara telah
diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.Partisipasi ini sepenuhnya
bersifat sukarela.Saudara boleh memutuskan untuk berpartisipasi atau
mengajukan keberatan atas penelitian ini kapanpun saudara inginkan tanpa ada
konsekuensi dan dampak tertentu. Sebelum Saudara memutuskan, saya akan
menjelaskan beberapa hal sebagai bahan pertimbangan untuk ikut serta dalam
penelitian, sebagaiberikut:
1. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir di program studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara. Tujuan penelitian untuk mendapatkan
gambaran tentang pengalaman ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS di
Kota Medan. Hasil penelitian ini sangat bermanfaat untuk pengembangan
pelayanan keperawatan khususnya untuk memberikan asuhan keperawatan
pada ibu dengan kondisiHIV/AIDS.
2. Jika Saudara bersedia ikut dalam penelitian ini, peneliti akan melakukan
wawancara pada waktu dan tempat sesuai kesepakatan. Jika Saudara
mengizinkan, peneliti akan menggunakan alat perekam suara untuk
merekam yang saudara katakan. Wawancara akan dilakukan minimal satu
kali selama lebih kurang 30menit.
3. Penelitian ini tidak menimbulkaan resiko. Apabila Saudara merasa tidak
aman saat wawancara, Saudara boleh tidak menjawab atau mengundurkan
diri dari penelitianini.
4. Semua catatan yang berhubungan dengan penelitian akan dijamin
kerahasiannya. Peneliti akan memberikan hasil penelitian ini kepada
saudara jika saudara menginginkannya. Hasil penelitian akan diberikan
kepada institusi tempat peneliti belajar dengan tetap menjaga kerahasiaan
identitas.
5. Jika ada yang belum jelas, silahkan Saudara tanyakan kepadapeneliti.
6. Jika Saudara sudah memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam
penelitian ini, silahkan Saudara menandatangani lembar persetujuan yang
akandilampirkan.
Terimakasih atas partisipasi Saudara dalam penelitian ini.

Peneliti,

Hayatun Nupus Simahate

121101121
Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PARTISIPAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Umur : ……………………………………………………………..
Pekerjaan :……………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………..
Setelah membaca dan mendengarkan penjelasan dari peneliti, maka saya
memahami bahwa penelitian ini menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai
partisipan.Saya berhak tidak melanjutkan berpartisipasi dalam penelitian ini jika
suatu saat merugikan saya.
Saya sangat memahami bahwa keikutsertaan saya menjadi partisipan pada
penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan pelayanan keperawatan
khususnya bagi ibu hamil dengan kondisi HIV/AIDS.Dengan menandatangani
lembar persetujuan ini, berarti saya menyatakan untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini secara sukarela tanpa paksaan dari siapapun.

Medan, 2016
Partisipan Peneliti,

(…………….) (Hayatun NupusSimahate)

Lampiran 3

KUISIONER PENELITIAN

Pengalaman Ibu Hamil dengan Kondisi HIV/AIDS di Kota Medan

1. Kuisioner Data Demografi (KDD)

Petunjuk pengisian: isilah data dibawah ini dengan tepat dan benar.Berilah

tanda check list√() p ada kotak pilihan yang tersedia, atau denganmengisi titik-

titik sesuai dengan situasi dan kondisi Saudara saat ini. Setiappertanyaan dijawab

hanya satu jawaban yang sesuai menurutSaudara.

Kode (diisiolehpeneliti) :

1. Nama(Inisial) :

2. Usiasaatini : tahun

3. UsiaterdeteksiHIV/AIDS : tahun

4. Usia kehamilan(sedanghamil): bulan minggu

5. Jumlahanak :

6. Pendidikanterakhir : SD SMP SMA

D3 Sarjana Lainnya…

7. Pekerjaan IR PNS Wiraswasta

: T

8. Penghasilan :

9. Agama Islam Protestan Katolik

:

Hindu Budha Lainnya…

10. Suku Batak Melayu Jawa

:
 Aceh Padang Lainnya...

11. Statuskesehatansuami HIV/AIDS Lainnya….

:
Lampiran 4

Panduan Wawancara

Pengalaman Ibu Hamil dengan Kondisi HIV/AIDS di Kota

Medan

1. Coba ibu ceritakan bagaimana perasaan ibu ketika pertama kali

mengetahui terdeteksiHIV/AIDS?

