TUGAS : MATERNITAS

SOAL :

Ny. Gina umur 20 tahun G I P 0 A0 datang ke bidan Rani tanggal 21 April

2009 jam 08.00 dengan keluhan telah merasakan kontraksi sejak pukul 05.00
WIB, belum mengeluarkan cairan dari jalan lahir. Bidan Rani melakukan
anamnesis dan pemeriksaan fisik dengan seksama.
. Bidan Rani melakukan anamneses dan pemeriksaan fisik dengan hasil :
a. Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala (verteks) dengan
penurunan kepala janin 3/5 bagian, kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama
35 detik, DJJ 124 kali/menit.
b. Pembukaan servik 5 cm, tidak terjadi penyusupan dan, selaput ketuban
utuh
c. TD : 120/80 mmHg, nadi : 80 x/menit, suhu : 36,8 derajat celcius
d. Ibu berkemih 200 ml sebelum pemeriksaan dalam, tidak ditemukan aceton
dan protein dalam urin.
1. Berdasarkan data yang dikumpulkan pada pukul 08.00 WIB bidan Rani
membuat diagnose bahwa Ny. Gina adalah primigravida dalam fase aktif
persalinan. Bidan Rani menganjurkan Ny. Gina untuk berjalan-jalan dan banyak
minum . Bidan Rani meneruskan pemantauan kemajuan persalinan seperti
,menilai DJJ,kontraksi uterus dan nadi Ny.Gina.setiap 30 menit dan temperature
tubuh setiap 2 jam.semua temuan dicatat di patograf dengan tepat.pembukaan
seviks dicantumkan pada garis waspada dan semua temuan laimmya digaris
waktu yang tepat
a. Jam 08.30 DJJ 130x/menit, kontraksi 3 kali dalam 10 menit lama 30
detik, nadi : 80 x/menit.
b. Jam 09.00 DJJ 134x/menit, kontraksi 4x/10 menit, Lama 40 detik, nadi
: 84 x/menit
c. Jam 09.30 DJJ 132x/menit, kontraksi 4x/10 menit, Lama 40 detik,
nadi : 88 x/menit
d. Jam 10.00 DJJ 130x/menit, kontraksi 5x/10 menit, Lama 45 detik, nadi
 : 88 x/menit, S = 37 derajat celcius, urin 100 ml.
e. Jam 10.30 DJJ 140x/menit, kontraksi 5x/10 menit, Lama 45 detik,
nadi : 82 x/menit

2. Pemeriksaan ke dua dilakukan pkl 11.00, Ny. Gina menyatakan ketuban

pecah warna jernih,kenceng-kenceng pada perut lebih sering dan lebih nyeri.
Bidan Rani melakukan pemeriksaan kemajuan persalinan ditemukan hasil :
kontraksi 5x dalam 10 menit lama 50 detik , DJJ 140 x/menit, penurunan bagian
terbawah janin 1/5 bagian, pembukaan servik 10 cm, tidak ada penyusupan
kepala janin, selaput ketuban pecah sebelum pemeriksaan (10:45), tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 88x/mnt.

3. Pukul 11.30 lahir bayi laki-laki BB : 3000 gram, PB : 48 cm, bayi menangis
spontan, dilakukan manajemen aktif kala III, plasenta lahir spontan lengkap jam
5 menit, kala IV dalam batas normal.tidak dilakukan episiotomy dan tidak
terjadi laserasi.perkiraan kehilangan darah kurang lebih 150 ml.
4. selama 15 menit pertama kala empat ( sampai pukul 11:45) dan 15 menit
berikutnya pada jam pertama setelah plasenta lahir, catatan bidan Rani
menunjukkan semuanya berjalan normal.
 12:00 : TD 120/80,nadi 80 ,suhu tubuh 37,5 celcius,tinggi fundus 3
jari dibawah pusat,tonus uterus baik,kandung kemih kosong,jumlah
darah per vagina masih dalam batas normal
 12:15 :TD 120/70,nadi 78,tinggi fundus 4 jari dibawah pusat, tonus
uterus baik,kandung kemih kosong, jumlah darah pervagina masih
dalam batas normal,
 12:30 : TD 120/70, nadi 78,tinggi fundus 3 jari dibawah pusat,tonus
uterus baik,kandung kemih kosong, darah pervagina masih dalam
batas normal.
 12:45 : TD 110/70, nadi 78, tinggi fundus 3 jari dibawah pusat, tonus
uterus baik, kandung kemih kosong, jumlah darag pervagina masih
dalam batas normal.
Temuan selama 1 jam kedua (setiap 30 menit) kala empat
 13:15 : TD 110/70, nadi 80, suhu tubuh 36,5 celcius, tinggi fundus
dua jari dibawah pusat, tonus uterus baik, Ny Gina berkemih dan
pengeluaran urin 200cc, sedikit perdarahan per vagina.sebanyak
150 cc
 13:45 : TD 110/70, nadi 80,tinggi fundus dua jari dibawah
pusat,tonus uterus baik,kandung kemih kosong,sedikit perdarahan
di per vagina.sebanyak 150 cc