1

BAB IV
PEMBAHASAN

Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan diagnosa medis : Gastritis,

dilaksanakan berdasarkan teori dan pertimbangan pada kondisi klien. Dalam
penyusunan makalah ini penulis menemukan beberapa kesenjangan antara teori
dan kasus dilapangan. Masalah yang ditemukan selama melaksanakan tindakan
keperawatan disesuaikan dengan tahapan proses keperawatan yaitu pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.

1. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dari proses Keperawatan dan
merupakan tahap pendekatan secara sistematis untuk menyimpulkan data dari
klien, keluarga serta catatan dari tim kesehatan lain. Dalam pelaksanakan
tahapan pengkajian, penulis tidak menemukan hambatan yang berarti karena
pada saat pengumpulan data terdapat beberapa faktor yang mendukung antara
lain : adanya kerjasama yang baik antara penulis, Ny.S dan keluarga yang
kooperatif dan terbuka yang ditunjang dengan telah terbinanya hubungan
saling percaya antara penulis dan perawat ruangan yang telah berpartisifasi
aktif dalam pengumpulan data yang diperlukan.
Pada tahap pengkajian antara tinjauan kasus dan tinjauan teori hampir
sama, pada kasus penulis mengumpulkan data melalui wawancara langsung
dengan pasien, keluarga, observasi langsung, pemeriksaan fisik, dan medical
record, data yang ditemukan pada teori dan di kasus yaitu : Nyeri uluhati,
Pusing, Lemas, Mual Muntah, nafsu makan berkurang

2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan adalah suatu pernyataan yang menjelaskan
respons pasien (status kesehatan atau resiko perubahan pola dari individu atau
kelompok dimana perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan
memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan pasien.
Berdasarkan teori kemungkinan masalah keperawatan yang muncul
pada teori Gastritis tapi tidak ada pada kasus adalah :
 2

1. Nyeri Akut berhubungan dengan Peningkatan tekanan vaskuler serebral

2. Resiko tinggi terjadinya infeksi berhubungan dengan adanya insersi IVFD
yang menyebabkan masuknya mikroorganisme pathogen.
Sedangkan diagnosa yang ada pada kasus tetapi tidak ada teori adalah :
berdasarkan masalah keperawatan :
1. Gangguan rasa nyaman (Nyeri) berhubungan dengan peradangan pada
dinding mukosa lambung
2. Gangguan pola makan (kurang dari kebutuhan tubuh) berhubungan
dengan pemenuhan nutrisi tidak adekuat

3. Perencanaan
Perencanaan merupakan tahap setelah menentukan masalah
keperawatan. Pada tahap ini, penulis menyusun rencana tindakan disesuaikan
dengan permasalahan yang didapat dan disesuaikan dengan teori. Selama ini
penulis tidak menemukan kendala yang berarti karena sikap klien dan
keluarga sangat kooperatif dan aktif serta dukungan perawat ruangan yang
memberikan masukan dan saran terhadap perencanaan yang dibuat, juga
tersedia sebagai pedoman dalam menentukan tindakan yang diperlukan serta
adanya arahan dari Clinical Instruktur dan adanya panduan Asuhan
keperawatan pasien dengan Gastritis.

4. Pelaksanaan
Dalam tahap pelaksanaan, penulis melaksanakan tindakan keperawatan
sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan dengan menerapkan
keterampilan dan pengetahuan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan serta
ilmu-ilmu yang berkaitan dengan usaha agar tidak menyimpang dari teori
yang ada.
Adapun faktor yang mendukung tindakan Keperawatan yaitu :
a. Pasien dan Keluarga dapat bekerjasama dalam melaksanakan tindakan
keperawatan.
b. Adanya kerjasama antara bimbingan dan dukungan dari perawat ruangan
sehingga tahap pelaksanaan dapat dilaksanakan.
 3

5. Evaluasi
Tahap evaluasi merupakan tahap akhir dari suatu proses keperawatan
yang mana berguna untuk menilai kemajuan dan kemunduran kesehatan
pasien setelah penulis melakukan tindakan keperawatan. Dalam mengevaluasi,
penulis tidak dapat melaksanakan selama 24 jam penuh. Untuk itu penulis
bekerjasama dengan perawat ruangan untuk mengetahui perkembangan
pasien.

