PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA
Jl. Diponegoro No. 48 Praya Kode Pos 83511

KEPUTUSAN
PIMPINAN UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA
NOMOR Tahun 20
TENTANG
INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN BAHAN
BERBAHAYA UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA
DENGAN RAHMATTUHAN YANG MAHA ESA
PIMPINAN UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA

Menimbang : a bahwa kegiatan puskesmas yang mengolah, menyimpan,

mempergunkan bahan-bahan berbahaya akan terus meningkat sejalan
dengan perkembangan pembangunan, sehingga berpotensi untuk
menimbulkan bahaya besar bagi tenaga kerja lingkungan maupun
sumber daya lainnya;

b. bahwa untuk mencegah kecelakaan dan penyakit akibat kerja

penggunaan bahan berbahaya di Puskesmas maka perlu diatur
pengendaliannya;
Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor: KEP. 187/MEN/1999
tentang Pengendalian Bahan Kimia Berbahaya di Tempat Kerja;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1428 Tahun 2006 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;.
6. Keputusan Pimpinan Tentang Jenis- Jenis Pelayanan Yang
Disediakan UPTD BLUD Puskesmas Praya;

M E M U T U S K A N:

MENETAPKAN : KEPUTUSAN PIMPINAN UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA NOMOR

91 TAHUN 2019 TENTANG INVENTARISASI, PENGELOLAAN,
PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA DI
UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA

KESATU : Keputusan Pimpinan UPTD BLUD Puskesmas Praya tentang

 Inventarisasi, Pengelolaan, Penyimpanan dan Penggunaan Bahan
Berbahaya sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Praya
Pada tanggal : Januari 2018
PIMPINAN UPTD BLUD
PUSKESMAS PRAYA,

MUSLIM TASIM
Lampiran : Keputusan Pimpinan BLUD UPTD Puskesmas PRAYA
Nomor :
Tanggal : 26 juli 2019
Tentang : Penetapan Indikator–Indikator Mutu Klinis

INDIKATOR MUTU KLINIS

PUSKESMAS PRAYA

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 Unit Gawat Darurat (UGD)

a. Respon time petugas UGD : ≤ lima menit 95%

b. Kepuasan Pasien >80%

2 POLI UMUM
a. Kesinambungan pengobatan hipertensi 100%
b. Pasien ditangani oleh dokter 50%
c. Pengisian format pasien MTBS 100%
d. Kepuasan pasien >80 %
3 RUANG BERSALIN
a. Tidak terjadi HPP pada grandemultipara 100%

b. Kepuasan Pasien >80 %

4 RUANG KIA KB
a. Tidak terjadi infeksi pada pemasangan dan pelepasan KB implant 100 %
b. Ketepatan pemberian tablet darah 100 %
c. kepuasan pasien >80%
5. FARMASI

a. Tidak ada Kejadian kesalahan pemberian obat 100 %

b. Kepuasan pasien ≥ 80 %
Ruang gizi
a. Ketepatan waktu pemberian makanan 100 %
6.
b. Tidak ada kejadian kesalahan pemberian diet 100 %
c. Sisa makanan <20%
7. Laboratorium
 a. Tidak adanya kesalahan pemeriksaan laboratorium 100 %
b. Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium 100%
c. Kepuasan pasien ≥ 80 %
Rawat Inap
8. a. Terjadinya kejadian phlebitis pada pemasangan infus usia 0-5 tahun 1,5 %
b. Kepuasan pasien ≥ 80%
Tempat pendaftaran pasien dan rekam medis
a. Kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat jalan 1x24 jam 100%
9. b. Pengembalian berkas rekam medis rawat jalan 1x24 jam 100%
c. Kelengkapan pengisian identitas pasien pada berkas rekam medis 100%
d. Kepuasan pasien ≥ 80%
Ruang gigi
10. a. Tidak terjadinya pendarahan pasca pencabutan gigi 100%
b. Kepuasan pasien ≥ 80%
Kesling
11. a. Pemantauan lingkungan fisik puskesmas 100%

PRAYA , 26 Juli 2019

Pimpinan UPTD BLUD Puskesmas PRAYA

(H. MUSLIM TASIM, S.Kep.Ns)

Nip .19731231993031031
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA
Jl. Diponegoro No. 48 Praya Kode Pos 83511

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan: Team mutu layanan klinis

Tanggal: 26 Juli 2019 Tempat: UPTD BLUD Puskesmas PRAYA

Pukul: 11.00 s/d 14.00 WIB

Susunan Acara 1. Pembukaaan

2. Materi rapat
3. Penutup
Notulen  Pembentukan Team mutu layanan klinis.

 Masing -masing unit melaporkan masalah yang paling sering terjadi,

untuk kemudian dijadikan acuan untuk menentukan indikator klinis.

