Nama : Nur Afifah

Kelas : A1
NIM : 132011133011

 Proses keperawatan : pendekatan pemecahan masalah yang disengaja untuk memenuhi

perawatan kesehatan dan kebutuhan keperawatan pasien.
1. Assessing : mengumpulkan, mengorganisir, memvalidasi, dan mendokumentasikan
data
2. Diagnosing : menganalisis dan mensintesis data
3. Planning: menentukan cara mencegah, mengurangi, atau mengatasi masalah klien
prioritas yang diidentifikasi; mendukung kekuatan klien; menerapkan intervensi
keperawatan secara terorganisir, individual, dan tujuan yang terarah
4. Implementing : melaksanakan intervensi keperawatan yang direncanakan
5. Evaluating : mengukur sejauh mana tujuan / hasil telah dicapai dan mengidentifikasi
faktor-faktor yang secara positif atau negatif yang mempengaruhi pencapaian tujuan
 Karakteristik dari proses keperawatan : sifatnya siklik dan dinamis, keterpusatan klien,
fokus pada pemecahan masalah dan pengambilan keputusan, gaya interpersonal dan
kolaboratif, penerapan universal, penggunaan pemikiran kritis
 Jenis penilaian : awal, berfokus pada masalah, darurat, dan selang waktu
 Data subjektif : mencakup sensasi, perasaan, nilai, keyakinan, sikap, dan persepsi tentang
status kesehatan pribadi dan situasi kehidupan
 Data obyektif : dapat diukur atau diuji terhadap standar yang diterima; bisa dilihat,
didengar, dirasakan, atau dibaui; diperoleh melalui observasi atau pemeriksaan fisik
 Sumber data : utama (klien) dan kedua (semua sumber data lainnya dan divalidasi jika
memungkinkan)
 Metode pengumpulan data : observasi, wawancara dan examining (pemeriksaan fisik)
 Pertanyaan tertutup dan terbuka
1. Pertanyaan tertutup : bersifat membatasi (ya/tidak)
2. Pertanyaan terbuka : jawaban yang lebih luas karena mendapatkan informasi lebih
 Jenis diagnosis keperawatan : actual (sebenarnya), risk (risiko), wellness (kesehatan), dan
possible (bisa jadi)
 Langkah-langkah dalam proses diagnosis
1. Menganalisis data
2. Mengidentifikasi masalah kesehatan, risiko, dan kekuatan
3. Merumuskan pernyataan diagnostic
4. Format Penulisan Diagnosis Keperawatan
a. Pernyataan dua bagian dasar : masalah (P) dan etiologi (E)
b. Pernyataan tiga bagian dasar : masalah (P), etiologi (E), serta tanda dan gejala
(S)