2. Coba ibu ceritakan perubahan-perubahan seperti apa saja yang ibu

alami secara fisik ketika ibu hamil dengan kondisiHIV/AIDS?

3. Coba ibu ceritakan perubahan-perubahan seperti apa saja yang ibu

alami secara psikologis ketika ibu hamil dengan kondisiHIV/AIDS?

4. Coba ibu ceritakan hambatan apa saja yang ibu alami ketika ibu

hamil dengan kondisiHIV/AIDS?

5. Coba ibu ceritakan upaya apa saja yang ibu lakukan dalam mengatasi

hambatan yang ibu alami ketika ibu hamil dengan kondisi

HIV/AIDS?
Lampiran 5

CATATAN LAPANGAN (FIELD NOTE)

Nama partisipan (Inisial) :.........................................................................

Kodepartisipan :.........................................................................

Tanggal :.........................................................................

Waktu :.........................................................................

Tempatwawancara :.........................................................................

Posisipartisipan :.........................................................................

Situasiwawancara :.........................................................................

Respon yang diamati Arti dari respon

Respon non verbal partisipan

saat dilakukan wawancara

Situasi lingkungan saat

wawancara
 September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
Jenis Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 2 3 4 1

Mengajukan Judul

Menetapkan Judul

Menyiapkan Proposal

Mengajukan Sidang
Proposal

Sidang Proposal

Revisi Proposal

Uji Validitas

Pengumpulan Data dan

Analisa Data

Penyusunan Laporan
Skripsi

Ujian Skripsi

Revisi

Mengumpulkan Skripsi

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 7

TAKSASI DANA

NO KEGIATAN BIAYA
1 Menyiapkan proposal sampai sidang proposal
 Biaya internet dan pulsamodem Rp. 100.000,00
 Kertas A4 80 gr 2 rim
 Fotokopi sumber-sumber daftarpustaka Rp. 80.000,00
 Memperbanyakproposal
Rp. 60.000,00
 Sidangproposal
Rp. 80.000,00
Rp. 250.000,00

2 Pengumpulan data dan analisa data

 Izin penelitian dan ethical clearenceFakultas Rp. 400.000,00
Keperawatan USU
 Fotokopi KDD dan informedconsent
 Cinderamata
Rp. 20.000,00
Rp. 500.000,00

3 Pengumpulan laporan skripsi

 Kertas A4 80 gr 2 rim Rp. 80.000,00
 Penjilidan
 Fotokopi laporanpenelitian Rp. 150.000,00
 Sidangskripsi
Rp. 50.000,00
Rp. 300.000,00

4 Biaya tak terduga Rp. 100.000,00

Total Rp. 2.170.000,00

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 11

Riwayat Hidup

Nama : Hayatun Nupus Simahate

Tempat Tanggal Lahir : Takengon, 22 Juli 1994

JenisKelamin : Perempuan

Agama :Islam

Alamat :Jl.KaryaWisataKomplekJohorIndahPermaiII(JIPII)

Blok C No.55

No.Hp 082274252293

Nama Orang Tua

Ayah : Ir. SyukriG.

Ibu : Isnaini,Amd

RiwayatPendidikan :

1. TKAisyiyahTakengon Tahun 1999 -2000

2. SD Negeri4Takengon Tahun 2000 -2006

3. SMP Negeri1Takengon Tahun 2006 -2009

4. SMANegeri2Takengon Tahun 2009 -2012

5. FakultasKeperawatan USU Tahun 2012 -Sekarang

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 12

Matriks Analisa Data

Pengalaman Ibu Hamil dengan Kondisi HIV/AIDS di Kota Medan

Tema 1: Mengalami perubahan fisik dan psikologis

Sub Tema: Kategori :
3. Perubahanfisik c. Lemas dan mudahlelah
d. Keterbatasan melakukan
aktivitassehari-hari

4. Perubahanpsikologis d. Stress
e. Pasrah
f. Takut

Tema 2: Merahasiakan status sebagai penderita HIV

Sub Tema:
3. Menyembunyikan status dari
keluarga

4. Menyembunyikan status dari

lingkungan

Tema 3: Mendapat dukungan dari pasangan

Sub Tema:
2. Dukungan emosional dari
suami

Tema 4: Melakukan persiapan dan perawatan ibu dan janin

SubTema:
4. Menggunakan alat pengaman
saatberhubungan

5. Menentukan program
kelahiran dengan persalinan
ceasar

6. Tidak memberikan ASI pada

bayi yang akan lahir
 Analisa Data Lanjutan
Partisipan 1-10
“Pengalaman Ibu Hamil dengan kondisi HIV/AIDS di Kota Medan”

