Program Studi D4 Gizi 2017/2018

HARI/TANGGAL :

PRAKTIKUM : IV

JUDUL PRAKTIKUM : DHF

24 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

An. A jenis kelamin perempuan umur 14 tahun BB 32 kg, TB 140 cm, MRS hari kedua di
ruang perawatan kelas I RSUD Pronvisi NTB dengan diagnosis DHF. MRS dengan keluhan
demam, mual, muntah, kurang nafsu makan, pusing dan nyeri sekujur tubuh. Pasien saat ini
duduk dibangku kelas 4 SD. Orangtua pasien bekerja sebagai PNS dengan penghasilan Rp
3.000.000/bulan.

Kebiasaan makan pasien sebelum MRS, 3 kali makan utama dan 2 kali selingan. Pasien
memiliki alergi makan ayam. Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan, pola makan
pasien adalah sebagai berikut : Konsumsi nasi 3 kali sehari @ ¾ gelas, lauk hewani (telur
1x/hari @ 1 butir/hari, ikan laut/daging 2x/hari @ 1 ptg sedang), lauk nabati (tempe/tahu, 1-
2x/hari, @ 1ptg sedang), sayur (sawi, wortel, bayam 2-3x/hari @ 1-2 sdm gelas), snack
(cilok/batagor/cireng 2x/hari @4 biji). Pasien kurang suka mengkonsumsi buah-buahan.

Konsumsi makanan pasien ketika di RS : nafsu makan menurun, pasien tidak

menghabiskan makanan yang disajikan oleh pihak RS karena pasien merasakan makanan
hambar. Hasil recall konsumsi makan 24 jam pasien saat pengamatan di RS : energi 1200
kkal, protein 30 g, lemak 35 g, dan Kh 191,25 g. Standar makanan RS : energi 2154,6 kkal,
protein 59,5 gram, lemak 59,85 gram dan karbohidrat 344,49 gram.

Hasil pemeriksaan fisik dan klinis : KU lemah, Kesadaran CM, TD 100/60 mmHg, T 38°C, N
80x/mnt.

Hasil pemeriksaan laboratorium : PLT 82 mg/dL, WBC 1,22 µL.

Susun kasus di atas berdasarkan konsep dan langkah-langkah PAGT (Proses Asuhan Gizi
Terstandar) pada lembar kerja yang sudah disediakan !

25 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

LEMBAR KERJA :

26 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

27 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

28 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

29 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

FORM MENU MAKANAN SEHARI

30 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

NAMA _________JK________UMUR______BB_______ TB______ TANGGAL______

Protein Hidrat Vit. Serat

Hidangan Berat Lemak Ca Fe B1 C Na
Waktu Bahan Kalori Hewani Nabati Arang A (mg)
makanan/menu (g) (g) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg)
(g) (g) (g) (IU)

31 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

FORM MENU MAKANAN SEHARI

NAMA _________JK________UMUR______BB_______ TB______ TANGGAL______

Protein Hidrat Vit. Serat

Hidangan Berat Hewani Nabati Lemak Ca Fe B1 C Na (mg)
Waktu Bahan Kalori Arang A
makanan/menu (g) (g) (g) (g) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg)
(g) (IU)

32 | P a g e
 Program Studi D4 Gizi 2017/2018

33 | P a g e
 CATATAN ASUHAN GIZI TERSTANDAR

ASSESMEN GIZI
DIAGNOSIS GIZI RENCANA RENCANA
INTERVENSI MONITORING
DATA DASAR STANDAR IDENTIFIKASI
EVALUASI
PEMBANDING MASALAH

34 | P a g e
 DAFTAR ANGGARAN BELANJA

Berat (gram)
Nama Bahan
No. BDD Harga Satuan Harga total
Makanan Berat Bersih Berat Kotor

DAFTAR PUSTAKA

35 | P a g e
 INFORMASI NILAI PARAF INSTRUKTUR INFORMASI INSTRUKTUR

36 | P a g e