FORMULIR SASARAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

BULAN MEI TAHUN 2021

No PEJABAT PENILAI No PEGAWAI NEGERA SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Rosmayadi, S.K.M., M.P.H. Nama Putri Dini Syafi'i, A.Md.Kep.
2 NIP 196812121990031014 NIP 198402052006042015
3 Pangkat/Gol.Ruang IV/a-Pembina Pangkat/Gol.Ruang III/c-Penata
4 Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Perawat Penyelia
Unit Kerja Unit Kerja UPT PUSKESMAS PERAMPUAN
5 UPT PUSKESMAS PERAMPUAN

TARGET
No KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan 4 Tiap laporan 100 25 Hari 0
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 100 Pertindakan 100 25 Hari 0
3 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 100 Tiap pasien 100 25 Hari 0
4 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak 50 Pertindakan 100 25 Hari 0
5 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa 10 Pertindakan 100 25 Hari 0
6 Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan 125 Pertindakan 100 25 Hari 0
7 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 125 Tiap pasien 100 25 Hari 0
8 Seminar/lokakarya/koferensi/simposium/studi banding-lapangan 1 Sertifikat/Laporan 100 25 Hari 0

Labuapi, 11 May 2021

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Rosmayadi, S.K.M., M.P.H. Putri Dini Syafi'i, A.Md.Kep.

196812121990031014 198402052006042015