Amanda 2014
Amanda 2014
SKRIPSI
OLEH :
AMEILIA AMANDA
109101000071
JAKARTA
1436 H/2014 M
RIWAYAT HIDUP
v
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kepada ALLAH SWT yang telah memberikan
limpahan rahmat dan nikmat yang tiada terkira kepada penulis, sehingga penulis
semoga kita semua termasuk golongan umat yang mendapat syafaatnya. Aamiin.
Skripsi yang berjudul “Hubungan Asupan Zat Gizi, Stunting dan Stimulasi
Psikososial dengan Status Motorik Anak Usia 3-6 tahun di PAUD Wilayah Binaan
Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014” ini dibuat sebagai tugas akhir
Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak dapat diselesaikan dengan baik
tanpa bantuan, dukungan dan motivasi dari berbagai pihak. Pada kesempaatan ini
2. Kedua orang tua, papa Syafei Arifin serta mama Mulyani Muchtar yang tanpa
Marisa dan Silvi serta para sepupu yang selalu memberi semangat.
3. Prof. DR (hc). Dr. M.K. Tadjudin, Sp.And, selaku dekan Fakultas Kedokteran
4. Ibu Fajar Ariyanti, Ph.D, selaku kepala Program Studi Kesehatan Masyarakat
vi
5. Ibu Febri, M. Si, selaku Pembimbing Akademik dan Pembimbing I skripsi.
Terima kasih atas bimbingan, arahan, dan sarannya yang sangat berharga
skripsi yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan saran yang berharga
8. Teman – teman Kesmas 2009 yang telah memberikan semangat dan bantuan
selama masa perkuliahan dan saat proses penyusunan skripsi ini terutama
9. Teman – teman di luar kampus yang juga turut membantu dan memberi
Penulis menyadari penulisan ini masih kurang dari sempurna, sehingga sangat
Penulis
vii
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
GIZI KESEHATAN MASYARAKAT
Skripsi, 2014
AMEILIA AMANDA, NIM : 109101000071
Hubungan Asupan Zat Gizi (Energi, Protein, Zat Besi dan Seng), Stunting
Dan Stimulasi Psikososial dengan Status Motorik Di PAUD Wilayah Binaan
Puskesmas Kecamatan kebayoran Lama Tahun 2014
xviii + 106 halaman, 24 tabel, 5 gambar, 5 lampiran
ABSTRAK
Kata Kunci : motorik, stunting, zat gizi, stimulasi psikososial, siswa PAUD
Daftar Bacaan : (2000-2014)
viii
SYARIF HIDAYATULLAH STATE ISLAMIC UNIVERSITY
FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES
PUBLIC HEALTH STUDY
MAJOR OF COMMUNITY HEALTH NUTRITION
ABSTRACT
ix
child as well as to optimize the provision of psychosocial stimulation to the
child.
Refferences : (2000-2014)
Key Words : motoric, stunting, nutrient, psychosocial stimulation, early
childhood education.
x
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................... ii
LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................... iv
RIWAYAT HIDUP......................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
ABSTRAK ....................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xvi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 6
1.3 Pertanyaan Penelitian ...................................................................... 7
1.4 Tujuan Penelitian ........................................................................... 9
1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 11
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ............................................................... 12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 13
2.1 Perkembangan Anak Usia Dini ...................................................... 13
2.1.1 Pengertian Perkembangan Anak Usia Dini ............................ 13
2.2 Motorik ........................................................................................... 14
2.2.1 Pengertian dan Prinsip Motorik ............................................ 14
2.2.2 Pengertian Motorik Kasar ..................................................... 15
2.2.3 Kemampuan Motorik Kasar anak usia 3-6 Tahun ................ 16
2.2.4 Pengertian Motorik Halus ..................................................... 17
2.2.5 Kemampuan Motorik Halus anak usia 3-6 Tahun ................ 18
2.2.6 Kuesioner Pra Skrining Pra Perkembangan (KPSP) ............. 20
2.3 Konsep Dasar Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) ..................... 22
2.3.1 Pengertian PAUD ................................................................. 22
2.3.2 Ruang Lingkup Lembaga PAUD ......................................... . 22
2.4 Pengaruh Status Gizi berdasarkan Tinggi Badan Menurut Umur
(TB/U) terhadap status motorik ......................................................... 24
2.4.1 Penilaian Status Gizi ............................................................. 24
2.4.2 Indeks Antropometri ............................................................. 24
2.4.3 Stunting ................................................................................. 25
2.5 Pengaruh Asupan Zat Gizi (Energi, Protein, Besi dan Seng) dengan
Status Motorik .................................................................................... 28
xi
2.5.1 Energi ................................................................................... 31
2.5.2 Protein ................................................................................... 31
2.5.3 Besi (Fe) ................................................................................ 32
2.5.4 Seng (Zn) .............................................................................. 34
2.5.5 Metode Food Recall 24 Jam ............................................... 35
2.6 Pengaruh Stimulasi Psikososial dengan Status Motorik ................... 37
2.6.1 Mekanisme Kerja Stimulasi terhadap Motorik ................... 37
2.6.2 Pengertian Stimulasi Psikososial ........................................ 39
2.6.3 Home Observation for Measurement of the Environment
(HOME) ............................................................................... 39
2.7 Faktor yang Mempengaruhi Perkembangan Motorik Anak .............. 41
2.7.1 Pengasuhan Anak ................................................................. 41
2.7.2 Gizi ...................................................................................... 41
2.7.3 Lingkungan Anak ............................................................... 42
2.8 Kerangka Teori ................................................................................... 42
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN
HIPOTESIS ....................................................................................... 45
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 45
3.2 Definisi Operasional .......................................................................... 49
3.3 Hipotesis ............................................................................................. 54
BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................. 56
4.1 Desain Penelitian ............................................................................... 56
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................. 56
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 57
4.3.1 Populasi .................................................................................... 57
4.3.2 Sampel dan Teknik Sampling ................................................... 57
4.4 Instrumen Penelitian ..................................................................... 60
4.5 Pengumpulan Data.............................................................................. 62
4.6 Pengolahan Data ................................................................................ 63
4.6 Analisis Data .................................................................................... 65
4.6.1 Analisis Univariat ................................................................... 65
4.6.2 Analisis Bivariat ..................................................................... 66
BAB V HASIL PENELITIAN.................................................................... 68
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................. 68
5.2 Analisis Univariat ............................................................................. 69
5.2.1 Gambaran Status Motorik Halus ..................................... 69
5.2.2 Gambaran Status Motorik Kasar ..................................... 70
5.2.3 Gambaran Asupan Energi ............................................... 70
5.2.4 Gambaran Asupan Protein .............................................. 71
xii
5.2.5 Gambaran Asupan Zat Besi ............................................ 71
5.2.6 Gambaran Asupan Seng .................................................. 72
5.2.7 Gambaran Stimulasi Psikososial ..................................... 73
5.2.8 Gambaran Stunting .......................................................... 73
5.3 Analisis Bivariat ............................................................................... 74
5.3.1 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus
dengan Asupan Energi………………..………………… 74
5.3.2 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus
dengan Asupan Protein.................................................... 75
5.3.3 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus
dengan Asupan Zat Besi.................................................. 76
5.3.4 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus
dengan Asupan Seng........................................................ 76
5.3.5 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus
dengan Stunting................................................................ 77
5.3.6 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus
dengan Stimulasi Psikososial........................................... 78
5.3.7
Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar
dengan Asupan Energi………………………………….. 79
5.3.8 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar
dengan Asupan Protein.................................................... 79
5.3.9 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar
dengan Asupan Zat Besi.................................................. 80
5.3.10 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar
dengan Asupan Seng........................................................ 81
5.3.11 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar
dengan Stunting................................................................ 81
5.3.12 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar
dengan Stimulasi Psikososial............................................ 82
BAB VI PEMBAHASAN... .............................................................................. 84
6.1. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 84
6.2 Gambaran Status Motorik Halus dan Kasar ................................ 84
6.3 Gambaran dan Hubungan Asupan Energi dengan Status
Motorik Kasar dan Halus ............................................................ 86
6.4 Gambaran dan Hubungan Asupan Protein dengan Status
Motorik Kasar dan Halus............................................................. 90
6.5 Gambaran dan Hubungan Asupan Zat Besi dengan Status
Motorik Kasar dan Halus ............................................................ 92
xiii
6.6 Gambaran dan Hubungan Asupan Seng dengan Status
Motorik Kasar dan Halus ............................................................ 95
6.7 Gambaran dan Hubungan Stunting dengan Status Motorik
Kasar dan Halus .......................................................................... 98
6.8 Gambaran dan Hubungan Asupan Protein dengan Status
Motorik Kasar dan Halus............................................................ 100
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 104
7.1 Kesimpulan ................................................................................... 104
7.2 Saran ............................................................................................. 106
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Nomor Halaman
Tabel
2.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks
TB/U.............................................................................................................. 26
3.1 Definisi Operasional..................................................................................... 50
4.1 Data siswa PAUD di Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tahun 2014......................................................................................... 58
4.2 Proporsi Jumlah Siswa PAUD DI Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Lama Tahun 2014...................................................................... 61
5.1 Distribusi Berdasarkan Status Motorik Halus pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014...........…….. 70
5.2 Distribusi Berdasarkan Status Motorik Kasar pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014..................... 71
5.3 Distribusi Berdasarkan Berdasarkan Asupan Energi pada Siswa PAUD
Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014...... 71
5.4 Distribusi Berdasarkan Asupan Protein pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014..................... 72
5.5 Distribusi Berdasarkan Asupan Zat Besi pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014..................... 73
5.6 Distribusi Berdasarkan Asupan Seng pada Siswa PAUD Wilayah Binaan
Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014................................. 73
5.7 Distribusi Berdasarkan Stimulasi Psikososial pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014……............. 74
5.8 Distribusi Berdasarkan Stunting pada Siswa PAUD Wilayah Binaan
Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014................................. 75
5.9 Analisis Hubungan antara Status Motorik Haus dengan Asupan Energi
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tahun 2014......................................................................................... 75
5.10 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Asupan Protein
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tahun 2014 ...................................................................................... 76
5.11 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Zat Besi pada
Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
Tahun 2014................................................................................................... 77
5.12 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Seng pada Siswa
PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun
2014................................................................... ....................................... 77
5.13 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Stunting pada
Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
Tahun 2014................................................................................................. 78
xv
5.14 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Stimulasi
Psikososial pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Lama Tahun 2014....................................................................... 79
5.15 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Energi
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tahun 2014......................................................................................... 80
5.16 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Protein
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tahun 2014 ...................................................................................... 80
5.17 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Zat Besi pada
Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
Tahun 2014............................................................................................... 81
5.18 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Seng pada Siswa
PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun
2014........................................................................................................... 82
5.19 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Stunting pada
Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
Tahun 2014............................................................................................ 82
5.20 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Stimulasi
Psikososial pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Lama Tahun 2014....................................................................... 83
xvi
DAFTAR GAMBAR
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
4 Analisis Univariat
5 Analisis Bivariat
xviii
BAB I
PENDAHULUAN
provinsi belum memiliki data yang pasti. Prevalensi tersebut apabila dibiarkan
bangsa yang ditentukan oleh kualitas sumber daya manusia (SDM) (Azwar,
2004). SDM yang berkualitas atau tidak berawal pada kualitas otak, khususnya
pada anak karena otak pada anak usia prasekolah bersifat plastis dengan kata lain
prasekolah (0-6 tahun) berupa mendapatkan gizi yang baik dan stimulasi yang
Kekurangan akan kebutuhan gizi pada masa anak usia prasekolah selain
jasmaniah melalui kegiatan pusat saraf, urat saraf dan otot yang terkoordinasi
1
sel dan jaringan saraf dalam otak. Tahap pertama, pada periode pertama sekitar
masa kehamilan 32 minggu dan periode kedua sekitar berumur 15 bulan. Masa ini
disebut masa kritis karena merupakan fase pesat tumbuh kembang yang terjadi
pembelahan sel otak. Tahap kedua, usia 0-2 tahun dimana periode yang paling
krusial paska kelahiran terjadi dimana terjadi pembesaran sel otak yang amat
pesat. Tahap ketiga, usia 3-6 tahun juga merupakan masa kritis, pada usia ini
pertumbuhan dan perkembangan sel dan jaringan syaraf berlangsung pesat untuk
sebelumnya.