KATE SUB TEMA TEMA

NO PERNYATAAN SIGNIFIKAN LINE KODING
GORI
1. Oh, kalo itu nggak ada cemas sedih P1.L1 Mudah lemas Lemas Perubahan Mengala
atau apalah, cuman aku mudah lemes 26-127 dengan dan fisik mi
aja kalo banyak kerja. aktivitas mudah perubah
1.1 Cepet capeklah gitu. Yaa, kondisi P2.L8 Kondisi cepat capek an fisik
kita kan namanya benteng kitakan 6-87 drop dan
udah nggak ada kan. psikologi
1.2 Kalau cepet capek ia, cepet lelah. P7.L1 Ibu merasa s
Kalau aku selalu ngerasa gini, 77-179 cepat capek
banyak sih yang orang bilang kalau dan lelah
orang kayak kami ini nggakboleh
capek kan gitu.
1.3 Mudah capek, pikiran nggak karuan, P5.L1 Mudah capek
tapi udah belajar menerimalah. 56
1.4 Ia sih, kalau kelelahan itu wajar kan. P10.L Ibu merasa
Namanya daya tahan tubuh kita itu 146- lelah, tidak
kan udah nggak ada gitu ya kan, jadi 151 bisa bekerja
nggak bisa kerja yang berat-berat yang berat,
gitu. Cepet capek, lemes, lelah. capat capek

Universitas Sumatera Utara

 Kadang Cuma bentar aja bersihin dan lemas
rumah udah capek, tapi ya mudah-
mudahan nggak ada drop karna kalo
kerja nggak pernah dipaksakan gitu,
kalo udah capek ya berhenti nggak
dilanjutkan kerjaanya.

1.5 Sesudah mengetahui ya memang P2.L1 Cepat capek Keterb

agak-agak ada perubahanlah, nggak 44-146 dengan atasan
bisa capek gitu, kita berpikir sedikit aktivitas melak
tiba-tiba lemes gitu, nggak ukan
berdayalah gitu. kegiat
1.6 Cuman kita cepet capek aja. Kita P3.L1 Tidak bisa an
nggak bisa beraktivitas lebih kayak 53-155 melakukan sehari-
orang normal lainnya. Kalau udah aktivitas hari
capek dia langsung lemas. Nggak normal
bisa banyak, kurang tidur punnggak
bisa, langsung down gitu.
1.7 Karena orang kayak kami ini P3.L2 Aktivitas
aktivitasnya kan terbatas, nggak 56-257 yang terbatas
boleh terlalu capek, akhirnya nanti karena cepat
ngedrop. capek
1.8 Haa ia cepet capek, tak selera makan, P9.L2 Tidak
males maunya tidur aja. Pandangan 43-245 semangat
kosong, mengkhayal tapi kite tak dalam
tahu ape yang kite khayalkantu. melakukan
 Kosong macem orang linglung. aktivitas
2 Perasaannya, aih, udahlah. Kalau P1.L7 Ibumerasa Stress Perubahan
ditanya stress, ya stress lah awak. 9 stress dengan psikologis
Down ntah lah. kondisinya
2.1 Perasaannya, kesallah. Merasa marah, benci, P3.L1 Tidak
gitu kan. Namanya seperti apa ya, seperti 13-118 menerima
orang nggak bersalah tapi dikasih hukuman, kondisi HIV
gitu perasaannya seperti itu gitu. Nggak
punya salah kenapa dikasih hukuman seperti
ini gitu kan. Ya, sempet mau bunuh diri juga
sih, depresi berat kan. Rasanya kayak nggak
ada guna, hidup juga udah nggak lama lagi
umurnya kan.

