a.

Pemeriksaan fisik
1) Keadaan umum
a) Kesadaran : Kesadaran compos mentis
b) Bangun tubuh : Sedang
c) Postur tubuh : Sedang
d) Keadaan kulit : Warna kulit
normal (sawo matang), tidak ada
sianosis, turgor elastis, dan
kebersihannya cukup
2) Gejala cardinal
a) Suhu : 36,5°C
b) Nadi : 76x/menit
c) Tekanan darah : 120/60mmHg
d) Respirasi : 20x/menit
3) Ukuran-ukuran lain
a) BB sebelum hamil : 54 Kg
b) BB saat pengkajian : 76 Kg
c) TB : 165 Cm
d) LILA : 23,5 Cm

4) Keadaan fisik

(1) Kepala
a) Inspeksi : Bentuk kepala simetris, rambut hitam,
penyebaran rambut merata, kulit kepala
bersih, tidak ada lesi
b) Palpasi : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri
tekan
(2) Muka
a) Inspeksi : Bentuk simetris, warna sama dengan
tubuh lainnya, terdapat cloasma
gravidarum
(3) Wajah
a) Inspeksi : Bentuk wajah simetris
b) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada
edema
(4) Mata
a) Inspeksi : Konjungtiva merah muda, sclera
berwarna putih, ada lingkar hitam di
bawah mata, reflek pupil normal
b) Palpasi : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri
tekan

(5) Telinga
a) Inspeksi : Bentuk simetris, tidak ada kotoran,
kebersihan cukup, pendengaran baik
b) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan

(6) Hidung
a) Inspeksi : Bentuk simetris, tidak terdapat secret,
kebersihan cukup
b) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan dan bengkak

(7) Mulut
a) Inspeksi : Bentuk mulut simetris, mukosa bibir
lembab, gigi bersih, tidak ada gigi
berlubang, pendarahan gusi tidak ada,
kebersihan lidah cukup
b) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan

(8) Leher
a) Inspeksi : Tidak ada distensi vena jugularis
b) Palpasi : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,
tidak ada nyeri tekan
(9) Thorax
1. Paru-paru
a) Inspeksi :Bentuk dada simetris, tidak terdapat
penggunaan otot bantu pernapasan saat
bernapas
b) Palpasi : Vocal premitus dada kiri dan kanan
sama, pengembangan dada seimbang,
tidak ada nyeri tekan pada daerah dada
c) Pekrusi : Sonor
d) Auskultasi : Vesikuler

2. Jantung
a) Inspeksi : Tidak ada pembesaran vena jugularis,
tidak ada pembesaran arteri karotis
b) Palpasi : Denyutan aorta teraba
c) Perkusi : Dullness
d) Auskultasi : Terdengar bunyi jantung 1/S1(lub)
dan bunyi jantung II/S2(dub), tidak ada
bunyi tambahan (S3 dan S4)

(10) Payudara
a) Inspeksi : Bentuk simetris, putting susu
menonjol, kebersihan cukup
b) Palpasi : Nyeri tekan tidak ada, tidak ada
benjolan, tidak ada bengkak
(11) Abdomen
Tinggi fundus uterus : 31 Cm , kontraksi ada dan bagus
Leopold I : untuk mengetahui tinggi fundus uteri yaitu 31 cm
Leopold II : kanan : bagian kaki dan tangan
kiri : punggung kiri
Leopold III : kepala
penurunan kepala : sudah turun kepala
Leopold IV : kepala sudah masuk PAP
Striae : muncul striae di perut
Kandung kemih: kosong
Fungsi pencernaan : tidak ada gangguan

(12) Ekstremitas
Kedua tangan dan kaki tidak ada edema, tangan kanan
terpasang infus, reflek patella (+)
Kekuatan otot :

(13) Genetalia : Pirenium dan Genitalia

Vagina : varises tidak ada
Keluar lendir darah
Keputihan : tidak ada keputihan
Tidak terdapat hemoroid