Nomor : ......./SP/TPK/....../2016
Paket Pekerjaan :
.................................................
Desa Tanuerjo
Nama : SUWANDI
Nama : MISRO
1. Rincian Barang:
N Harga Total Harga
Jenis Barang Kuantitas
o Satuan (Rp.) (Rp.)
84.000
TOTAL 2.884.000
Tanurejo, …………………2016
MISRO
SUWANDI Suplaiyer
BERITA ACARA PENERIMAAN HASIL PEKERJAAN
1. Nama : 1) Tuwardi
2) Turmudi
Jabatan : Panitia Penerima Hasil Pekerjaan TPK Desa Tanurejo
2. Nama : Misro
Jabatan : Suplaiyer
Alamat : RT 02 RW 01 Desa Tanurejo Kec. Bansari
Sebagai Penyedia Barang/Jasa selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
1 2 3 4 5
1. Tuwardi .....................
2. Turmudi .....................
MISRO
Suplaiyer
BERITA ACARA SERAH TERIMA
PENGADAAN BARANG
1. N a m a : MISRO
Jabatan : Suplaiyer
2. N a m a : SUWANDI
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Tanurejo pada Desa
Tanurejo Kecamatan Bansari Kabupaten Temanggung selaku
Pemilik Pekerjaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Harga Keterangan
Jumlah
No Jenis dan spesifikasi Volume Satuan
Harga (Rp) Diterima/Ditolak
(Rp)
Jumlah 2.884.000
Pembulatan 2.884.000
Harga sudah termasuk pajak, biaya operasional dan biaya penunjang lainnya.
SUWANDI MISRO
Suplaiyer
BERITA ACARA PEMBAYARAN
Nomor : ……./ BAP /…./2016
2. Nama : MISRO
Jabatan : Suplaiyer
Berdasarkan:
PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran dari PIHAK KESATU sebesar Rp.
2.884.000 ( Dua Juta Delapan Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Rupiah) untuk
pembayaran Pengadaan Batu Belah pada kantor Desa Tanurejo Kec.Bansari
Kabupaten Temanggung TA 2016, harga sudah termasuk pajak-pajak, biaya
operasional dan biaya penunjang lainnya.
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dan ditanda tangani
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Penyedia Barang
Suplaiyer
MENGETAHUI
SUWANDI