2.2 Ya linglunglah, kayak gini nggak ada P4.L9 Stres dengan

sakit apa-apa kok bisa kena gitu, 7-100 kondisi
karna rasa nggak percaya ini lengan
kakak sampe biru bolak-balik di
ambil darah buat ngecek hasilnya
tetep positif HIV/AIDS. Ya karna
nggak percaya udah kayak orang
gilalah stress nggak tahu mau bilang
apa lagi.
2.3 Perasaannya, kek mana ya. Macam P5.L8 Merasa
di kejar rasa bersalah, merasa 6-90 bersalah
berdosa, berbohong sama orangtua. terhadap
 Orangtua tahunya masih gadis kondisi
perawan, terbayang dosalah gitu, sekarang
depresi, stresslah. Karna orangtua
udah tua tinggal mamak. Nanti disini
juga pasti diasingkan, pikirannya
udah aneh-anehlah.
2.4 Jadi hambatannya sama keluarga P5.L1 Ibu merasa
saya, karna nanti pasti di tanyain 75-178 bingung
terus, kenapa dioperasi, kenapa dengan
nggak dikasih ASI, itulah sampe pertanyaan
sekarang masih bingung kayak mana keluarga saat
nanti kedepannya. anak lahir
nanti
2.5 Ya, kaco. Rasanya kemaren itu mau P6.L1 Pernah
sempat bunuh diri juga langsung ke 00-105 mencoba
kamar mandi dan udah pasrahlah, untuk bunuh
macem manalah kok gini sih tiba- diri
tiba. Udah sekian lama aku jalani,
kenapa kok baru didalam penjara ini
aku baru tahu. Kenapa nggak dari
dulu waktu aku diluar, kenapa musti
didalam penjara, disitu aku sempet
udah mau mati ajalah mati udah mati
aja, udah tecekik leher ini.
2.6 Ya aku nggak bisa ngomongapa-apa P7.L1 Menangis
lagi, aku cuman bisa nangis gitu. 48-150 karena
 Intinya aku cuma nangis dan nangis. menyesal
Menyesali kenapa itu bisa terjadi tidak percaya
sama aku gitu ada rasa nggak akan kondisi
percaya, pokoknya streslah.
2.7 Waktu hari itu ya nggak nerimalah, P8.L1 Ibu stres ingin
mau bunuh diri juga waktu 69-170 bnuh diri
ituadakan. Perasaannya ya nggak
nerimalah gitu pokoknya, stress,
hidup hancur.
2.8 Cemana ya. Kesel jugalah kakak P9.L2 Ibu stres
sempet juga minta cerai sama laki 09-211 dengan
kakak, jadi juga cerainya 2 tahun kondisi
pisahkan, balik lagi. Ya stress lah
kakak, pikirannya matilah awak ini
mati itu aja dalam hati awak.
2.9 Perasaannya ketika tahu positif HIV, P10.L Ibu merasa
ya stress lah, syok juga kok bisa kena 89-92 stress, syok
gitu. Tapi nggak butuh waktu lama dan tidak mau
pas tahu positif HIV itu, nggak mau berinteraksi
sosialisasi samatetangga, sama dengan
temen-temen gitu. tetangga
2.10 Selama 2 minggu aku udah was-was P1.L9 Ibu merasa Pasrah
juga ya kan. Udah pasrah kalo 1-93 pasrah dan
memang meninggal, meninggallah. putus asa
2.11 Ada sih perasaan takut cemas, tapiya P1.L2 Ibupasrah
itulah memang udah takdirnyaanak 43-244 karnaanak
 tertular. tertular HIV
2.12 Cuman kita cepet capek aja. Waktu P4.L1 Takut calon Takut
hamil juga rasa cemas kita kan pasti 66-168 bayi tertular
ada ya kan. Takut tertular, gimana HIV
dia lahir nanti, sementara ada
miomnya.

