Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR LAPORAN KELUHAN

Nama Produk: ................................ No. Produk:....................


Diterima dari : ................................ No. Bets :....................
Alamat : ................................ Tanggal : ...................
Jenis keluhan :

Bagian yang dikeluhkan Kondisi Catatan

Pembungkus Rusak / kotor

Label Rusak / kotor /miring

Botol Bocor / isi kurang

Cairan isi botol Keruh / ada partikel asing

Tube Bocor / cacat

Lain-lain: (mohon dirinci)

Dilaporkan oleh Nama jelas: .........................................

ttd

(.......................) Alamat : ...................................


....................................

Laporan diterima oleh: ................................................ tanggal: ..........................................

Anda mungkin juga menyukai