tumbuh kembang anak adalah Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh
pada tahun 2012 sedangkan pada tahun 2013 diperoleh motorik kasar sebanyak
syaraf dan otot yaitu pada periode prenatal dimana perkembangan motorik akan
terjadi sebelum periode prenatal dan berlangsung saat sistem syaraf mengalami
2
perkembangan yaitu anak pada usia 0-6 tahun. Namun Zaviera (2008)
juga pada usia 3-6 tahun sehingga populasi dan sampel dalam penelitian ini
Terkait dengan kematangan sistem syaraf dan otot, hal ini berkaitan erat
dengan keadaan gizi anak pada masa lampau. Dimana ketidakmampuan untuk
kronik yang berkaitan dengan perkembangan otak anak. Hal ini disebabkan oleh
yang merupakan pusat koordinasi gerak motorik sehingga koordinasi sel saraf
mengalami kemampuan motorik kasar lebih rendah pada anak yang mengalami
stunting dibandingkan dengan anak yang tidak stunting, dimana anak yang
normal. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
stunting dengan motorik kasar pada anak usia 3-6 tahun. Hal yang serupa juga
Timur, anak yang stunting memiliki skor Total Motor Activity (TMA) atau jumlah
3
aktivitas motorik lebih rendah dan membutuhkan waktu yang lama dalam
Selain keadaan gizi masa lampau pada anak, pemberian asupan gizi yang
saraf motoriknya (Zaviera, 2008). Menurut Gerorgieff (2001) asupan zat gizi
yang berperan dalam motorik diantaranya adalah energi, protein, besi (Fe) dan
seng (Zn). Dimana energi berperan dalam mempengaruhi zat kimia yang ada di
otak yang sering disebut neurotransmitter. Protein pada asam amino tirosin
metabolisme energi di neuron serta mielinisasi dan seng (Zn) berperan dalam
pelepasan neurotransmitter.
hubungan asupan energi dan protein tehadap status motorik anak dengan p<0,05.
suplementasi zat seng (Zn) yang diberikan terhadap status motorik anak. Pada
pada suplementasi zat besi yang diberikan terhadap status motorik anak.
sehingga kemampuan gerak atau motorik anak berlangsung secara optimal sesuai
4
dengan umur anak (Depertemen Kesehatan RI, 2008). Menurut Soetjiningsih
sosial atau psikologis yang datang dari lingkungan luar diri seseorang atau anak
3-5 tahun mengalami status motorik kasar kurang baik lebih banyak pada anak
yang jarang diberi stimulasi psikososial yaitu sebesar 56%, sedangkan pada anak
hanya sebesar 24%. Anak yang mengalami status motorik kasar mempunyai
yang cukup, hasil ini menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara stimulasi
dengan uji anova juga menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara
stimulasi psikososial dengan status motorik pada p<0.01 dan dengan derajat
kepercayaan 95%.
observasi dengan 3 kepala sekolah dan 5 guru dari 3 Pendidikan Anak Usia Dini
5
memegang suatu benda dan keterlambatan menulis dimana seharusnya sudah bisa
anak yang dipilih secara acak di PAUD wilayah binaan Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Lama pada bulan Januari 2014. Dari hasil studi pendahuluan tersebut,
diperoleh 60% (18 anak) dengan asupan energi kurang, 43,3% (13 anak) dengan
asupan protein kurang, 76,6% (24 anak) dengan asupan zat besi kurang, 53,3%
(16 anak) dengan asupan zat seng kurang berdasarkan AKG (2012). Sedangkan
stimulasi psikososial yang diberikan orangtua kepada anak diperoleh 36% kurang
(11 anak), 54,7% cukup (15 anak) dan 9,3% baik (4 anak), status gizi berdasarkan
TB/U diperoleh 40% (12 anak) dengan kategori stunting dan diperoleh 43,4% (13
anak) memiliki status motorik halus dengan kategori normal dan 56,6% (17 anak)
dengan kategori terganggu dan 36,7% (11 anak) memiliki status motorik kasar
dengan kategori normal dan 63,3% (19 anak) dengan kategori terganggu. Maka
dari itu, peneliti tertarik untuk mengetahui hubungan asupan zat gizi, stunting dan
stimulasi psikososial terhadap status motorik anak usia 3-6 tahun di PAUD
guru dari 3 Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) wilayah binaan Puskesmas
Kecamatan Kebayoran Lama pada bulan Januari 2014, ditemukan 12 dari anak
memegang suatu benda dan keterlambatan menulis. Disamping itu, peneliti juga
6
melakukan studi pendahuluan terhadap 30 anak yang dipilih secara acak di PAUD
pendahuluan tersebut, diperoleh 60% (18 anak) dengan asupan energi kurang,
43,3% (13 anak) dengan asupan protein kurang, 76,6% (24 anak) dengan asupan
zat besi kurang, 53,3% (16 anak) dengan asupan zat seng kurang berdasarkan
anak diperoleh 36% kurang (11 anak), 54,7% cukup (15 anak) dan 9,3% baik (4
anak), status gizi berdasarkan TB/U diperoleh 40% (12 anak) dengan kategori
stunting dan diperoleh 43,4% (13 anak) memiliki status motorik halus dengan
kategori normal dan 56,6% (17 anak) dengan kategori terganggu dan 36,7% (11
anak) memiliki status motorik kasar dengan kategori normal dan 63,3% (19 anak)
dengan kategori terganggu. Maka dari itu, peneliti tertarik untuk mengetahui
hubungan asupan zat gizi, stunting dan stimulasi psikososial terhadap status
motorik anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan Puskesmas Kecamatan
1. Bagaimana gambaran asupan energi anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah
2. Bagaimana gambaran asupan protein anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah
3. Bagaimana gambaran asupan zat besi (Fe) anak usia 3-6 tahun di PAUD
7
4. Bagaimana gambaran asupan zat seng (Zn) anak usia 3-6 tahun di PAUD
6. Bagaimana gambaran stunting anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan
7. Bagaimana gambaran status motorik kasar anak usia 3-6 tahun di PAUD
8. Bagaimana gambaran status motorik halus anak usia 3-6 tahun di PAUD
9. Bagaimana hubungan asupan energi dengan status motorik kasar dan halus
10. Bagaimana hubungan asupan protein dengan status motorik kasar dan halus
11. Bagaimana hubungan asupan zat besi (Fe) dengan status motorik kasar dan
halus anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan Puskesmas Kecamatan
12. Bagaimana hubungan asupan zat seng (Zn) dengan status motorik kasar dan
halus anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan Puskesmas Kecamatan
8
13. Bagaimana hubungan stimulasi psikososial dengan status motorik kasar dan
halus anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan Puskesmas Kecamatan
14. Bagaimana hubungan stunting dengan status motorik kasar dan halus anak
dan seng, stunting dan stimulasi psikososial dengan status motorik anak
3. Diketahuinya gambaran asupan zat besi (Fe) anak usia 3-6 tahun di
2014.
4. Diketahuinya gambaran asupan zat seng (Zn) anak usia 3-6 tahun di
2014.
9
5. Diketahuinya gambaran stunting anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah
2014.
2014.
2014.
dan halus anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan Puskesmas
11. Diketahuinya hubungan asupan zat besi (Fe) dengan status motorik
kasar dan halus anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan
12. Diketahuinya hubungan asupan zat seng (Zn) dengan status motorik
kasar dan halus anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan
10
13. Diketahuinya hubungan stimulasi psikososial dengan status motorik
kasar dan halus anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan
14. Diketahuinya hubungan stunting dengan status motorik kasar dan halus
anak.
lingkupnya.
11
1.5.3 Bagi Peneliti Lain
penelitian berikutnya.
sectional dengan judul “Hubungan Asupan Zat Gizi, Stunting dan Stimulasi
Psikososial dengan Status Motorik Anak Usia 3-6 Tahun di PAUD wilayah
ini dilakukan pada bulan April sampai dengan Juni tahun 2014 dan lokasi
Lama.
12
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
pada struktur tubuh. Anak menjadi lebih besar secara fisik dan organ-organ
dalam juga meningkat seperti tangan, kaki, badan, otak, dan lain-lain
(Suyadi, 2013).
struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan
13
disebut juga masa keemasan (the golden age) sekaligus periode yang
2.2 Motorik
yang lebih rendah, yang bertempat dalam urat syaraf tulang belakang, pada
waktu lahir berkembangnya lebih baik ketimbang pusat syaraf yang lebih
tinggi yang berada dalam otak, maka gerak refleks pada waktu lahir lebih
Demikian juga otak yang lebih atas atau cerebrum, khususnya ruang masuk
kegiatan pusat saraf, urat saraf dan otot yang terkoordinasi. Pengendalian
tersebut berasal dari perkembangan refleksi dan kegiatan masa yang ada
pada waktu lahir. Dan menurut Rumini dan Sundari (2004) juga menyatakan
14
bahwa pada perkembangan motorik bergantung pada kematangan otot dan
bagian tubuh dan biasanya memerlukan tenaga karena itu dilakukan oleh
bagian-bagian tubuh tertentu saja dan dilakukan oleh otot kecil karena itu
15
2.2.3 Kemampuan Motorik Kasar 3-6 Tahun
16
d. Kelompok usia 54 bulan
17
melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu saja dan
kurangnya 2,5 cm
18
d. Kelompok usia 54 bulan
dengan benar
dengan benar
19
- Dapat menggambar sedikitnya 6 bagian tubuh ketika
umur 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66 dan 72 bulan. Cara
anak lahir. Bila umur ank lebih dari 16 hari dibulatkan menjadi 1
umur anak.