6. Pendokumentasian
Dalam mendokumentasikan tindakan keperawatan pada Ny. S dengan
diagnosa medis Gastritis, penulis tidak mendapat kesulitan dalam memperoleh
beberapa literatur sebagai sumber dan referensi dan dibantu dengan adanya
arahan dan bimbingan dari pembimbing. Akhirnya penulis dapat
menyelesaikan tahap pendokumentasian.
 4

BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah penulis melakukan tindakan keperawatan kepada Ny. S dengan
diagnosa medis Gastritis di ruang Perawatan Umum RS Hermina Kendari,
maka penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Penulis dapat melaksanakan pengkajian pada Ny.S dengan diagnosa medis
Gastritis, tidak ditemukan hambatan karena berkat adanya sikap terbuka
yang sangat kooperatif dari klien dan keluarga serta bantuan dari perawat
ruangan dan berkat bimbingan dari Bapak/Ibu pembimbing yang telah
membantu penulis dalam mengumpulkan data-data yang diperlukan dan
selanjutnya menganalisa hasil pengkajian tersebut dalam menegakan
masalah keperawatan.
2. Penulis dapat menegakan masalah keperawatan pada Ny.S dengan
diagnosa medis Gastritis, setelah penulis melakukan pengkajian, masalah
keperawatan yang muncul yaitu :
a. Gangguan rasa nyaman (Nyeri) berhubungan dengan peradangan pada
dinding mukosa lambung
b. Gangguan pola makan (kurang dari kebutuhan tubuh) berhubungan
dengan pemenuhan nutrisi tidak adekuat
3. Penulis dapat merencanakan tindakan keperawatan kemudian
menginformasikan rencana tindakan kepada keluarga : observasi tanda-
tanda vital.
4. Penulis dapat melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana
tindakan yang telah ditetapkan dan disesuaikan dengan keadaan klien
dengan menggunakan metode pelaksana pelayanan keperawatan secara
langsung maupun dengan mengunakan metode pelaksana penyuluhan serta
motivasi yang mudah dipahami dan dilaksanakan oleh klien.
5. Penulis dapat mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan
pada Ny.S dengan diagnosa medis Gastritis dengan hasil yang dicapai
 5

adalah masalah belum teratasi sebagian, dikarenakan keterbatasan waktu

dan alat yang tersedia.
6. Penulis dapat mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah
dilaksanakan atas arahan dari pembimbing, kerjasama pasien dan keluarga,
bimbingan perawat ruangan.

B. Saran
Setelah penulis melakukan tindakan keperawatan pada Ny.S dengan
diagnosa medis Gastritis, penulis dapat memberikan beberapa rekomendasi
kepada pihak-pihak berikut :
1. Pelayanan Kesehatan
Kualitas pelayanan yang diberikan akan menentukan tingkat keberhasilan
dan tingkat kepuasan, itu semua dapat tercapai dengan memperhatikan
sumber daya manusia yang memiliki pengetahuan, motivasi dan
keterampilan yang baik. Selain itu sarana dan prasarana sangat berperan
dalam mencapai tujuan yang telah direncanakan dan penulis menyarankan
kepada institusi pelayanan kesehatan untuk melengkapi alat-alat kesehatan
untuk keberhasilan tindakan keperawatan.
2. Institusi Pendidikan
Penulis berharap untuk kedepannya, teknik penyusunan laporan akhir
diperkenalkan sejak dini, buku-buku di perpustakaan yang digunakan
sebagai sumber terbanyak serta bimbingan dalam penyusunan laporan
akhir tersebut dilakukan oleh tenaga pengajar yang sudah benar-benar
memahami tentang teknik penyusunan kerja tulis ilmiah, karena hasil yang
terbaik adalah yang diharapkan oleh semua orang.