2.13 Kalau pengennya, pengenlah. Siapa P5.L1 Ibu merasa

pula lah yang nggak mau punya anak 92-194 takut dan
ya kan, rasa pengen punya anak itu cemas anak
pasti ada lah ya kan. Tapi rasa takut tertular HIV
cemasnya masih ada, takut anak
tertular nantinya.
2.14 Ya hambatannya, takut, cemas juga P6.L2 Takut jika
karna suami nggak tahu kalau aku 82-284 suami
positif HIV. mungkin waktu pertama mengetahui
kali aku mengenal dia, untuk mau kondisi ibu
menjadi suamiku jadi aku jujur sebenarnya
nggak ya, jujur nggak ya kan gitu.
Jadi sampe sekarang dia nggaktahu
statusku.
2.15 Lagian kakak pun takut anaknya P10.L Ibu merasa
tertular kalo nggak pake kondom. Ini 159- takut kalau
pun kita buat program nggak hanya 163 nantinya anak
buat gitu aja kan, kalo yang keduaini tertular HIV
juga nantinya di ceasar melahirkan
 nanti terus dikasih susu formula aja,
karna kalo di kasih ASI takut
anaknya nular kan kasian anaknya.
3 Nggak, keluarga nggak ada yang tahu P1.L9 Keluarga Menut Menyembuny Merahas
kalo aku positif HIV. Tahunya 8-99 tidak up i kan status iakan
cumakan sakitnya kok nggakbaik- mengetahui status HIV dari status
baik gitu. ibu HIV keluarga sebagai
3.1 Nggak ada yang tahu. Karna kan P5.L1 Ibu menutupi penderit
kasihan juga orangtua kan, nanti kita 23-125 status HIV a HIV
kasih tahu, kalau dia sehat, dari keluarga
kalaumempengaruhi kesehatan
diakan,
kasihan juga.
3.2 Itulah masih berunding juga sama P5.L1 Ibu menutupi
suami kemaren kayak mana. Sempet 80-188 status HIV
juga suami bilang, “buka ajalah dari keluarga
statusmu sama keluarga”, nanti biar
mamak dia lah yang ngasih tahu ke
mamak awak gitu kan. Terus saya
mempertahankan jangan, kasihan
gitu kan.
3.3 Suami nggak tahu kecuali aku dan P6.L1 Menutupi
keluargaku, itupun keluargaku ku 36-141 status HIV
bilang, dirahasiakan jangan sampe dari suami
mereka semua tahu statusku,
siapapun. Kalau seandainya harus
ada yang tahu, nanti tunggu akuudah
 nggak ada di dunia ini, maksudnya
tunggu aku udah mati kalau memang
harus ada yang tahu. Sampe sekarang
keluargaku nggak ada ngasih tahu
kesiapapun aku juga kayak gitu.
4 Yaa, untuk mengatasinya ini kakak P1.L1 Ibu menutupi Menyembunyi
nggak open statuslah dek. Jadi, orang 65-166 status HIV kan status dari
lain ya biasa aja kalau datangatau limgkungan
ngobrol-ngobrol gitu ya kan.
4.1 Ya buatlah kayak orang normal aja P3.L2 Ibu menutupi
gitu, seakan-akan kita itu nggak ada 40-241 status HIV
masalah, jadi mereka nggak ada yang
tahu status kita gitu.
4.2 Kalau hambatan sih nggak ada, karna P8.L2 Tidak ada
kan nggak ada yang tahu ya kan. 61-263 hambatan
Masyarakat tetangga pun kan nggak karna ibu
ada yang tahu, jadi ya biasa aja kalau menutupi
komunikasi dengan tetangga sama status HIV
yang lainnya.
4.3 Kalau hambatan sih nggak ada, P9.L2 Tidak ada
macam tak ada kejadian. Karna 67-268 hambatan
kakak menutup status dari oranglain. yang di alami
ibu karna
menutupi
status
5 Ia. Suami selalu mendukung kakak P1.L1 Suami selalu Dukun Dukungan Mendap
selalu nyemangatin kakak. 55 memberikan gan emosional at
dukungan dan suami dari suami dukunga
semangat n dari
pada ibu pasanga
5.1 Yaa suami sama keluarga selalu P2.L1 Suami dan n
kasih semangat sama kami, ada juga 20-121 keluarga
yang kasih uang untukberobat. memberikan
semangat
kepada ibu
dan
memberikan
uang untuk
berobat

5.2 Ia, suami saya lah yang selalu P4.L1 Suami selalu
memberi dukungan, semangat dan 05-106 memberikan
motivasi agar tetap hidup sehat. dukungan dan
semangat ibu
agar tetap
sehat
5.3 Ialah. Suami selalu memberi P5.L2 Suami selalu
semangat, keluarga dari suami, kakak 11-213 memberikan
saya juga. Keluarga saya juga semangat
mendukung, tapi dia nggak tahu pada ibu
 status kakak dukungannya ya karna
tahu kakak kena lambung kronis ini
tadi.
5.4 Suami tahu status ku. Dari awal aku P7.L1 Suami
nikah sama dia dia tahu statusku, aku 87-190 mengetahui
bilang sama dia kalau aku bukan status ibu dan
hanya janda aku punya status yang menerima
lain, apa kata dia, Aku terinfeksi kondisi ibu
virus HIV/AIDS, jadi kenapa dan selalu
penyakit itu diobati bukanditakuti. memberikan
Jawaban dia itulah yang buat aku semangat
tambahsemangat. pada ibu