20
2. Perintah kepada ibu/pengasuh anak atau petugas untuk
melaksanakan.
kadang).
pernah).
perkembangan (S).
21
2.3 Konsep Dasar Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)
2003 bahwa Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) adalah suatu upaya
pembinaan yang ditujukan kepada anak sejak lahir sampai dengan usia
2013).
dengan tahap-tahap perkembangan yang dilalui oleh anak usia dini itu
22
Jalur Formal Taman Kanak-kanak (TK), Raudhatul
Athfal (RA), atau bentuk lain
sederajat
Jalur Non Formal Kelompok Bermain (KB)
Gambar 2.1
Jalur dan Jenjang PAUD
lain yang sederajat dengan rantang usia anak 4-6 tahun. Selanjutnya,
tempat penitipan anak dengan rentang usia anak 3 bulan sampai dengan 2
tahun atau bentuk lain yang sederajat (Satuan PAUD Sejenis/SPS) dengan
rentang usia anak 3-6 tahun. Berdasarkan penjelasan di atas, maka PAUD
dengan rentang usia anak 3-6 tahun. Contohnya: Bina Keluarga Balita
23
2.4 Pengaruh Status Gizi berdasarkan Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
terhadap Status Motorik
2.4.1 Penilaian Status Gizi
dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu, dan dapat diartikan pula
sebagai keadaan tubuh berupa hasil akhir dari keseimbangan antara zat
ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh
seperti lemak, otot dan jumlah air dalam tubuh (Supariasa, 2002).
24
Tabel 2.1
Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak berdasarkan Indeks TB/U
a. Kelebihan
b. Kekurangan
2.4.3 Stunting
maka indeks ini menggambarkan status gizi masa lalu (Supariasa, 2002).
25
perkembangan dari pengendalian gerakan jasmaniah melalui kegiatan
pusat saraf, urat saraf dan otot yang terkoordinasi sehingga pengendalian
tersebut berasal dari perkembangan refleksi dan kegiatan masa yang ada
kronik juga berkaitan dengan perkembangan otak anak. Hal ini disebabkan
kehamilan akan menghasilkan bayi dengan berat otak dan jumlah sel
otak yang optimal. Pada saat lahir 2/3 jumlah sel otak telah terbentuk
indikasi bahwa sebagian besar pembelahan sel otak terjadi pada saat
bertambah banyak dengan kecepatan sekita 250 ribu sel setiap menit.
2. Periode kedua yang paling krusial paska kelahiran terjadi pada usia
dini khususnya pada usia 0-2 tahun. Pada masa ini selain terjadi
26
pembesaran sel otak yang amat pesat, juga masih terjadi pembelahan
sel otak untuk melanjutkan 2/3 jumlah sel otak yang telah ternbentuk
3. Periode ketiga, Usia 3-6 tahun adalah masa kritis ketiga. Pada usia ini
usia sebelumnya.
matangnya sistem syaraf dan otot yaitu pada periode prenatal dimana
6 tahun sehingga populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah anak
27
dibandingkan dengan anak dengan status gizi normal. Hal ini
balita.
2.5 Pengaruh Asupan Zat Gizi (Energi, Protein, Besi dan Seng) dengan Status
Motorik
Asupan gizi merupakan kebutuhaan anak yang berperan dalam proses
asupan gizi yang seimbang. Pemberian asupan gizi seimbang ini sangat
berperan dalam tumbuh kembang anak mulai dari janin dalam kandungan,
balita, anak usia sekolah, remaja bahkan sampai dewasa (Zaviera, 2008).
kebutuhan tubuh dan menunjukkan adanya semua zat gizi yang diperlukan
tubuh, dalam hal ini untuk perkembangan motorik, di dalam suatu susunan
hidangan dan perbandingan yang satu terhadap yang lain. Dikatakan konsumsi
atau asupan gizi adekuat dimana tubuh akan mendapatkan kondisi kesehatan
28
gizi yang baik, baik dari segi kuantitas maupun kualitasnya. Sebaliknya
konsumsi yang kurang baik kualitas dan kuantitasnya akan memberikan kondisi
kelompok usia, untuk anak usia 3 tahun kecukupan energinya sebesar 1125
kkal, 26 gram untuk protein, 8 mg untuk kecukupan besi, sedangkan seng 4 mg.
Pada usia 4-6 tahun kecukupan energinya sebesar 1600 kkal, 35 gram untuk
makanan yang harus diperhatikan akan tetapi harus diperhatikan juga cara
menghindari interaksi yang terjadi antara zat gizi yang masuk ke dalam tubuh.
Interaksi antar zat gizi bisa berdampak positif dan negatif. Interaksi zat gizi
dapat terjadi pada tiga tempat. Pertama, dalam bahan makanan (produk pangan).
Kedua, dalam saluran pencernaan dan ketiga, dalam jaringan, sistem transpor
dan jalur ekskresi tubuh. Masing-masing interaksi dapat bersifat positif, negatif
Zat gizi tertentu, terutama mineral dapat berinteraksi negatif dengan zat non
gizi yang terdapat dalam bahan makanan. Asam fitat dalam sayuran, serealia
29
2. Interaksi dalam saluran pencernaan
mineral, terdapat dua tipe interaksi yang terjadi, yaitu kompetisi dan
fisik dan kimia mineral itu satu sama lain, contohnya adalah Fe dengan Zn,
Fe dengan Cr, dan Zn dengan Cu. Mekanisme kompetisi terjadi karena satu
ranspor mineral lain sehingga akan terjadi kekurang salah satu mineral itu.
dapat terjadi dalam dua bentuk. Pertama, bila suplai atau persediaan mineral
tubuh rendah, maka usus akan beradaptasi untuk meningkatkan efisiensi dan
30
berlebihan, usus akan beradaptasi untuk mengurangi penyerapan mineral
tersebut.
2.5.1 Energi
sel dan keluar melalui akson, seperti yang tertera pada gambar di bawah
ini:
Gambar 2.2
31
2.5.2 Protein
disusun oleh asam amino yang terdiri dari esensial dan non esensial. Asam
status motorik, baik motorik kasar maupun motorik halus. Demikian juga
bulan.
32
2.5.3 Besi (Fe)
fungsi motorik. Fungsi yang pertama adalah besi (Fe) berperan dalam
(2000) menjelaskan bahwa energi dapat mempengaruhi zat kimia yang ada
fungsional susunan saraf atau biasa disebut sel saraf. Neuron berfungsi
membawa pesan dari satu bagian tubuh ke bagian lain. Neuron terdiri dua
jenis yaitu neuron sensoris dan neuron motoris. Neuron sensoris berfungsi
membawa rangsangan dari organ sensoris, yaitu kulit, otot dan organ dalam
yang membawa respons dari interneuron ke otot, kelenjar dan organ dalam
tubuh.
33
mempercepat rangsangan ke otot, kelenjar dan organ dalam tubuh
(Tambayong, 2001).
bertugas dalam menghantarkan impuls dari satu saraf ke saraf yang lainnya
motorik, dimana anak yang kekurangan zat besi memiliki skor kemampuan
kasar lebih rendah. Hal yang sama juga dibuktikan pada penelitan Black et
al (2004) bahwa terdapat dampak positif pada suplementasi zat besi yang
2.5.4 Seng
proses tumbuh kembang terutama tumbuh kembang otak. Dimana zat seng
2.1).
berakibat fatal terutama pada pembentukan struktur otak, fungsi otak dan
mengganggu respon tingkah laku dan emosi, yang artinya akan berakibat
34
(2003) yang menunjukkan bahwa ada hubungan asupan zat seng dengan
jam. Recall 24 jam dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah bahan
terkadang responden lupa akan apa yang telah dikonsumsinya, maka dari
tergantung dari variasi menu keluarga dari hari ke hari (Gibson, 2005).
atau zat gizi dapat dilakukan berdasarkan pada tujuan dari penelitian.
1. Tingkat 1
35
2. Tingkat 2
pengukuran lebih dari satu hari yaitu dilakukan selama 2 hari secara
tidak berurutan.
3. Tingkat 3
tidak berurutan.
4. Tingkat 4
a. Kelebihan :
36
3. Cepat. Sehingga dapat mencakup banyak responden.
b. Kekurangan :
dalam menggunakan alat bantu URT dan ketepatan alat bantu yang
37
motorik dimana Hurlock (2000) menjelaskan stimulasi sangat penting untuk
pengendalian gerakan jasmaniah melalui kegiatan pusat saraf, urat saraf dan
umur 3-5 tahun mengalami status motorik kasar kurang baik lebih banyak
pada anak yang jarang diberi stimulasi yaitu sebesar 56%, sedangkan pada
hanya sebesar 24%. Anak yang mengalami status motorik kasar mempunyai
cukup, hasil ini menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara stimulasi
dengan status motorik kasar, hasil ini menunjukkan ada hubungan yang
signifikan antara stimulasi dengan status motorik kasar. Dan pada penelitian
motorik atau gerakan yaitu seperti yang dijelaskan oleh Tambayong (2001)
yaitu bahwa stimulasi yang diterima dan diteruskan melalui saraf ke otak
integrasi. Setelah dipilih, pesan-pesan itu diteruskan oleh saraf ke otot dan
38
kelenjar tubuh, menyebabkan otot berkontraksi atau relaksasi, dan kelenjar
Gambar 2.3
dari luar atau dari lingkungan yang merupakan hal penting dalam tumbuh
kembang anak. Anak yang mendapatkan stimulasi yang terarah dan teratur
akan lebih cepat berkembang dibandingkan dengan anak yang kurang atau
atau psikologis yang datang dari lingkungan luar diri seseorang atau anak
39
2.6.3 Home Observation for Measurement of the Environment (HOME)
dan belajar bagi anak, turut berpartisipasi dan ikut serta dalam kegiatan
positif bersama anak, terlibat aktif dalam kegiatan bersama anak, dan juga
40
stimulasi akademik, modelling, variasi stimulasi kepada anak, dan
oleh pengasuh (ibu, bapak, nenek atau orang lain) dalam memberikan
tentang kasih sayang dan tanggung jawab orang tua (Rumini dan Sundari,
2004).
hanya terdiri dari stimulasi sensorik namun juga meliputi stimulasi afektif.
anak.
41
2.7.2 Gizi
eksploratori, perhatian dan motivasi. Pada keadaan ini, anak menjadi tidak
aktif, apatis, pasif dan tidak mampu bekonsentrasi. Akibatnya anak dalam
hanya mampu sebentar saja. Hal ini jika dibiarkan berlanjut akan
perkembangan motorik, dalam hal ini panjang badan atau tinggi badan
42
2.8 Kerangka Teori
anak meliputi pengasuhan anak, gizi dan lingkungan anak. Penjelasan lebih lanjut
oleh Georgieff (2001) mengenai hubugan asupan makanan yang cukup yaitu
terdiri dari energi, protein, lemak, seng (Zn) dan zat besi (Fe), dan stunting
terhadap perkembangan motorik. Dan Caldwell dan Bradley (1983) dalam Latifah
anak. Dan juga dijelaskan lebih lanjut mengenai stimulasi psikososial oleh
Depkes RI (2009) dan Hurlock (2000). Namun menurut Soetjiningsih, dkk (2002)
bawaan anak yaitu potensi anak yang akan menjadi ciri khasnya seperti kerdil.
