IDENTITAS PESERTA

1. Nomor Peserta : 09 02 06 157 20150

2. Nama (lengkap dengan gelar akademik) : BUDI, S .Ag
3. Pola Sertifikasi : Penilaian Porotofolio
4. Bidang Studi/Mapel yang Disertifikasi : Bahasa Inggris
5. NUPTK (jika ada) : 69 45 75 46 56 20 00 22
6. NIP :-
7. Pangkat/Golongan (khusus PNS) :-
8. Masa Kerja sebagai Guru : 10 Tahun 0
9. Bulan
10. Jenis Kelamin :L
11. Tempat, Tanggal Lahir : Sukabumi, 13 Juni 1976
12. Pendidikan Terakhir/Program Studi : S 1/AKTA IV PAI
13. Jenis/Jenjang Pend. Tempat Tugas : MTs
14. Beban Kerja : 24 Jam Tatap Muka / 37 Siswa
15. Tempat Tugas***)
a. Nama RA/Madrasah : MTs Al Ittihad
b. Alamat RA/Madrasah : Jl. Purabaya KM 36
c. Kecamatan : Purabaya
d. Kabupaten : Sukabumi
e. Provinsi : Jawa Barat
f. No. Telepon RA/Madrasah : ( 0266 ) 340032
g. Nomor Statistik Madrasah :212320412028

Sukabumi, 20 Juni 2009

Penyusun,
Mengetahui:
Kepala Kantor Dep. Agama Kepala Madrasah
Kab. Sukabumi Tsanawiyyah Al Ittihad

Drs. H. CEP ISMAIL, M.Ag DAUD, S. Pd. I BUDI, S. Ag

NIP: 150 234 566 NIP: 150 323 320 NIP/NIK -