Anda di halaman 1dari 3

Nama : Ningsi Amalia Saputri

Nim : P00320020072
Kelas : 1B Keperawatan

1. Nausea berhubungan dengan gangguan pada esofagus ditandai dengan :

DS :
1. Kien mengatakan mual
2. Klien mengatakan ingin muntah
3. Klien mengatakan nafsu makan menurun
DO :
1. Klien tampak lemah

Label luaran : Tingkat Nausea


Ekspektasi : Menurun
Kriteria hasil :
1. Nafsu makan
2. Keluhan mual
3. Perasaan ingin muntah
Luaran Keperawatan :
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3×24 jam maka tingkat
Nausea,menurun dengan
Kriteria hasil :
1. Nafsu makan dari menurun menjadi cukup meningkat
2. Keluhan mual dari meningkat menjadi cukup menurun
3. Perasaan ingin muntah dari meningkat menjadi cukup menurun
PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN INTERVENSI


KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 1. Nausea berhubungan Setelah dilakukan Manajemen Mual
intervensi 1. Identifikasi
dengan gangguan pengalaman mual
pada esofagus keperawatan 2. Identifikasi dampak
ditandai dengan : selama 3×24 jam mual terhadap
maka tingkat kualitas hidup
Nausea, menurun misalnya: nafsu
DS : makan
dengan 3. Identifikasi factor
1. Kien
penyebab mual
mengatakan Kriteria hasil : 4. Kurangi atau
mual  Nafsu makan
hilangkan
penyebab mual
2. Klien dari menurun mis: kecemasan
mengatakan menjadi cukup 5. Berikan makanan
ingin muntah meningkat dalam jumlah kecil
dan menarik
3. Klien  Keluhan mual 6. Anjurkan makanan
mengatakan dari meningkat tinggi karbohidrat
nafsu makan menjadi cukup dan rendah lemank
7. Kolaborasi
menurun menurun
pemberian
 Perasaan ingin antiemetik
DO : muntah dari
meningkat
Klien tampak lemah
menjadi cukup
menurun

2 Nyeri akut berhubungan dengan Setelah dilakukan Manajemen nyeri


intervensi 1. Identifikasi lokasi,
agen pencedera fisiologis ditandai
karakeristik,durasi,frek
dengan: keperawatan uensi, kualitas dan
selama 3x24 jam intensitas nyeri
Ds : • klien mengatakan selama 1 maka tingkat nyeri 2. Identifikasi skala nyeri
minggu ini sering merasakan nyeri menurun dengan 3. Identifikasi pengaruh
nyeri terhadap kualitas
bagian uluh hati yang disertai kriteria hasil: hidup
dengan mual dan muntah. 4. Berikan teknik
1. Keluhan nyeri nonfamakologis untuk
Do : • Nampak klien meringis dari meningkat mengrurangi rasa
mrnjadi sedang nyeri
2. Meringis dari 5. Pertimbangkan jenis
dan sumber nyeri
meningkat dalam pemilihan
menjadi sedang strategi meredakan
3. Muntah dari nyeri
meningkat 6. Jelaskan penyebab,
periode dan pemicu
menjadi sedang nyeri
4. Mual dari 7. Jelaskan strategi
meningkat meredakan nyeri
menjadi sedang 8. Ajarkan teknik
nonfamakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
5. Nafsu makan 9. Kolaborasi pemberian
dari memburuk analgetik
menjadi sedang
3 Diare berhubungan dengan Setelah dilakukan Manajemen diare
intervensi 1. Identifikasi
perubahan air dan makanan
penyebab diare
ditandai dengan : keperawatan 2. Monitor warna,
selama 3x24 jam volume,frekuensi
DS : • klien mengatakan BAB cair maka eliminasi dan konsistensi
sejak 3 hari yang lalu dengan 7x fekal , membaik tinja
3. Berikan asupan
sehari bolak-balik kamar mandi. • dengan kriteria cairan oral
klien mengatakan beberapa hari hasil: 4. Berikan cairan
yang lalu sering makan makanan intravena
1. Konsistensi 5. Anjurkan makan
pedis.
feses dari porsi sedikit tapi
memburuk sering
DO: konsistensi feses encer, 6. Kolaborasi
peristaltic usus meningkat menjadi sedang pemberian
2. Frekuensi BAB antimotilitas
dari memburuk
menjadi sedang
3. Peristaltic usus
dari memburuk
menjadi sedang