Pengaruh dari faktor-faktor tersebut dapat dilihat pada bagan dibawah ini:
43
Gambar 2.4
Kerangka Teori
Genetik
LingkunganAnak
Sumber : Modifikasi Rumini dan Sundari (2004), Soetjiningsih, dkk (2002), Caldwell
dan Bradley (2003) dalam Latifah (2007), Hurlock (2000) dan Georgieff
(2001).
44
BAB III
gizi, stunting dan stimulasi psikososial terhadap status motorik anak usia 3-6
motorik terdiri dari genetik, pengasuhan anak, gizi yang terdiri dari satus gizi
berdasarkan tinggi badan menurut umur (TB/U), asupan gizi (energi, protein, besi
Dalam penelitian ini ada dua variabel yang tidak diteliti, diantaranya
adalah variabel genetik dan lingkungan anak. Alasannya variabel genetik tidak
diteliti namun dikontrol karena keterbatasan peneliti untuk melakukan test genetik
dan keterbatasan orang tua atau pengasuh dalam mengingat kejadian masa lalu
diteliti karena lingkungan anak menurut Rumini dan Sundari (2004) adalah
45
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah status motorik. Sedangkan
a. Energi
dari satu saraf ke saraf yang lainnya sehingga menghasilkan gerak motorik.
b. Protein
c. Seng (Zn)
Asupan zat seng dapat mempengaruhi status motorik karena zat seng berperan
fatal terutama pada pembentukan struktur otak, fungsi otak dan mengganggu
respon tingkah laku dan emosi yang akan mempengaruhi status motorik juga.
d. Besi (Fe)
Asupan zat besi dapat mempengaruhi status motorik karena zat besi berperan
mielinisasi.
e. Stimulasi psikososial
46
Stimulasi psikososial adalah rangsangan yang diberikan oleh pengasuh kepada
f. Stunting
koordinasi gerak motorik sehingga koordinasi sel saraf dengan otot menjadi
kurang baik.
Gambar 3.1
Kerangka Konsep
Asupan Energi
Asupan Protein
Stimulasi Psikososial
Stunting
47
3.2 Definisi Operasional
Tabel 3.1
Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Dependen
1. Status Motorik Tingkat kemampuan anak Wawancara Kuesioner Pra Jika skor jawaban : Ordinal
2. Status Motorik Tingkat kemampuan anak Wawancara Kuesioner Pra Jika skor jawaban : Ordinal
48
kecil seperti menggambar (KPSP) dengan tahap usia perkembanganya
Independen
1. Asupan Energi Jumlah rata-rata kalori dari Wawancara Food Recall Jika skor jawaban : Ordinal
anak selama tiga hari secara Jam(Gibson, Jika skor asupan energi <EAR
2. Asupan Protein Jumlah rata-rata makanan Wawancara Food Recall Jika skor jawaban : Ordinal
mengandung protein selama (Gibson, Jika skor asupan protein < distribusi
49
tiga hari secara tidak 2005). presentase energi dari protein
3. Asupan Zat Jumlah rata-rata makanan Wawancara Food Recall Jika skor jawaban : Ordinal
mengandung zat besi selama (Gibson, Jika skor asupan zat besi <AKG
4. Asupan Zat Jumlah rata-rata makanan Wawancara Food Recall Jika skor jawaban : Ordinal
mengandung zat seng selama (Gibson, Jika skor asupan zat seng <AKG
5. Stimulasi Rangsangan dari peristiwa- Wawancara Kuesioner Jika skor jawaban : Ordinal
50
Psikososial peristiwa sosial atau HOME a. Kode 0 (Stimulasi psikososial kurang)
contoh, pemberian
pengalaman, dorongan
akademik anak.
6. Stunting Hasil status gizi anak pada Mengukur Microtoisedan Jika skor jawaban : Ordinal
a. Kode 1 (Ya)
masa lalu dengan tinggi badan menanyakan
Jika Z score -2 SD sd 2 SD
pengukuran tinggi badan dan umur anak
b. Kode 2 (Tidak)
anak pada masa sekarang menanyakan (Supariasa,
Jika Z score <-2 SD
51
dimana kurang dari indikator umur anak. 2002).
WHO (2005).
52
3.3 Hipotesis
1. Ada hubungan antara asupan energi dengan status motorik kasar anak usia
tahun 2014.
2. Ada hubungan antara asupan energi dengan status motorik halus anak usia
tahun 2014
3. Ada hubungan antara asupan protein dengan status motorik kasar anak usia
tahun 2014.
4. Ada hubungan antara asupan protein dengan status motorik halus anak usia
tahun 2014.
5. Ada hubungan antara asupan zat besi (Fe) dengan status motorik kasar anak
6. Ada hubungan antara asupan zat besi (Fe) dengan status motorik halus anak
7. Ada hubungan antara asupan zat seng (Zn) dengan status motorik kasar anak
53
8. Ada hubungan antara asupan zat seng (Zn) dengan status motorik halus anak
9. Ada hubungan antara stimulasi psikososial dengan status motorik kasar anak
10. Ada hubungan antara stimulasi psikososial dengan status motorik halus anak
11. Ada hubungan antara stunting dengan status motorik kasar anak usia 3-6
tahun 2014.
12. Ada hubungan antara stunting dengan status motorik halus anak usia 3-6
tahun 2014.
54
BAB IV
METODE PENELITIAN
gizi yaitu energi, protein, besi dan seng, stunting dan stimulasi psikososial
dengan status motorik anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan
yaitu PAUD Anyelir I dan II, Cempaka, Seruni Ceria dan Nusa Indah.
2014.
4.3.1 Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh anak atau siswa yang berusia
55
3-6 tahun yang ada di PAUD wilayah binaan Puskesmas
Tabel 4.1
Data siswa PAUD di wilayah binaan Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Lama Tahun 2014
2014.
(P1-P2)2
Keterangan :
56
- n = Besar sampel.
95%= 1,96.
(P1-P2) 2
(0,56-0,24)2
n = 38
57
sampel yang drop out dan sebagai cadangan maka sampel minimal
berikut:
ni = Ni/N x n
Keterangan :
Tabel 4.2
Proporsi Jumlah Siswa PAUD di Wilayah Binaan Puskesmas
Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014
No. Nama PAUD Jumlah Siswa Jumlah Sampel (n)
1. Anyelir I 24 n=24/156 x 85 = 13
2. Anyelir II 30 n=30/156 x 85 = 16
3. Cempaka 35 n=35/156 x 85 = 20
4. Seruni Ceria 36 n=36/156 x 85 = 20
5. Nusa Indah 31 n=31/156 x 85 = 17
Jumlah 156 85
Sumber : Hasil Analisis Perhitungan Sampel Penelitian
58
4.4 Instrumen Penelitian
59
7. Anak menghadap dengan pandangan lurus ke depan
2. Satu sisi menempel di bagian tengah kepala anak dan satu sisi
3. Pensil
60
mengisi formulir food recall, untuk mengetahui stunting pada anak
sekunder dikumpulkan untuk melihat data umum anak dari PAUD dan
1) Editing
dahulu.
2) Coding
pada setiap jawaban yang terdiri variabel asupan zat gizi, stimulasi
a. Status Motorik
1. Kode 1
61
2. Kode 2
b. Asupan Energi
1. Kode 1
2. Kode 2
c. Asupan Protein
1. Kode 1
2. Kode 2
1. Kode 1
(Cukup)
2. Kode 2
(Kurang)
62
e. Asupan Zat Seng (Zn)
1. Kode 1
(Cukup)
2. Kode 2
(Kurang)
f. Stimulasi Psikososial
1. Kode 1
2. Kode 2
3. Kode 3
g. Stunting
1. Kode 1
2. Kode 2
3) Entry
lanjut.
4) Cleaning
63
Pengecekkan kembali, untuk memastikan bahwa tidak ada kesalahan
X2Σ = (O – E)2
DF = (k-1) (b-1)
64
Keterangan :
X2 = Chi Square
O = Nilai observasi
E = Nilai ekspektasi
k = Jumlah kolom
b = Jumlah baris
p>0,05.
Pada uji chi-square ini merupakan tabel lebih dari 2x2, maka
cara collaps.
65
BAB V
HASIL
wilayah RW 01, 08, 09, 10 dan 11. Wilayah yang termasuk ke dalam Puskesmas
Kebayoran Lama Jakarta Selatan, yaitu PAUD Nusa Indah, Anyelir I dan II,
sebanyak tiga kali dalam seminggu selama 2 jam per hari. Jumlah keseluruhan
jumlah siswa yang berbeda, yaitu Anyelir I (24 anak), Anyelir I (30 anak),
Cempaka (35 anak), Seruni ceria (36 anak) dan Nusa indah (31 anak). Pembagian
kelas setiap PAUD binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama terdiri dari
66
kelas A yang diikuti oleh anak usia 3-4 tahun dan kelas B yang diikuti oleh anak
dependen, yaitu status motorik halus dan kasar dan variabel independen terdiri
dari
asupan energi, protein, besi dan seng, stunting dan stimulasi psikososial.
kategori yaitu normal dan terganggu. Seperti yang terlihat pada tabel 5.1
berikut ini:
Tabel 5.1
Distribusi Berdasarkan Status Motorik Halus pada Siswa PAUD
Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama Tahun 2014
Status Motorik Halus Jumlah (n) Persen (%)
Normal 59 69.4
Terganggu 26 30.6
Total 85 100
Sumber: Data Primer
67
5.2.2 Gambaran Status Motorik Kasar
kategori yaitu normal dan terganggu. Seperti yang terlihat pada tabel 5.2
berikut ini:
Tabel 5.2
Distribusi Berdasarkan Status Motorik Kasar pada Siswa PAUD
Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama pada Tahun
2014
Status Motorik Kasar Jumlah (n) Persen (%)
Normal 49 57.6
Terganggu 36 42.4
Total 85 100
Sumber: Data Primer
yaitu kurang dan cukup. Seperti yang terlihat pada tabel 5.3 berikut ini:
Tabel 5.3
Distribusi Berdasarkan Asupan Energi pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama pada Tahun 2014
Asupan Energi Jumlah (n) Persen (%)
Cukup 31 36.5
Kurang 54 63.5
Total 85 100
Sumber: Data Primer
68
Berdasarkan tabel 5.3 diketahui paling banyak responden yang
(36.5%).
kategori yaitu kurang dan cukup. Seperti yang terlihat pada tabel 5.4
berikut ini:
Tabel 5.4
Distribusi Berdasarkan Asupan Protein pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama pada Tahun 2014
Asupan Protein Jumlah (n) Persen (%)
Cukup 34 40
Kurang 51 60
Total 85 100
Sumber: Data Primer
(40%).
kategori yaitu kurang dan cukup. Seperti yang terlihat pada tabel 5.5
berikut ini:
69
Tabel 5.5
Distribusi Berdasarkan Asupan Zat Besi pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama pada Tahun 2014
Asupan Zat Besi Jumlah (n) Persen (%)
Cukup 52 61.2
Kurang 33 38.8
Jumlah 85 100
Sumber: Data Primer
dengan responden yang memiliki asupan zat besi kurang yaitu 36 orang
(38.8%).
kategori yaitu kurang dan cukup. Seperti yang terlihat pada tabel 5.6
berikut ini:
Tabel 5.6
Distribusi Berdasarkan Asupan Zat Seng pada Siswa PAUD Wilayah
Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama pada Tahun 2014
Asupan Zat Seng Jumlah (n) Persen (%)
Cukup 40 47.1
Kurang 45 52.9
Jumlah 85 100
Sumber: Data Primer
dengan responden yang memiliki asupan zat seng cukup yaitu 40 orang
(47.1%).
