POLRI DAERAH JAWA TIMUR

RESOR KEDIRI
SEKTOR WATES

LAPORAN
HASIL SAMBANG / KUNJUNGAN

1. DASAR :
Sprin / /II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ........................../...............................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ............................................................
d. Pejabat / Warga : ............................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKKAN :

..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU
DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
6. ANALISA DAN EVALUASI :
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

NANANG K
BRIPKA NRP 81011176
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HASIL SAMBANG / KUNJUNGAN

Wates, Februari 2021

PETUGAS

NANANG K
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LAPORAN
HASIL SAMBANG / KUNJUNGAN

1. DASAR :
Sprin / / II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

NANANG K
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Wates, Februari 2021

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``
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HASIL SAMBANG / KUNJUNGAN

1. DASAR :
Sprin / /II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

NANANG K
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1. DASAR :
Sprin / / II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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Mengetahui, Wates, Februari 2021

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
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Mengetahui, Wates, Februari 2021

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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Mengetahui, Wates, Februari 2021

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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Mengetahui, Wates, Februari 2021

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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Mengetahui, Wates, Februari 2021

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
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Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

NANANG K
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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
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Mengetahui, Wates, Februari 2021

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

WARGA / PEJABAT PETUGAS

NANANG K
BRIPKA NRP 81011176
POLRI DAERAH JAWA TIMUR
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HASIL SAMBANG / KUNJUNGAN

Wates, Februari 2021

PETUGAS

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HASIL SAMBANG / KUNJUNGAN

1. DASAR :
Sprin / / II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Mengetahui, Wates, Februari 2021

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HASIL SAMBANG / KUNJUNGAN

1. DASAR :
Sprin / / II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
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1. DASAR :
Sprin / / II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
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1. DASAR :
Sprin / / II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

..........................................................................................................................................................
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1. DASAR :
Sprin / / II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

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1. DASAR :
Sprin / / II / 2021, tanggal Februari 2021 tentang Pembinaan
Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

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1. DASAR :
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2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

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1. DASAR :
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Bhabinkamtibmas di desa bulan Februari 2021

2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

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1. DASAR :
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2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

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1. DASAR :
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2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
..........................................................................................................................................................
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

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1. DASAR :
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2. WAKTU DAN TEMPAT :

a. Hari / Tanggal : ......................... /.................................
b. Jam : .................................................. WIB.
c. Tempat / Lokasi : ...........................................................
d. Pejabat / Warga : ...........................................................

3. PEJABAT :
Nama : NANANG K
Pangkat / NRP : BRIPKA / 81011176
Jabatan : ANGGOTA BHABINKAMTIBMAS
Desa : DUWET

4. KEGIATAN YANG DILAKUKAN :

..........................................................................................................................................................
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5. HASIL YANG DICAPAI / TINDAK LANJUT SERTA INFORMASI YANG PERLU

DISAMPAIKAN KEPADA PIMPINAN :
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6. ANALISA DAN EVALUASI :

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