Form Material Junk Engine Form Material Junk Engine

No Form : RMB/21/____/_______ No Form : RMB/21/____/_______

Nama Barang Nama Barang

Part ID Part ID

S/N Engine S/N Engine

Lokasi Lokasi

Jumlah EA Jumlah EA

Keterangan Kerusakan Keterangan Kerusakan

Penyebab Kerusakan Penyebab Kerusakan

Tanggal : TTD Tanggal : TTD

Pembuat : Pembuat :
( ) ( )