70
5.2.7 Gambaran Stimulasi Psikososial
kategori yaitu kurang, cukup dan baik. Seperti yang terlihat pada tabel 5.7
berikut ini:
Tabel 5.7
Distribusi Berdasarkan Stimulasi Psikososial pada Siswa PAUD
Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama pada
Tahun 2014
Stimulasi Psikososial Jumlah (n) Persen (%)
Kurang 19 22.4
Cukup 58 68.2
Baik 8 9.4
Total 85 100
Sumber: Data Primer
ya dan tidak. Seperti yang terlihat pada tabel 5.8 berikut ini:
Tabel 5.8
Distribusi Berdasarkan Stunting pada Siswa PAUD Wilayah Binaan
Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama pada Tahun 2014
Stunting Jumlah (n) Persen (%)
Ya 49 57.6
Tidak 36 42.4
Total 85 100
Sumber: Data Primer
71
Berdasarkan tabel 5.8 diketahui paling banyak responden yang
independen terdiri dari asupan energi, protein, zat besi dan zat seng, stunting,
stimulasi psikososial dengan faktor dependen yaitu status motorik pada anak 3-6
tahun.
Sedangkan dari 31 anak dengan asupan energi cukup sebanyak 30 anak (96.8%)
memiliki status motorik halus normal. Dari hasil uji statistik diperoleh p-value
72
5.3.2 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Asupan Protein
Tabel 5.10
Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Asupan Protein
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
LamaTahun 2014
Status Motorik Halus
Asupan Total
Normal Terganggu P-value
Protein
N % N % n %
Kurang 26 51 25 49 51 100
Cukup 33 97.1 1 2.9 34 100 0.000
Total 59 69.4 26 30.6 85 100
Sumber: Data Primer
(97.1%) memiliki status motorik halus normal. Dari hasil uji statistik diperoleh
hubungan yang bermakna antara asupan energi dengan status motorik halus.
5.3.3 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Asupan Zat Besi
Tabel 5.11
Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Asupan Zat Besi
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
LamaTahun 2014
Status Motorik Halus
Asupan Total
Normal Terganggu P-value
Zat Besi
N % N % n %
Kurang 9 27.3 24 72.7 33 100
Cukup 50 96.2 2 3.8 52 100 0.000
Total 59 69.4 26 30.6 85 100
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 5.11 diketahui dari 33 anak dengan asupan zat besi
73
Sedangkan dari 52 anak dengan asupan zat besi cukup sebanyak 50 anak
(96.2%) memiliki status motorik halus normal. Dari hasil uji statistik diperoleh
hubungan yang bermakna antara asupan zat besi dengan status motorik halus.
5.3.4 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Asupan Zat Seng
Tabel 5.12
Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Asupan Zat Seng
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tahun 2014
Status Motorik Halus
Asupan Total
Normal Terganggu P-value
Zat Seng
N % N % n %
Kurang 28 62.2 17 37.8 45 100
Cukup 31 77.5 9 22.5 40 100 0.16
Total 59 69.4 26 30.6 85 100
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 5.12 diketahui dari 45 anak dengan asupan zat seng
Sedangkan dari 40 anak dengan asupan zat seng cukup sebanyak 31 anak
(77.5%) memiliki status motorik halus normal. Dari hasil uji statistik diperoleh
p-value sebesar 0.16, artinya pada α= 5% dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara asupan zat seng dengan status motorik halus.
74
5.3.5 Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Stunting
Tabel 5.13
Analisis Hubungan antara Status Motorik Halus dengan Stunting pada
Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
Tahun 2014
Status Motorik Halus
Total
Stunting Normal Terganggu P-value
N % N % n %
Ya 34 94.4 2 5.6 36 100
Tidak 25 51 24 49 49 100 0.000
Total 54 69.4 26 30.6 85 100
Sumber: Data Primer
normal. Sedangkan dari 49 anak tidak dengan status gizi pendek (stunting)
sebanyak 25 anak (77.5%) memiliki status motorik halus normal. Dari hasil uji
75
Berdasarkan tabel 5.14 diketahui dari 19 anak yang menerima stimulasi
normal dan dari 58 anak yang menerima stimulasi psiksososial cukup sebanyak
44 anak (75.9%) memiliki status motorik halus normal. Sedangkan dari 8 anak
status motorik halus normal. Dari hasil uji statistik diperoleh p-value sebesar
5.3.7 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Energi
Tabel 5.15
Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Energi
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama
Tahun 2014
Status Motorik Kasar
Asupan Total
Normal Terganggu P-value
Energi
N % N % n %
Kurang 19 35.2 35 64.8 54 100
Cukup 30 96.8 1 3.2 31 100 0.000
Total 49 57.6 36 42.4 85 100
Sumber: Data Primer
(96.8%) memiliki status motorik kasar normal. Dari hasil uji statistik diperoleh
hubungan yang bermakna antara asupan energi dengan status motorik halus.
76
5.3.8 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Protein
Tabel 5.16
Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Protein
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tahun 2014
Status Motorik Halus
Asupan Total
Normal Terganggu P-value
Protein
N % N % n %
Kurang 17 33.3 34 66.7 51 100
Cukup 32 94.1 2 5.9 34 100 0.000
Total 49 57.6 36 42.4 85 100
Sumber: Data Primer
(94.1%) memiliki status motorik kasar normal. Dari hasil uji statistik diperoleh
hubungan yang bermakna antara asupan protein dengan status motorik kasar.
5.3.9 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Zat Besi
Tabel 5.17
Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Zat Besi
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
LamaTahun 2014
Status Motorik Kasar
Asupan Total
Normal Terganggu P-value
Zat Besi
N % N % n %
Kurang 1 3 32 97 33 100
Cukup 48 92.3 4 7.7 52 100 0.000
Total 49 57.6 36 42.4 85 100
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 5.16 diketahui dari 33 anak dengan asupan zat besi
kurang sebesar 1 anak (3%) yang memiliki status motorik kasar normal.
77
Sedangkan dari 52 anak dengan asupan zat besi cukup sebanyak 48 anak
(92.3%) memiliki status motorik kasar normal. Dari hasil uji statistik diperoleh
hubungan yang bermakna antara asupan zat besi dengan status motorik kasar.
5.3.10 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Zat Seng
Tabel 5.18
Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Asupan Zat Seng
pada Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran
Lama Tahun 2014
Status Motorik Kasar
Asupan Total
Normal Terganggu P-value
Zat Seng
N % N % N %
Kurang 21 46.7 24 53.3 45 100
Cukup 28 70 12 30 40 100 0.25
Total 49 57.6 36 42.4 85 100
Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel 5.17 diketahui dari 45 anak dengan asupan zat seng
Sedangkan dari 40 anak dengan asupan zat seng cukup sebanyak 28 anak
(70%) memiliki status motorik kasar normal. Dari hasil uji statistik diperoleh
p-value sebesar 0.25, artinya pada α= 5% dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara asupan zat seng dengan status motorik kasar.
78
5.3.11 Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Stunting
Tabel 5.19
Analisis Hubungan antara Status Motorik Kasar dengan Stunting pada
Siswa PAUD Wilayah Binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
Tahun 2014
Status Motorik Halus
Total
Stunting Normal Terganggu P-value
N % N % N %
Ya 34 94.4 2 5.6 36 100
Tidak 15 30.6 34 69.4 49 100 0.000
Total 49 57.6 36 42.4 85 100
Sumber: Data Primer
normal. Sedangkan dari 49 anak tidak dengan status gizi pendek (stunting)
sebanyak 15 anak (30.6%) memiliki status motorik kasar normal. Dari hasil uji
79
Berdasarkan tabel 5.14 diketahui dari 19 anak yang menerima stimulasi
normal dan dari 58 anak yang menerima stimulasi psikososial cukup sebanyak
37 anak (63.8%) memiliki status motorik kasar normal. Sedangkan dari 8 anak
status motorik kasar sesuai. Dari hasil uji statistik diperoleh p-value sebesar
80
BAB VI
PEMBAHASAN
didampingi dengan dokter anak namun dikarenakan waktu penelitian yang tidak
sama dengan jadwal dokter maka digantikan dengan petugas puskesmas yang
sudah terlatih. Selain itu di dalam kuesioner HOME Inventory ada beberapa
protein, zat besi dan seng dilakukan dengan menggunakan metode recall 3x24
jam. Metode tersebut dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah bahan
Menurut Adriana (2011) bahwa gerak atau motorik halus adalah aspek
81
tubuh tertentu saja dan dilakukan otot kecil tetapi memerlukan koordinasi yang
yang memiliki status motorik halus yang normal yaitu 59 orang (69.4%)
Pada penelitian ini, responden yang paling banyak memiliki status motorik
kasar yang terganggu adalah usia tiga hingga lima tahun dibandingkan dengan
responden yang berusia lima hingga enam tahun. Menurut Zaviera (2008)
82
analisis univariat bahwa paling banyak responden yang memiliki status motorik
kasar yang normal yaitu 49 orang (57.6%) dibandingkan dengan responden yang
memiliki status motorik kasar yang terganggu yaitu 36 orang (42.4%). Hal ini
sejalan dengan penelitian Dewi dan Kartika (2010) yang menyatakan bahwa
responden yang berusia lima tahun kebawah cenderung memiliki status motorik
ditemukan sebesar 90% maka dapat disimpulkan bahwa status motorik kasar dan
belum merupakan masalah serius namun jika kasus motorik dibiarkan akan terus
meningkat dan akan berdampak pada perkembangan anak yang lainnya seperti
perkembangan kognitif, sosial dan bahasa. Oleh karena itu dari pihak Puskesmas
6.3 Gambaran dan Hubungan Asupan Energi dengan Status Motorik Kasar dan
Halus
lemak. Pangan sumber energi adalah pangan sumber lemak, karbohidrat dan
83
protein (Kemenkes RI, 2014). Konsumsi energi berasal dari makanan yang
ukuran dan komposisi tubuh dengan tingkat aktivitas yang sesuai dengan
Pangan sumber energi yang kaya lemak antara lain lemak atau gajih dan
minyak, buah berlemak (alpukat), biji berminyak (biji wijen, bunga matahari dan
kemiri), santan, coklat, kacang-kacangan dengan kadar air rendah (kacang tanah
dan kacang kedele) dan aneka pangan produk turunannya. Pangan sumber energi
yang kaya kaya karbohidrat antara lain beras, jagung, oat, serealia lainnya, umbi-
umbian, tepung, gula, madu, buah dengan kadar air rendah (pisang dan kurma)
dan aneka produk turunannya. Pangan sumber energi yang kaya protein antara
lain daging, ikan telur, susu dan aneka produk turunannya (Kemenkes RI, 2014).