5.5 Ia. Suami kakak selalu mendukung P8.L2 Suami selalu

kakak nyemangatin kakak. 53 memberikan
semangat dan
mendukung
ibu
5.6 Ia. Suami selalu mendukung kakak P10.L Suami selalu
selalu nyemangatin kakak. 155 memberikan
dukungan dan
semangat
pada ibu
6 Karna walaupun kami sama-sama P2.L1 Ibu selalu Mema Menggunakan Persiapa
ODHA, kita tetep kalau campur itu 98-199 memakai kai alat pengaman n dan
pake kondom untuk mencegah. kondom saat kondo saat perawat
 berhubungan m berhubungan an ibu
6.1 Pakai kondom selalu, alasanku karna P6.L3 Ibu selalu dan
ku bilang aku nggak mau pake KB 40-343 memakai janin
suntik, kalo KB pil obat gitu aku kondom saat
nggak mau ku bilang, kenapa karna berhubungan
itu mempengaruhi diriku sendiri
badanku besar, nafsu makanku
berkurang dan mau juga bau
kelaminnya aku nggak mau ku
bilang.
6.2 Pake, kalau kondom itu kita selalu P7.L2 Ibu selalu
pake. Masa dia udah nerima kita tapi 06-207 memakai
kita nggak mau jaga dia. kondomsaat
berhubungan
6.3 Ya tapi tetep aja kalo berhubungan P8.L2 Ibu memakai
selamanya pake alat kondom itu. 53-256 kondom saat
Tapi pas kedua ini nggak pake ya berhubungan
makanya ini hamil lagi, pas di ini lho
aku kok telat 2 bulan udah nggak
halangan gitu, rupanya cekhamil
lagi.
6.4 Ia. Kakak bilang sama dia kalo main P9.L2 Ibu selalu
pake kondom, dia sempet nanya 32-233 memakai
kenapa, ya kakak bilanglahperkara kondomsaat
dia kakak jadi kayak gini. berhubungan
6.5 Kami selalu pake kondom, walaupun P10.L Ibu selalu
 kami sama-sama positif, kita kan 158- memakai
nggak tahu virus siapa yang ganas ya 159 kondomsaat
kan. berhubungan
7 Setelah melahirkan, nantinya dia P2.L2 Ibu Persali Menentukan
juga di berikan profilaksis selama 6 11-214 melakukan nan program
minggu secara teratur. Karna katanya program ceasar kelahiran
imun ibu akan ikut ke bayi nantinya. untuk dengan
Jadi untuk membunuh imun dari kehamilan persalinan
ibuke bayinya nanti ya itulah dikasih agar janin ceasar
profilaksis, setelah 6 minggu nanti yang
baru diimunisasi. dikandung
tidak tertular
HIV
7.1 Perkembangannya justru cepat. P3.L2 Ibu
Persalinannya juga persalinan ceasar. 49-251 melakukan
Operasinya di RS Haji di rujuk prorgam
kesana karena nggak boleh untuk
sembarangan RS, karnaalat-alatnya persalinan
itu kan takut menular ke orang lain. ceasar
7.2 Persalinannya operasi ceasar biar P7.L2 Ibu
nggak nular nantinya, terus di ksih 33-236 melakukan
susu formula aja biar nggak nular ya persalinan
kan. Pokoknya kayak mana pun ceasar
caranya kita usahain nantinya anak nantinya dan
jangan sampe nular penting udah diberi susu
usaha, semua kita serahkan sama formula agar
 Allah. nanti anak
tidak tertular
7.3 Ialah, kalau anak yang kedua ini P8.L2 Ibu
persalinannya ceasar biar nggak nular 85 melakukan
nantinya. program
untuk
persalinan
ceasar
7.4 Kalau ini nanti persalinannya ceasar P9.L2 Ibu
ajalah. 61 melakukan
program
untuk
persalinan
ceasar saat
anak lahir
nanti
8 ASInya nggak bisa keluar harus P5.L1 ASI ibu tidak ASI Tidak
dikasih susu formula, paling gitu 85-187 keluar, harus tidak memberikan
ajalah nanti di diskusikan ke diberi susu diberi ASI pada bayi
dokternya. formula yang akan
