Hal 1 dari 8

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Formulir
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN RKA - SKPD 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2020

Urusan Pemerintahan : 1.02. - KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01. - DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.16. - Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.54. - Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Pembuang Hulu
Lokasi Kegiatan : Kec. Hanau
Jumlah Tahun n-1 : Rp. 0,00 ( Rupiah )
Jumlah Tahun n : Rp. 750.000.000,00 ( Tujuh ratus lima puluh juta rupiah )
Jumlah Tahun n+1 : Rp. 0,00 ( Rupiah )

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Cakupan pelayanan kesehatan masyarakat yang 100%
dilayani
Masukan Jumlah Pendanaan Rp. 750.000.000,00
Keluaran Jumlahkegiatan UKM Esensial dan UKM 6 Kegiatan
Pengembangan yang terrealisasi dana BOK
Puskesmas diwilayah kerja puskesmas
Hasil Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi 132,53 dan 6,11
Masyarakat (Angka Kematian Ibu (AKI) Per
100.000 Kelahiran hidup dan Angka kematian
Bayi (AKB) Per 1.000 Kelahiran hidup)
Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas dan Jaringannya, Puskesmas dan jaringannya
Rincian Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Penghitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah (Rp)
Volume Satuan Harga satuan
1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
5. BELANJA 750.000.000,00

5.2. BELANJA LANGSUNG 750.000.000,00

5.2.1. Belanja Pegawai 72.000.000,00

5.2.1.02. Honorarium Non PNS 72.000.000,00

5.2.1.02.01. Honorarium Pegawai Honorer/Tidak Tetap 72.000.000,00

Tenaga Kontrak BOK dengan Perjanjian kerjasama ( 24.00 OB 3.000.000,00 72.000.000,00

2 org x 12 bulan)
5.2.2. Belanja Barang dan Jasa 678.000.000,00

5.2.2.01. Belanja Bahan Pakai Habis 43.930.000,00

5.2.2.01.01. Belanja alat tulis kantor 28.430.000,00

ATK Kegiatan BOK 1.00 Tahun 23.980.000,00 23.980.000,00

Belanja Alat Tulis Kantor Kegiatan Lokmin tribulanan 4.00 Keg 500.000,00 2.000.000,00
Lintas Sektor (4 keg x 1 th)
Belanja Alat Tulis Kantor Kelas Ibu Hamil Desa 10.00 Keg 50.000,00 500.000,00
Pembuang Hulu I (10 kls x 1 th)
Belanja Alat Tulis Kantor Kelas Ibu Hamil Desa 10.00 Keg 50.000,00 500.000,00
Pembuang Hulu II (10 kls x 1 th)
Belanja Alat Tulis Kantor Kelas Ibu Hamil Desa 5.00 Keg 50.000,00 250.000,00
Derangga (5 kls x 1 th)
Belanja Alat Tulis Kantor Kelas Ibu Hamil Desa 2.00 Keg 50.000,00 100.000,00
Parang Batang (2 kls x 1 th)
Belanja Alat Tulis Kantor Kelas Ibu Hamil Desa 2.00 keg 50.000,00 100.000,00
Bahaur (2 kls x 1 th)
Belanja Alat Tulis Kantor Pendataan Kegiatan 1.00 Paket 1.000.000,00 1.000.000,00
Program Indonesia Sehat - Pendekatan Keluarga
(PIS-KS)
5.2.2.01.04. Belanja perangko, materai dan benda pos lainnya 2.250.000,00

Materai 6000 200.00 Lembar 6.000,00 1.200.000,00

Materai 3000 350.00 Lembar 3.000,00 1.050.000,00
5.2.2.01.09. Belanja 13.250.000,00
Spanduk/Baleho/Umbul-Umbul/Bendera/Lambang
Garuda
Biaya Pembuatan Spanduk Kegiatan Lokmin 4.00 Buah 250.000,00 1.000.000,00
Tribulanan (4 keg x 1 th)
Biaya Pembuatan Spanduk Pertemuan / Koordinasi 4.00 Buah 250.000,00 1.000.000,00
Lintas Sektor (4 bh x 1 th)
Biaya Pembuatan Baliho Promosi Kesehatan (4 bh x 4.00 Buah 1.500.000,00 6.000.000,00
1 th)
Biaya Pembuatan Spanduk Promosi Kesehatan (15 10.00 Buah 250.000,00 2.500.000,00
bh x 1 th)
Biaya Pembuatan Banner Promosi Kesehatan (20 bh 10.00 Buah 275.000,00 2.750.000,00
x 1 th)
5.2.2.02. Belanja Bahan/Material 510.000,00

Printed By SIPKD ~ Badan Pengelola Keuangan Dan Aset Daerah ~

 Hal 2 dari 8

1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
5.2.2.02.08. Belanja Bahan Percontohan/ Praktek 510.000,00

Bahan Pemicuan STBM 1.00 Desa 300.000,00 300.000,00

Belanja Bahan Kegiatan CTPS (7 sekolah x 1 th) 7.00 Buah 30.000,00 210.000,00
5.2.2.06. Belanja Cetak dan Penggandaan 48.730.000,00

5.2.2.06.01. Belanja cetak 10.000.000,00

Belanja Cetak leaflet / brosur puskesmas (4 leaflet 2,000.00 Lembar 5.000,00 10.000.000,00
x 500 lbr)
5.2.2.06.02. Belanja Penggandaan 38.730.000,00