Dari hasil penelitian pada anak usia 3-6 tahun menunjukkan bahwa paling
kebutuhan minimal yaitu 31 orang (36.5%). Konsumsi energi yang masih kurang
dan menunjukkan adanya semua zat gizi yang diperlukan tubuh, di dalam suatu
susunan hidangan dan perbandingan yang satu terhadap yang lain. Dikatakan
konsumsi atau asupan gizi adekuat dimana tubuh akan mendapatkan kondisi
kesehatan gizi yang baik, baik dari segi kuantitas maupun kualitasnya. Sebaliknya
84
konsumsi yang kurang baik kualitas dan kuantitasnya akan memberikan kondisi
bahwa ada hubungan anatara asupan energi dengan kualitas pangan yang
energi. Akibatnya berat badan kurang dari berat badan seharusnya. Bila terjadi
Gejala yang ditimbulkan pada anak-anak adalah kurang perhatian, gelisah, lemah,
Dari hasil uji Chi-square, didapat bahwa status asupan energi secara
signifikan berhubungan dengan status motorik halus dan kasar pada siswa PAUD
0,000). Hal tersebut dapat terjadi karena siswa dengan status motorik halus dan
makanan yang mengandung sumber energi yang adekuat tetapi jenis makanan
yang bersumber dari karbohidrat, baik dari makanan utama maupun kudapannya
85
seperti biskuit, ciki, kue bolu dan permen sehingga dapat mempengaruhi status
motorik halus dan kasar siswa. Hal ini terbukti dari hasil analisis statistik,
didapatkan bahwa 46,3% siswa yang memiliki status motorik halus terganggu
Menurut Adriana (2011) gerak atau motorik halus adalah aspek yang
oleh otot-otot kecil. Sedangkan menurut Soetjiningsih, dkk (2002) motorik kasar
adalah bagian dari aktivitas motor yang melibatkan keterampilan otot-otot besar.
kimia yang ada di otak yang disebut neurotransmitter yang bertugas dalam
bermakna antara asupan energi dengan status motorik kasar dan halus. Demikian
juga penelitian Kartika (2002) menunjukkan ada hubungan antara energi dengan
status motorik kasar dan halus. Semakin rendah asupan energi maka semakin
serius yaitu terdapat 54 orang (63.5%) jika dibandingkan dengan kebijakan dan
tercapainya konsumsi zat gizi sebesar 74,47% dan dari hasil uji bivariat
86
menujukkan bahwa asupan energi secara signifikan berhubungan dengan status
motorik kasar p=0,00 (p<0,05) dan status motorik halus p=0,00 (p<0,05). Oleh
karena itu pihak PAUD diharapkan dapat memberikan edukasi kepada orang tua
atau pengasuh siswa berupa penyuluhan mengenai bahan pangan apa saja yang
mengandung energi yang adekuat dan memberikan simulasi kepada orang tua
tentang bagaimana cara memenuhi kebutuhan energi dalam sehari dengan tepat
6.4 Gambaran Asupan Protein dan Hubungannya dengan Status Motorik Kasar
dan Halus
menyusun lebih dari separuh bagian sel. Protein menentukan ukuran dan struktur
Pangan sumber protein hewani meliputi daging, telur, susu, ikan, seafood
dan hasil olahannya. Pangan sumber protein nabati meliputi kedele, kacang-
kacangan dan hasil olahannya seperti tempe, tahu dan susu kedele. Secara umum
mutu protein hewani lebih baik dibanding protein nabati (Kemenkes RI, 2014).
Mutu protein makanan ditentukan salah satunya oleh komposisi dan jumlah asam
amino esensial. Pangan hewani mengandung asam amino lebih lengkap dan
banyak dibanding pangan nabati, karena itu pangan hewani mempunyai mutu
87
Dari hasil penelitian pada anak usia 3-6 tahun menunjukkan bahwa paling
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hermina dan
Prihatini (2010) konsumsi protein pada anak balita umur 24-59 bulan di
Indonesia masih dibawah standar angka kecukupan gizi dengan hasil rata-rata
tirosin merupakan jenis asam amino yang berhubungan dengan mekanisme gerak
Dari hasil uji Chi-square, didapat bahwa asupan protein secara signifikan
berhubungan dengan status motorik halus dan kasar pada siswa PAUD wilayah
binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama tahun 2014 (Pvalue 0,000). Hal
tersebut dapat terjadi karena siswa dengan status motorik halus dan kasar yang
88
terganggu cenderung karena asupan protein yang kurang yang disebabkan oleh
mutu protein. Mutu protein adalah protein dengan nilai biologi tinggi atau
bermutu tinggi dimana protein yang mengandung semua jenis asam amino
esensial dalam proporsi yang ses uai. Mutu protein beberapa bahan makanan
diantaranya adalah telur, susu sapi, ikan, daging sapi, beras tumbuk, kacang
tanah, beras giling, gandum utuh, jagung, kacang kedelai dan biji-bijian
cenderung bahan makanan seperti sayuran hijau, daging ayam, mie, tahu dan
tempe sehingga dapat mempengaruhi status motorik halus dan kasar siswa.
Hal ini terbukti dari hasil analisis statistik, didapatkan bahwa 49% siswa
yang memiliki status motorik halus terganggu juga mempunyai asupan protein
yang kurang. Dan didapatkan bahwa 66,7% siswa yang memiliki status motorik
kasar terganggu juga mempunyai asupan protein yang kurang. Hal tersebut
terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara asupan protein dengan
Dan pada penelitian Antoni (2005) juga menunjukkan proporsi bayi yang
dengan asupan kurang dari AKG yaitu sebesar 85% dengan menggunakan
89
serius yaitu terdapat 50 orang (61%) jika dibandingkan dengan kebijakan dan
tercapainya konsumsi zat gizi sebesar 74,47% dan dari hasil uji bivariat
motorik kasar p=0,00 (p<0,05) dan status motorik halus p=0,00 (p<0,05). Oleh
karena itu pihak PAUD diharapkan dapat memberikan edukasi kepada orang tua
atau pengasuh siswa berupa penyuluhan mengenai bahan pangan apa saja yang
mengandung protein yang adekuat dan memberikan simulasi kepada orang tua
tentang bagaimana cara memenuhi kebutuhan protein dalam sehari dengan tepat
6.5 Gambaran Asupan Zat Besi dan Hubungannya dengan Status Motorik
Kasar dan Halus
tubuh manusia dan hewan, yaitu sebanyak 3-5 gram di dalam tubuh manusia
dewasa. Meskipun luas, namun masih mengalami kekurangan zat besi yang
Sumber besi dalam makanan hewani adalah daging, hati, unggas dan ikan
sayuran hijau dan rumput laut. Besi dalam makanan hewani terdapat dalam
bentuk hem, sedangkan yang terdapat di dalam nabati dalam bentuk non-hem.
Ketersediaan biologis besi dalam bentuk hem lebih tinggi daripada besi non-hem
90
Dari hasil penelitian pada anak usia 3-6 tahun menunjukkan bahwa
Hal ini sejalan dengan penelitian Dewi, dkk (2012) yang menyatakan
bahwa terdapat 29,16% atau 14 siswa prasekolah yang mengalami defisiensi zat
dengan kulit pucat, letih dan nafasnya pendek akibat kekurangan oksigen.
Mineral besi merupakan zat gizi esensial yang berperan dalam fungsi
motorik. Fungsi yang pertama adalah besi (Fe) berperan dalam sintesis
makanan yang menghasilkan energi, dengan kata lain sebagai pusat pembangkit
dapat mempengaruhi zat kimia yang ada di otak yang sering disebut
saraf yang lainnya sehingga menghasilkan gerak motorik. Kedua, besi berfungsi
91
menjelaskan neuron adalah satuan fungsional susunan saraf atau biasa disebut
sel saraf. Neuron berfungsi membawa pesan dari satu bagian tubuh ke bagian
lain. Neuron terdiri dua jenis yaitu neuron sensoris dan neuron motoris. Neuron
sensoris berfungsi membawa rangsangan dari organ sensoris, yaitu kulit, otot dan
organ dalam ke medulla spinalis atau otak. Sedangkan neuron motoris adalah
neuron yang membawa respons dari interneuron ke otot, kelenjar dan organ
Dari hasil uji Chi-square didapatkan bahwa status asupan besi secara
signifikan berhubungan dengan status motorik halus dan kasar pada siswa PAUD
0,000). Hal tersebut dapat terjadi karena siswa dengan status motorik halus yang
terganggu cenderung karena asupan besi yang kurang yang disebabkan oleh
interaksi antara zat besi dengan zat gizi lainnya. Menurut (Soetardjo dkk, 2011)
sumber besi dalam makanan hewani adalah daging, hati, unggas dan ikan
sayuran hijau dan rumput laut. Konsumsi makanan yang kaya dengan vitamin C,
seperti sayur dan buah dapat membantu penyerapan besi sedangkan penyerapan
besi menurun karena adanya antacid, teh dan serat kasar. Hal ini terbukti pada
92
konsumsi responden yang cenderung jarang menkonsumsi makan sumber zat
besi yang disebutkan di atas dan cenderung mengkonsumsi daging dan diiringi
dengan mengkonsumsi teh, hal ini yang meyebabkan kurangnya konsumsi zat
Hal ini terbukti dari hasil analisis statistik didapatkan bahwa 72,7% siswa
yang memiliki status motorik halus terganggu juga mempunyai asupan besi yang
kurang. Dan didapatkan bahwa 97% siswa yang memiliki status motorik kasar
terganggu juga mempunyai asupan besi yang kurang. Hal tersebut diperkuat
asupan zat besi dengan perkembangan motorik, dimana anak yang kekurangan
zat besi memiliki skor kemampuan kasar lebih rendah. Hal yang sama juga
dibuktikan pada penelitan Black et al (2004) bahwa terdapat dampak positif pada
Disimpulkan bahwa kondisi asupan zat besi pada siswa PAUD wilayah
serius yaitu terdapat 33 orang (38,8%) jika dibandingkan dengan kebijakan dan
tercapainya konsumsi zat gizi sebesar 74,47% dan dari hasil uji bivariat
motorik kasar p=0,00 (p<0,05) dan status motorik halus p=0,00 (p<0,05). Oleh
karena itu pihak PAUD diharapkan dapat memberikan edukasi kepada orang tua
atau pengasuh siswa berupa penyuluhan mengenai bahan pangan apa saja yang
mengandung zat besi yang adekuat dan memberikan simulasi kepada orang tua
93
tentang bagaimana cara memenuhi kebutuhan besi dalam sehari dengan tepat
6.6 Gambaran Asupan Seng dan Hubungannya dengan Status Motorik Kasar
dan Halus
Seng adalah mineral mikro esensial baik pada manusia. Mineral ini
kegelapan, pembentukan sel darah putih dalam sistem kekebalan tubuh, fungsi
pertumbuhan janin dan sistem pusat saraf (Kemenkes RI, 2014). Pangan sumber
seng diantaranya adalah ikan terutama kerang dan daging sedangkan dari
tumbuhan adalah serealia. Seng dari sumber nabati umumnya rendah dibanding
Dari hasil penelitian pada anak usia 3-6 tahun menunjukkan bahwa
menyatakan bahwa masih tinggi defisiensi seng dimana terdapat 62% balita usia
recall 2 x 24 jam.
rontok, luka pada kulit, diare, kehilangan jaringan tubuh dan akhirnya kematian.
