FORMAT RESUME

Nama : Mestiana Simbolon

Nim : 2032017

Stase : Keperawatan Maternitas

Lama Dinas : Hari ke 9 s/d 14 hari

Ruangan : 7 West

Dosen Perseptor :

Resume

Dx. Kehamilan Ektopik

Ny. S umur 37 tahun, pendidikan SMA, agama Islam, Pekerjaan IRT. Datang ke IGD
RS Murni teguh rujukan dari Klinik bersalin rukni dengan dengan keluhan keluar darah dari
jalan lahir sejak 1 bulan yang lalu, Klien mengatakan telat bulan ±3 bulan, sebelumnya 1
bulan yang lalu keluar darah pervagina sedikit, BAK ada,BAB ada.
Keluhan saat pengkajian :

Klien post operasi Laparatomi atas indikasi KET (Kehamilan Ektopik) 1 hari yang
lalu di rawat di ruangan Recorvery Room (RR) dengan keluhan nyeri pada luka bekas
operasi, nyeri yang hilang timbul seperti di sayat-sayat dan makin nyeri saat melakukan
pergerakan atau aktivitas, skala nyeri 4-5.
Terapi saat ini :

a. Infus drip ketorolac 500 cc RL 20 tpm

b. Ceftriaxone 2gr/ 24 jam

c. Asam mefenamat 500mg/8 jam

d. Inj. Vit C 1 ampul

 e. Transfuse darah 350cc

Diagnosa Keperawatan :

1. Nyeri berhubungan dengan Agen pencedera fisik dibuktikan dengan ekspresi wajah
meringis, skala nyeri 4-5 ..
2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan Penurunan Kekuatan Otot dibuktikan
dengan fisik lemah, kekuatan otot +3.
3. Resiko deficit nutrisi berhubungan dengan peningkatan kebutuhan metabolisme
4. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan dibuktikan dengan kebutuhan
masih dibantu.

Medan, 23 Maret 2021

Mengetahui Perseptor Klinik Dosen Pembimbing Akademik Peresple

(Ns Dior Manta Tambun, S.Kep, M.Kep) (Afnizar Wahyu, S.Kep, Ns, M.Kep) (Mestiana Simbolon)