Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO DINAS KESEHATAN

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS BELAWA


DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS BELAWA Jl. Olahraga No. 2 Kel. Belawa, Kec. Belawa, Kab. Wajo, Kode Pos : 90953

UPTD PUSKESMAS BELAWA Jl. Olahraga No. 2 Kel. Belawa, Kec. Belawa, Kab. Wajo, Kode Pos : 90953
Jl. Olahraga No. 2 Kel. Belawa, Kec. Belawa, Kab. Wajo, Kode Pos : 90953 FORMAT HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
FORMAT HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama :
FORMAT HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama : Usia :
Nama : Usia : Alamat :
Usia : Alamat : Tanggal pemeriksaan :
Alamat : Tanggal pemeriksaan :
Tanggal pemeriksaan : Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan Pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan Pemeriksaan
Pemeriksaan A. Hematologi
A. Hematologi
Hemoglobin 12 – 15 gr/dL
A. Hematologi
Hemoglobin 12 – 15 gr/dL
Golongan Darah
Hemoglobin 12 – 15 gr/dL
Golongan Darah B. Kimia Darah
Golongan Darah B. Kimia Darah
Glukosa 104 – 141 mg/dL
B. Kimia Darah
Glukosa 104 – 141 mg/dL
Asam Urat 5,8 – 7,8 mg/dL
Glukosa 104 – 141 mg/dL
Asam Urat 5,8 – 7,8 mg/dL Kolesterol 125 – 188 mg/dL
Asam Urat 5,8 – 7,8 mg/dL Kolesterol 125 – 188 mg/dL
C. Immunoserologi
Kolesterol 125 – 188 mg/dL
C. Immunoserologi
HBsAg Non Reaktif
C. Immunoserologi
HBsAg Non Reaktif
HIV Non Reaktif
HBsAg Non Reaktif
HIV Non Reaktif
Syphilis Non Reaktif
HIV Non Reaktif
Syphilis Non Reaktif
Syphilis Non Reaktif Dengue Non Reaktif
Dengue Non Reaktif
SARS-CoV-2 Non Reaktif
Dengue Non Reaktif
SARS-CoV-2 Non Reaktif
D. Urine
SARS-CoV-2 Non Reaktif
D. Urine
Protein Negatif
D. Urine
Protein Negatif Glukosa Negatif
Protein Negatif Glukosa Negatif
Tes Kehamilan
Glukosa Negatif
Tes Kehamilan
E. Dahak
Tes Kehamilan
E. Dahak
BTA (Bakteri Tahan Asam) Negatif
E. Dahak
BTA (Bakteri Tahan Asam) Negatif
BTA (Bakteri Tahan Asam) Negatif

Pemeriksa Petugas Laboratorium


Pemeriksa Petugas Laboratorium
Pemeriksa Petugas Laboratorium

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

Anda mungkin juga menyukai