94
Defisiensi seng dapat menyebabkan rusaknya organ dan fungsi penglihatan,
perkembangan jenis kelamin yang tidak normal pada remaja laki-laki. Selain itu
defisiensi seng juga dapat menyebabkan anemia, rendahnya daya tahan terhadap
zat seng kurang sebanyak 28 anak (62,2%) memiliki status motorik halus
normal. Sedangkan dari 40 anak dengan asupan zat seng cukup sebanyak 31
anak (77,5%) memiliki status motorik halus normal. Pada hasil uji Chi-square
didapatkan bahwa status asupan besi tidak berhubungan dengan status motorik
asupan zat seng kurang sebanyak 21 anak (46.7%) memiliki status motorik kasar
normal. Sedangkan dari 40 anak dengan asupan zat seng cukup sebanyak 28
anak (70%) memiliki status motorik kasar normal. Pada hasil uji Chi-square
didapatkan bahwa status asupan seng tidak berhubungan dengan status motorik
Hal ini Hal ini tidak sesuai dengan teori Georgieff (2001) dimana seng
berperan dalam proses tumbuh kembang terutama tumbuh kembang otak dalam
95
pelepasan neurotransmitter dimana neurotransmitter merupakan zat kimia yang
ada di otak yang dipengaruhi oleh energi yang bertugas menghantarkan impuls
dari satu saraf ke saraf yang lainnya sehingga menghasilkan gerak motorik.
Hal tersebut dapat terjadi dikarenakan pada responden yang rendah asupan
seng memiliki asupan energi yang rendah juga. Soetardjo (2011) menjelaskan
bahwa seng berperan dalam reaksi yang berkaitan dengan karbohidrat, protein,
lipida, dan asam nukleat. Dalam hal ini seng berperan sebagai katalisator energi
semakin besar asupan energi maka semakin besar pula asupan seng yang
Dapat disimpulkan bahwa kondisi asupan zat seng pada siswa PAUD
yang serius yaitu terdapat 45 orang (52,9%) jika dibandingkan dengan kebijakan
dan strategi pangan dan gizi nasional periode 2011-2015 diantaranya adalah
tercapainya konsumsi zat gizi sebesar 74,47% dan dari hasil uji bivariat
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara asupan seng
dengan status motorik kasar p=0,25 (p>0,05) dan dengan status motorik halus
p=0,16 (p>0,05). Namun dari pihak PAUD diharapkan dapat memberikan edukasi
kepada orang tua atau pengasuh siswa berupa penyuluhan mengenai bahan
pangan apa saja yang mengandung zat seng yang adekuat dan memberikan
simulasi kepada orang tua tentang bagaimana cara memenuhi kebutuhan zat seng
dalam sehari dengan tepat yang dibutuhkan oleh anak sesuai umur masing-masing
anak.
96
6.7 Gambaran Stunting dan Hubungannya dengan Status Motorik Kasar dan
Halus
Status gizi merupakan ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk
variabel tertentu, atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu,
dan dapat diartikan pula sebagai keadaan tubuh berupa hasil akhir dari
keseimbangan antara zat gizi yang msuk ke dalam tubuh dan juga perwujudan
ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari sudut pandang gizi, maka antropometri gizi
tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi (Supariasa, 2002).
pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal, tinggi badan tumbuh seiring dengan
menggambarkan status gizi masa lalu (Supariasa, 2002). Menurut Gibson (2005)
makanan, kualitas diet yang buruk, angka kematian yang meningkat atau
Dari hasil penelitian pada anak usia 3-6 tahun menunjukkan bahwa
paling banyak responden yang memiliki status gizi pendek (stunting) yaitu 49
orang (57.6%) dibandingkan dengan responden yang tidak memiliki status gizi
97
Hal ini sejalan dengan penelitian Muljati, dkk (2010) bahwa prevalensi
stunting masih tinggi dimana angka kejadian stunting pada anak usia 3-6 tahun
berhubungan dengan status motorik halus dan kasar pada siswa PAUD wilayah
binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama tahun 2014 (Pvalue 0,000). Hal
tersebut dapat terjadi karena siswa dengan status motorik halus dan kasar yang
terganggu cenderung karena stunting yang disebabkan oleh keadaan gizi masa
lalu sehingga dapat mempengaruhi status motorik halus. Stunting adalah akibat
dari ketidakcukupan asupan makanan dalam jangka waktu yang lama, kualitas
asupan makanan yang buruk, meningkatnya angka kematian atau kombinasi dari
ketiganya (Gibson, 2005). Hal ini terbukti dari banyaknya responden yang
memiliki asupan energi kurang yaitu 54 orang (63,5%), asupan protein kurang
yaitu 51 orang (60%), asupan zat besi cukup yaitu 52 orang (61,2%) dan asupan
sehingga koordinasi sel saraf dengan otot menjadi kurang baik (Georgieff, 2001).
Hal ini terbukti dari hasil analisis statistik didapatkan bahwa 49% siswa yang
stunting memiliki status motorik halus terganggu dan didapatkan bahwa 30,6%
98
siswa yang tidak stunting sebanyak 15 anak (30.6%) memiliki status motorik
kasar normal.
Hal ini sejalan dengan penelitian Kartika, dkk (2011) didapatkan anak usia
3-5 tahun mengalami perkembangan motorik kasar lebih rendah pada anak yang
mengalami stunting dibandingkan dengan anak yang tidak stunting, dimana anak
gizi normal. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
stunting dengan perkembangan motorik kasar pada anak usia 3-5 tahun. Hal yang
serupa juga dibuktikan pada penelitian Olney et al (2007) bahwa anak di daerah
Zanzibari, Afrika Timur yang stunting memiliki skor Total Motor Activity (TMA)
atau jumlah aktivitas motorik lebih rendah dan membutuhkan waktu yang lama
pendek (stunting) adalah kurang dari 32% dan dari hasil uji bivariat menunjukkan
bahwa ada hubungan yang bermakna antara stunting dengan status motorik kasar
p=0,00 (p>0,05) dan dengan status motorik halus p=0,00 (p>0,05). Oleh karena
itu dari pihak PAUD wilayah binaan Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
menyediakan alat ukur tinggi badan dan orang tua atau pengasuh sebaiknya rutin
99
mengukur tinggi badan anak yaitu setiap satu bulan sekali dan diarsipkan dalam
luar atau dari lingkungan yang merupakan hal penting dalam tumbuh kembang
anak. Anak yang mendapatkan stimulasi yang terarah dan teratur akan lebih cepat
sosial atau psikologis yang datang dari lingkungan luar diri seseorang atau anak
peristiwa sosial atau psikologis yang datang dari lingkungan luar diri seseorang
Dari hasil penelitian pada anak usia 3-6 tahun menunjukkan bahwa
psikososial baik yaitu 8 orang (9,4%) dan responden yang menerima stimulasi
Hal ini sejalan dengan penelitian Salimar, dkk (2009) bahwa anak usia 3-6
tahun pada keluarga miskin di kabupaten Bogor yang kurang menerima stimulasi
psikososial dari orang tua sebesar 49,3%, cukup sebesar 26% dan baik sebesar
100
Menurut Soetjiningsih (2002) stimulasi adalah sebuah rangsangan dari
luar atau dari lingkungan yang merupakan hal penting dalam tumbuh kembang
anak. Anak yang mendapatkan stimulasi yang terarah dan teratur akan lebih cepat
stimulasi.
signifikan berhubungan dengan status motorik halus dan kasar pada siswa PAUD
0,011). Hal tersebut dapat terjadi karena siswa dengan status motorik halus dan
sebagai penunjang kegiatan stimulasi seperti bola, buku-buku, boneka, alat musik
dan kurangnya perhatian orang tua terhadap anak sehingga dapat mempengaruhi
lingkungan luar diri seseorang atau anak yang dapat mempengaruhi pertumbuhan
dan perkembangan anak. Status motorik sangat berkaitan erat dengan stimulasi
tercapainya kemampuan motorik (Departemen Kesehatan RI, 2009). Hal ini dapat
101
fungsi-fungsi organ tubuh dan rangsangan perkembangan otak. Dimana
jasmaniah melalui kegiatan pusat saraf, urat saraf dan otot yang terkoordinasi. Hal
ini terbukti dari hasil analisis statistik didapatkan bahwa 49% siswa yang
menerima stimulasi psikososial kurang (57,9%) dan cukup (24,1%) dari keluarga
Hal ini sejalan dengan penelitian Gustiana et al (2011) bahwa anak pada
umur 3-5 tahun mengalami status motorik halus dan kasar kurang baik lebih
banyak pada anak yang jarang diberi stimulasi psikososial yaitu sebesar 56%,
gangguan motorik halus hanya sebesar 24%. Anak yang mengalami status
yang jarang dibandingkan yang cukup, hasil ini menunjukkan ada hubungan yang
signifikan antara stimulasi psikososial dengan status motorik halus, hasil ini
status motorik halus. Pada penelitian Gardner et al (2007) dengan uji anova juga
dengan perkembangan motorik halus pada p<0.01 dan derajat kepercayaan 95%.
kasar p=0,003 (p<0,05) dan dengan status motorik halus p=0,011 (p<0,05) pada
102
karena itu dari Pihak PAUD sebaiknya memberikan saran kepada orang tua agar
lebih rajin mengenalkan macam bentuk kepada anak melalui waktu makan.
