Anda di halaman 1dari 6

TUGAS METODOLOGI KEPERAWATAN

Pengampu :

Dewi Sartiya Rini, M.kep,Sp,KMB

Di susun oleh :

ALDA PUTRI WULANDARI

P00320020049

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI


PENGKAJIAN KEPERAWATAN

 Kelompokkan Data

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

1. Klien mengatakan nyeri pada seluruh 1. Ekspresi wajah tampak meringis skala
bagian kepala nyeri 5 (0-10)
2. Klien mengatakan nyeri yang dirasakan TTV :
terutama ketika klien bangun tidur TD : 160/90 mmhg
3. Klien mengatakan nyeri kepala hilang N : 84X/ menit
timbul S : 36,5 C
4. Klien mengatakan penglihatan seperti P : 22x/ menit
berputar-putar
5. Klien mengatakan susah untuk tidur 2. Mata klien tampak cekung
6. Klien mengatakan tidak tahu tentang 3. Klien tampak bertanya-tanya tentang
penyakitnya pnyakitnya
4. Klien tamoak cemas
5. Klien tampak binggung

 Identitas masalah keperawatan

 Masalah 1 :

Data:

DS :

1. klien mengatakan nyeri pada seluruh bagian kepala


2. klien mengatakan nyeri dirasakan terutama ketika klien bangun tidur
3. klien mengatakan nyeri kepala hilang timbul

DO :

1. Ekspresi wajah tampak meringis


2. Skala nyeri 5
 Masalah 2

DS :

1. Klien mengtakan penglihatan seperti berputar-putar

DO :

1. TTV

TD : 160/90 mmhg

N : 84x/menit

S :36,5 c

P : 22x/ menit

Masalah 3

DS :

1. Klien mengatakan susah untuk tidur

DO :
1. Mata klien tampak cekung

Masalah 4

DS :

1. Klien mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya

DO :

1. Klien tampak bertanya Tanya tentang penyakitnya


2. Klien tampak cemas
3. Klien tampak binggung
1 Ansietas berhubungan dengan gangguan pada status kesehatan ditandai dengan :
DS :
 Klien mengatakan merasa binggung
 Klien mengatakan merasa khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi
 Klien mengtakan sulit berkonsetrasi

DO :

 Klien tampak gelisah


 Klien tampak tegang
 Klien sulit tidur

Label luaran : tingkat ansietas

Ekspektasi : menurun

kriteria hasil :

1. Verbalisasi binggung
2. Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi
3. Konsetrasi
4. Perilaku gelisah
5. Perilaku tegang
6. Pola tidur

Luaran keperawatan :

Setalah dilakukan intervensi keperawatan selama 3x24 jam maka tingkat ansietas, menurun dengan

Kriteria hasil :

1. Verbalisasi kebingungan dari meningkat menjadi cukup menurun


2. Verbilisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi dari meningkat menjadi menurun
3. Konsetrasi dari memburuk menjadi cukup membaik
4. Perilaku gelisah dari meningkat menjadi cukup menurun
5. Perilaku tegang dari meningkat menjadi cukup menurun
6. Pola tidur dari memburuk menjadi cukup membaik
perencanaan keperawatan

N DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI


0 KEPERAWATAN
1. Ansietas berhubungan dengan gangguan Setelah dilakukan intervensi Reduksi ansietas
pada status kesehatan ditandai dengan : keperawatn selama 3x24 jam 1. Identifikasi
DS : maka tingkat kemampuan
 Klien mengatakan merasa ansietas,menurun dengan mengambil
binggung keputusan
 Klien mengatakan merasa Kriteria hasil : 2. Temani pasien
khawatir dengan 1. Verbalisasi untuk mengurangi
akibat dari kondisi yang kebingungan dari kecemasan,jika
dihadapi meningkat memungkinkan
 Klien mengtakan sulit menjadi cukup 3. Memahami situasi
berkonsetrasi menurun yang membuat
DO : 2. Verbalisasi ansietas
 Klien tampak gelisah khawatir akibat 4. Latiih teknik
 Klien tampak tegang kondisi yang relaksasi
 Klien sulit tidur dihadapi dari 5. Latih kegiatan
meningkat pengalihan untuk
menjadi menurun mengurangi
3. Konsetrasi dari ketegangan
memburuk 6. Kolaborasi
menjadi cukup pemberian obat
membaik antinsietas
4. Perilaku gelisah
dari meningkat
menjadi cukup
menurun
5. Perilaku tegang
dari meningkat
menjadi cukup
menurun
6. Pola tidur dari
memburuk
menjadi cukup
membaik