LAYANAN KLINIS

No.Dokumen : 440/129//SOP/PKM.M/2019
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 14 Juni 2019
Halaman : 1/3

Puskesmas Makrayu Ferri Sinatra,SKM, M.Si

Palembang NIP. 197102282000031002

1. Pengertian Serangkaian kegiatan proses pelayanan terhadap pasien yang

dilakukan sesuai dengan standar/pedoman yang berlaku..
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk
memberikan layanan klinis kepada pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Makrayu nomor
440/053/SK/VII/PKM.M/2019 tentang Pedoman Pelayanan Klinis
4. Referensi
Pedoman Pelayanan Klinis
5. Prosedur/ 1. Persiapan alat dan bahan
Langkah-langkah a. Tensimeter
b. Termometer
c. Stetoskop
d. Timbangan
e. Pengukur tinggi badan
f. Senter
2. petugas yang melakukan
a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
3. Langkah-langkah
a. Petugas melakukan assesment awal
b. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
c. Petugas menegakkan diagnosa
d. Petugas membuat rencana asuhan sesuai standar/pedoman
pelayanan klinis,
e. Petugas memberi informasi kepada pasien/keluarga pasien
mengenai rancana layanan yang akan dilakukan
f. Petugas melakukan terapi sesuai rencana asuhan,
g. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis.
 h. Petugas kesehatan/perawat wajib memberitahu dokter yang
bersangkutan bila terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang
diagnostik, tindakan, atau pemberian obat yang tidak diperlukan.
6. Bagan Alir
Petugas melakukan
assesment awal Petugas melakukan pemeriksaan
fisik dan menegakkan diagnosa

Petugas membuat rencana

asuhan sesuai standar/pedoman
pelayanan klinis

Petugas memberi informasi

kepada pasien/keluarga pasien
mengenai rancana layanan yang
akan dilakukan

Petugas melakukan terapi sesuai

rencana asuhan

Petugas mendokumentasikan
kegiatan ke dalam rkam medis

Petugas kesehatan/perawat wajib

memberitahu dokter yang bersangkutan
bila terjadi pengulangan

7. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan
8. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Poli Lansia
3. Poli Anak
4. Poli Tb
5. Poli KIA/KB/Imunisasi
6. Unit Laboratorium
7. Unit Gizi
8. Unit Kesling
9. Dokumen terkait Rekam Medis

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai

 diberlakukan
1 Kebijakan Surat Keputusan 14 Juni 2019
Kepala Puskesmas
Makrayu nomor
440/053/SK/PKM.M/20
19 tentang Pedoman
Pelayanan Klinis
2 Prosedur/ Penambahan alat 14 Juni 2019
Langkah-langkah dan bahan
3 Bagan alir Penambahan bagan 14 Juni 2019
alir