103
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan asupan zat gizi (energi,
protein, zat besi dan seng), stunting, dan stimulasi psikososial dengan status
motorik anak usia 3-6 tahun di PAUD wilayah binaan Puskesmas Kecamatan
1. Dari analisis univariat yang telah dilakukan, responden yang memiliki status
motorik kasar yang normal (69,4%) dan terganggu (30,6%), motorik halus
yang normal (69,4%) dan terganggu (30,6%), asupan energi kurang (63,5%)
dan cukup (36.5%), asupan protein kurang (60%) dan cukup (40%), asupan
besi cukup (61,2%) dan kurang (38,8%), asupan seng kurang (52,9%) dan
baik dari keluarga (9,4%) dan yang menerima stimulasi psikososial kurang
dengan status motorik kasar dan halus diantaranya adalah sebagai berikut :
a. Asupan energi dengan status motorik kasar p=0,00 (p<0,05) dan dengan
b. Asupan protein dengan status motorik kasar p=0,00 (p<0,05) dan dengan
104
c. Asupan zat besi dengan status motorik kasar p=0,00 (p<0,05) dan dengan
d. Stunting dengan status motorik kasar p=0,00 (p<0,05) dan dengan status
kasar dan halus adalah asupan seng, tidak ada hubungan yang bermakna antara
asupan seng dengan status motorik kasar p=0,25 (p>0,05) dan dengan status
7.2 Saran
2. Pihak PAUD diharapkan dapat memberikan edukasi kepada orang tua atau
pengasuh siswa PAUD berupa penyuluhan mengenai bahan pangan apa saja
yang mengandung sumber zat gizi (energi, protein, besi dan seng) dan
kebutuhan energi dalam sehari dengan tepat yang dibutuhkan oleh anak sesuai
105
3. Pihak PAUD sebaiknya menyediakan mewajibkan orang tua atau pengasuh
agar mengukur tinggi badan anak yaitu setiap satu bulan sekali dan diarsipkan
4. Pihak PAUD sebaiknya memberikan saran kepada orang tua agar lebih rajin
106
DAFTAR PUSTAKA
Achmad Djaeni, Sediaoetama. 2000. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi Jilid I.
Jakarta: Dian Rakyat
Adriana, Dian. 2011. Tumbuh Kembang dan Terapi Bermain Pada Anak. Jakarta:
Salemba Medika
AKG. Angka Kecukupan Gizi Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi WNPG X.
https://docs.google.com/file/d/0B_8e76vgfxWLUlhvOWRkX3JGQk0/edit?pli
=1 diakses tanggal 20 September 2013.
Almatsier, S. 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Ariawan, I. 1998. Besar dan Metoda Sampel pada Penelitian Kesehatan. Depok:
Jurusan Biostatistik dan Kependudukan FKM-UI
Depkes RI. 2008. Instrumen Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
Anak.
Depkes RI. 2009. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi Dini Tumbuh Kembang
Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.
Georgieff, MK. 2001. Nutrition and Developing Brain: Nutrient Priorities and
Measurement. American Journal of Clinical Nutrition. Diakses pada tanggal
15 Spetember 2013 dari http://ajcn.nutrition.org
Husaini. 2002. Pernan Gizi Dan Pola Asuh Dalam Meningkatkan Kualitas Tumbuh
Kembang. Jakarta: Dian Rakyat
Kementerian Kesehatan RI. 2011. Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2011-
2015. Diakses pada tanggal 3 april 2014 dari
http://www.bappenas.go.id/files/2013/5228/1645/4-konsep-paparan-ran-pg-
2011-2015revisi-28-feb__20110301150611__1.pdf
Mansyur, Herawati. 2009. Psikologi Ibu dan Anak untuk Kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika
Olney, K. et al. 2007. Young Zanzibari Children with Iron Deficiency, Iron
Deficiency Anemia, Stunting, or Malaria have Lower Motor Activity Scores
and Spend Less Time in Locomotion. The Journal of Nutrition. Diakses pada
tanggal 14 September 2013 dari
http://jn.nutrition.org/content/suppl/2007/11/20/137.12.2756.DC1.html
Pudjadji. 2005. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak, Edisi Keempat. Depok: Balai Penerbit
FKUI
Riyanto, Agus. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika
Rosmana. 2003. Hubungan Pola Gizi dengan Status Gizi Anak Usia 6-24 bulan di
Kabupaten Serang Propinsi Banten Tahun 2004, Tesis, Program Pasca
Sarjana FKM UI, Depok.
Rumini, Sundari. 2004. Perkembangan Anak dan Remaja. Jakarta: Rineka Cipta
Sally, et al. 2005. Zinc supplementation and Psychosocial Stimulation: Effects on the
Development ofUndernourished Jamaican Children. American Journal of
Clinical Nutrition. Diakses pada tanggal 28 Oktober 2013 dari
http://ajcn.nutrition.org/content/82/2/399.full.pdf+html?sid=51c20296-851c-
4920-aa72-7bebd71a516a
Susanty, M dan Margawati, A. 2012. Hubungan Derajat Stunting, Asupan Zat Gizi
dan Sosial Ekonomi Rumah Tangga dengan Perkembangan Motorik Anak
Usia 24-36 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Bugangan Semarang. Journal
of Nutrition College. Vol. 1, No. 1, diakses pada 13 September 2013 dari
http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jnc
Suyadi, M dan Ulfah M. 2013. Konsep Dasar PAUD. Bandung: Remaja Rosdakarya
Tambayong, Jan. 2001. Anatomi dan Fisiologi untuk Keperawatan. Jakarta: EGC
Westermack T, Antila E. 2000. Diet in Relation to the Nervous System. Human
Nutrition and Dietetik. New York: Churchill Living Stone.
Tanggal :
Hari ke :
Banyaknya
Waktu Makan Menu Makanan Berat
URT
(gram)
PAGI
SIANG
MALAM
LAMPIRAN 2
Jawab : YA
Jawab : TIDAK
2. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?
Kubus yang digunakan 2.5 – 5 cm. (O)
No. Motorik Kasar
1. Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3 meter? (W)
2. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpeangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak kesempatan
melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2 detik atau lebih? (O)
3 Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah anak dapat melompati bagian lebar kertas dengan
mengangkat kedua kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari? (O)
Umur 48-53 bulan
No. Motorik Halus Ya Tidak
1. Jangan membantu anak dan jangan menyebut lingkaran. Suruh anak menggambar seperti contoh ini di kertas
kosong yang tersedia. Dapatkah anak menggambar lingkaran? (O)
Jawab : YA
Jawab : TIDAK
2. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?
Kubus yang digunakan 2.5 – 5 cm. (O)
Motorik Kasar
1. Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3 meter? (O)
2. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpeangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak kesempatan
melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2 detik atau lebih? (O)
3 Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah anak dapat melompati bagian lebar kertas dengan
mengangkat kedua kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari? (O)
Umur 54-59 bulan
No. Motorik Halus Ya Tidak
1. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?
Kubus yang digunakan 2.5 – 5 cm. (O)
2. Jangan mengoreksi/membantu anak. Jangan menyebut kata “lebih panjang”.
Perlihatkan gambar kedua garis ini pada anak. (O)
Tanyakan: “Mana garis yang lebih panjang?”
Minta anak menunjuk, putar lembar ini
dan ulangi pertanyaan tersebut.
Setelah anak menunjuk, putar lembar ini lagi
dan ulangi pertanyaan tadi.
Apakah anak dapat menunjuk garis yang
lebih panjang sebanyak 3 kali dengan benar?
3. Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, suruh anak menggambar seperti contoh ini
di kertas kosong yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan. (O)
Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini?
Jawablah : YA
Jawablah: TIDAK
Motorik Kasar Ya Tidak
1. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpeangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak kesempatan
melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 6 detik atau lebih? (O)
Umur 60 bulan
No. Motorik Halus Ya Tidak
1. Jangan mengoreksi/membantu anak. Jangan menyebut kata “lebih panjang”.
Perlihatkan gambar kedua garis ini pada anak. (O)
Tanyakan: “Mana garis yang lebih panjang?”
Minta anak menunjuk, putar lembar ini
dan ulangi pertanyaan tersebut.
Setelah anak menunjuk, putar lembar ini lagi
dan ulangi pertanyaan tadi.
Apakah anak dapat menunjuk garis yang
lebih panjang sebanyak 3 kali dengan benar?
2. Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, suruh anak menggambar seperti contoh ini
di kertas kosong yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan. (O)
Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini?
Jawablah : YA
Jawablah : TIDAK
Motorik Kasar
1. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpeangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak kesempatan
melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 6 detik atau lebih? (O)
2. Suruh anak melompat dengan satu kaki beberapa kali tanpa berpegangan (lompatan dengan dua kaki tidak ikut
dinilai). Apakah ia dapat melompat 2-3 kali dengan satu kali? (O)
LAMPIRAN 4. ANALISIS UNIVARIAT
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
3. Asupan Energi
asupan_energi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
asupan_protein
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
6. Asupan Seng
asupan_seng
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
8. Stimulasi Psikososial
stimulasi_PsiKlp
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
motorik_halus
cukup Count 30 1 31
Total Count 59 26 85
Chi-Square Tests
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.48.
N of Valid Cases 85
motorik_halus
cukup Count 33 1 34
Total Count 59 26 85
Chi-Square Tests
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.40.
N of Valid Cases 85
motorik_halus
cukup Count 50 2 52
Total Count 59 26 85
Chi-Square Tests
Risk Estimate
N of Valid Cases 85
motorik_kasar
cukup Count 32 2 34
Total Count 49 36 85
Chi-Square Tests
Risk Estimate
N of Valid Cases 85
motorik_halus
stunting Count 25 24 49
Total Count 59 26 85
Chi-Square Tests
Risk Estimate
N of Valid Cases 85
motorik_halus
Total Count 59 26 85
Chi-Square Tests
N of Valid Cases 85
Risk Estimate
Value
motorik_kasar
cukup Count 30 1 31
Total Count 49 36 85
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.13.
Risk Estimate
N of Valid Cases 85
motorik_kasar
cukup Count 17 14 31
Total Count 49 36 85
asupan_protein * motorik_kasar Crosstabulation
motorik_kasar
cukup Count 17 14 31
Total Count 49 36 85
Chi-Square Tests
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.13.
Risk Estimate
N of Valid Cases 85
9. Hubungan Status Motorik Kasar dengan Asupan Zat Besi
motorik_kasar
cukup Count 48 4 52
Total Count 49 36 85
Chi-Square Tests
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.98.
Risk Estimate
N of Valid Cases 85
10. Hubungan Status Motorik Kasar dengan Asupan Seng
asupan_seng * motorik_kasar Crosstabulation
motorik_kasar
cukup Count 28 12 40
Total Count 49 36 85
Chi-Square Tests
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16.94.
Risk Estimate
N of Valid Cases 85
motorik_kasar
stunting Count 15 34 49
Total Count 49 36 85
Chi-Square Tests
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.25.
Risk Estimate
N of Valid Cases 85
12. Hubungan Status Motorik Kasar dengan Stimulasi Psikososial
stimulasi_PsiKlp * motorik_kasar Crosstabulation
motorik_kasar
Total Count 49 36 85
Chi-Square Tests
N of Valid Cases 85
Risk Estimate
Value