8.1 Nggak dikasih ASI biar dokter aja P6.L3 Tidak dikasih lahir
yang jelaskan jadi suami pun nggak 60-361 ASI
curiga.
8.2 Terus di kasih susu formula aja biar P7.L2 Dikasih susu
nggak nular ya kan. Pokoknyakayak 33-236 formula agar
mana pun caranya kita usahain anak tidak
 nantinya anak jangan sampe nular tertular
penting udah usaha, semua kita
serahkan sama Allah.
8.3 Terus nanti lahir dia nggak mau kasih P9.L2 Tidakdiberi
ASI karna takut nanti menular. 61 ASI karna takut
anaktertular
8.4 Terus dikasih susu formula aja, karna P10.L Dikasih susu
kalo di kasih ASI takutanaknya 162- formula
nular kan kasian anaknya. 163
9 Ya sehat-sehat ajalah, jangan sampe P1.L1 Ibu berharap Harapan
drop lagi biar bisa ngerawat anak 90-191 kondisinya dan ibu
nantinya. bayinya sehat
9.1 Ya harapannya bisa sehat terus, kalo P2.L2 Ibu berharap
bisa jangan ngedroplah biar bisa 19-221 sehat bisa
ngerawat anak, dan kalo bisa nanti merawat anak
anaknya juga jangan sampe kena dan anaknya
tidak terular
HIV.
HIV
9.2 Harapannya, semoga ada pekerjaan P3.L2 Ibu berharap
yang sesuai dengan orang HIV/AIDS 25-257 sehat dan ada
kayak kami ini, karena orang kayak pekerjaan yang
kami ini aktivitasnya kan terbatas, sesuai dengan
orang
nggak boleh terlalu capek, akhirnya
HIV/AIDS
nanti ngedrop.
dengan aktivas
terbatas
9.3 Harapan kedepannya, mudah- P4.L2 Ibu berharap
sehat agar bisa
 mudahan bisa jaga kesehatan apalagi 9-241 melihat
udah punya anak, kalau bisa sehat perkembangan
terus jangan sampe drop, pengen anak
lihat anak sehat selalu.
9.4 Harapannya, ya bisa hidup sehat, P5.L2 Ibu berharap
mandiri pas udah punya anak, bisa 15-216 bisa hidup
ngurus anak, jangan sampe anaknya sehat, mandiri
tertular, cukup kami aja orangtuanya. bisa mengurus
anak dan
berharap anak
tidak tertular
HIV
9.5 Ya aku penderita kayak gini ya aku P6.L3 Ibu berharap
berharap sembuh, anakku juga gitu. 69-371 bisa sembuh,
Harapan aku ya aku Cuma mau sehat sehat, semangat
aja kayak biasanya, sehat semangat dan anak juga
sehat
walaupun virus didalam tubuh ini
udahlah pingin sehat.
9.6 Harapannya, aku selalu yakin suatu P7.L2 Ibu berharap
saat nanti obatnya itu ada yang untuk 38-241 suatu saat nanti
menyembuhkan orang-orang seperti ada obat yang
kami. Aku selalu berprinsip itu ada bisa
menyembuhka
obatnya, karna aku yakin Tuhan pasti
n HIV
memberikan obatnya karna semua
penyakit pasti ada obatnya, Cuma
aku nggak tahu kapan ada obatnya.
9.7 Harapannya, aku selalu sehatanakku P8.L2 Ibu berharap
 sehat suamiku sehat. Jangan 77-278 selalu sehat,
sampelah mereka kena, cukupaku anak dan suami
aja yang kena mereka jangan. tetap sehat
9.8 Harapannya, aku slalu sehat anakku P9.L2 Ibu berharap
sehat. Kalau bisa jangan sampelah 77-278 selalu sehat dan
mereka kena, cukup kai aja yang anak juga sehat
kenak.
9.9 Harapannya kakak selalu sehat, P10.L Ibu berharap
kayak anak pertama sama yangkedua 176- selalu sehat,
walaupun persalinannya normal 180 anak juga sehat
Alhamdulillah negatif, ya mudah- dan tidak
tertular HIV
mudahanlah anak yang ketiga ini
sehat tanpa ada gejala apapun, jangan
sampe positiflah yang anak ketiga ini
juga. Biar merekatumbuh
besar orangtuanya juga sehat.