 Merencanakan dan menentukan indikator layanan klinis di masing-

masing unit Pelayanan.

Pembahasan  Menentukan Indikator klinis di masing-masing unit pelayanan.

Kesimpulan  Masing-masing unit telah menentukan indikator klinis.
 Segera melakukan penilain kegiatan (monitoring) di tempat pelayanan
sesuai indikator.
 Pelaporan hasil penilaian dilakukan tiga bulan sekali.
.
Rekomendasi Koordinator Team mutu & seluruh anggota Team mutu.
 DAFTAR HADIR

No Nama Tanda- tangan.

10

11

12

13

14

15

16

17

Pimpinan Pertemuan Notulen

Ketua Tim Peningkatan Mutu Klinis

Drg. sutiana supi --Susriyani Amd,Keb ---

NIP. 198211262010012015 NIP. 197207202006042003

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRAYA
Alamat : Jl. Diponegoro No. 48 Praya Kode Pos 83511
 PRAYA, 25 juli 2019

Nomor : Kepada : Yth,

Lampiran : Semua Anggota Yanis

Perihal : Undangan di Tempat.

Mengharap dengan hormat atas kehadiran untuk dapat mengikuti pertemuan besok pada:

Hari / Tanggal : selasa , 26 juli 2019

Jam : 11.00 WIB – Selesai.

Tempat : Aula UPTD BLUD Puskesmas PRAYA

Acara : Penetapan indikator mutu klinis

Demikian Undangan ini kami sampaikan atas perhatian kami ucapkan terimakasih.

Ketua Tim Peningkatan Mutu Klinis

drg Sutiana Supi

NIP. 198211262010012015

dr.Yulia Ovo Ovarium

NIP. 198207272014122001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRAYA
Alamat : Jl. Diponegoro No. 48 Praya Kode Pos 83511

DEFENISI OPERASIONAL INDIKATOR MUTU KLINIS

Tahun 2019
NO INDIKATOR MUTU DEFENISI OPERASIONAL
1 Unit Gawat Darurat (UGD)
Respon time petugas UGD : ≤ lima
menit
2 Ruang Pelayanan Umum
a. Kesinambungan pengobatan
hipertensi
b. Pasien ditangani oleh dokter
c. Pengisian format pasien MTBS
3 Ruang Bersalin
c. Tidak terjadi HPP pada
grandemultipara
4 Ruang KIA KB
d. Tidak terjadi infeksi pada pemasangan
dan pelepasan KB implant
e. Ketepatan pemberian tablet darah
5. Farmasi

c. Tidak ada Kejadian kesalahan

pemberian obat
Ruang gizi
d. Ketepatan waktu pemberian makanan
6. e. Tidak ada kejadian kesalahan
pemberian diet
f. Sisa makanan
7. Laboratorium
 d. Tidak adanya kesalahan pemeriksaan
laboratorium
e. Tidak adanya kesalahan penyerahan
hasil pemeriksaan laboratorium
Rawat Inap
8. c. Terjadinya kejadian phlebitis pada
pemasangan infus usia 0-5 tahun
Tempat pendaftaran pasien dan rekam
medis
e. Kelengkapan pengisian berkas rekam
medis rawat jalan 1x24 jam
9. f. Pengembalian berkas rekam medis
rawat jalan 1x24 jam
g. Kelengkapan pengisian identitas pasien
pada berkas rekam medis

Ruang gigi dan mulut

Tidak terjadinya pendarahan pasca Tidak ada laporan terjadinya perdarahan
10. pencabutan gigi setelah 3 hari dari pasien yang telah
melakukan pencabutan di ruang gigi dan
mulut
Kesling
11. Pemantauan lingkungan fisik puskesmas