DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT DRM.

7
RUMKITAL Dr.RAMELAN

DETAIL CPPT
No RM : 643109
Nama Pasien : SUHARTOYO. IR
Tgl Lahir / Umur : 5 June 1961 / 58
Jenis Kelamin : Laki-Laki

SUBJECTIVE
px mengatakan nyeri pada kepala berkurang skala nyeri 2

OBJECTIVE
KU cukup, GCS 456, CM skala nyeri 2, pasien tampak tenang, mobilisasi aktif Tensi :
120/70 Nadi : 82 Suhu : 36.5. SpO2 : 98. GCS : 456. RR : 20.

ASSESSMENT
NYERI AKUT teratasi sebagian

PLAN
Kaji secara komprehensif terhadap nyeri termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri, dan faktor presipitasi Gunakan strategi komunikasi terapeutik
untuk mengungkapkan pengalaman nyeri dan penerimaan pasien terhadap respon nyeri
Ajarkan cara penggunaan terapi non farmakologi (distraksi dan relaksasi), \ Kolaborasi dg
dokter untuk obat yg diberikan

INSTRUKSI DOKTER / IMPLEMENTASI PPA

DIBUAT OLEH
Mahfud Ardiansyah, S.Tr.Kep
18 February 2020 23:27