Belanja Fotocopy/penggandaan blangko pendataan 50,000.00 Lembar 400,00 20.000.000,00

Program Indonesia Sehat-Pendekatan Keluarga
(PIS-KS) (26.123 x 10 lbr)
Belanja Fotocopy Survey Mawas Diri (SMD) (700 lbr 700.00 Lembar 400,00 280.000,00
x 1 keg)
Belanja Fotocopy Kelas Ibu Hamil (25 lbr x 10 org x 7,500.00 Lembar 400,00 3.000.000,00
30 keg)
Form Penjaring Anak SMP/SMA (650 siswa x 6 lbr 3,900.00 Lembar 600,00 2.340.000,00
bolak balik x 1 th)
Form Penjaring Anak Sekolah Dasar (550 siswa x 1 550.00 Lembar 600,00 330.000,00
lbr bolak balik x 1 th)
Belanja Fotocopy 31,950.00 Lembar 400,00 12.780.000,00
5.2.2.10. Belanja Sewa Perlengkapan dan Peralatan 5.000.000,00
Kantor
5.2.2.10.01. Belanja sewa meja kursi 3.000.000,00

Belanja sewa Meja Kursi Kegiatan (4 keg x 1 th) 4.00 Keg. 750.000,00 3.000.000,00
5.2.2.10.07. Belanja Sewa Sound System 2.000.000,00

Belanja Sewa Sound System Untuk Kegiatan 4.00 Kegiatan 500.000,00 2.000.000,00
5.2.2.11. Belanja Makanan dan Minuman 92.050.000,00

5.2.2.11.02. Belanja makanan dan minuman rapat 300.000,00

Makmin Rapat Prapemicuan Desa STBM (1 ds x 10 10.00 Kotak 15.000,00 150.000,00

org)
Makmin Pasca pemicuan tingkat desa STBM (1 ds x 10.00 Kotak 15.000,00 150.000,00
10 org)
5.2.2.11.04. Belanja makanan dan minuman kegiatan 91.750.000,00

Belanja Kegiatan Lokmin Bulanan (50 ktk x 12 keg) 600.00 Kotak 15.000,00 9.000.000,00
Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan Lokmin 0 13.000.000,00
Tribulanan Lintas Sektor
Makanan dan Minuman (75 porsi x 4 keg) 200.00 Porsi 50.000,00 10.000.000,00
Snack (60 ktk x 2 kali x 4 keg) 200.00 Kotak 15.000,00 3.000.000,00
Snack Kelas Ibu Hamil Desa Pembuang Hulu I (4 keg 400.00 Kotak 15.000,00 6.000.000,00
x 10 kls x 10 ktk)
Snack Kelas Ibu Hamil Desa Pembuang Hulu II (4 400.00 Kotak 15.000,00 6.000.000,00
keg x 10 kls x 10 ktk)
Snack Kelas Ibu Hamil Desa Derangga (4 keg x 5 kls 200.00 Kotak 15.000,00 3.000.000,00
x 10 ktk)
Snack Kelas Ibu Hamil Desa Bahaur (4 keg x 2 kls x 80.00 Kotak 15.000,00 1.200.000,00
10 ktk)
Snack Kelas Ibu Hamil Desa Parang Batang (4 keg x 80.00 Kotak 15.000,00 1.200.000,00
2 kls x 10 ktk)
Snack Kelas Ibu Balita 0-11 bulan (4 ds x 1 kls x 4 240.00 Kotak 15.000,00 3.600.000,00
keg x 15 ktk)
Snack Kelas Ibu Balita 12-36 bln (4 ds x 1 kls x 4 480.00 Kotak 15.000,00 7.200.000,00
keg x 30 ktk)
Snack Kelas Ibu Balita 37-59 bln (4 ds x 1 kls x 4 480.00 Kotak 15.000,00 7.200.000,00
keg x 30 ktk)
Makanan dan Minuman Kegiatan Penyuluhan 1,100.00 Kotak 10.000,00 11.000.000,00
Bahaya Penyalahgunaan Narkoba di SD/MI (22 Sklh x
50 ktk)
Makanan dan Minuman Kegiatan Penyuluhan 550.00 Kotak 10.000,00 5.500.000,00
Bahaya Penyalahgunaan Narkoba di SMP/SMA (11
sekolah x 50 ktk)
Makanan dan Minuman Kegiatan Penyuluhan 550.00 Kotak 10.000,00 5.500.000,00
Kesehatan Reproduksi di SMP/SMA (11 sklh x 50 ktk)
Makanan dan Minuman Kegiatan Penyuluhan 450.00 Kotak 15.000,00 6.750.000,00
Kesehatan (30 ktk x 15 keg)
Snack Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (40 280.00 Kotak 15.000,00 4.200.000,00
ktk x 7 Desa)
Belanja Makmin Kegiatan Pemicuan Desa STBM (1 40.00 Kotak 35.000,00 1.400.000,00
ds x 40 ktk)
5.2.2.15. Belanja Perjalanan Dinas 487.780.000,00

5.2.2.15.01. Belanja perjalanan dinas dalam daerah 169.360.000,00

Belanja Perjalanan Dinas Menghadiri 0 150.320.000,00

Rapat/undangan di Dinas Kesehatan / Konsultasi dan
Koordinasi
Transport (PP) 39.00 OT 250.000,00 9.750.000,00
uang harian 117.00 OH 500.000,00 58.500.000,00
Uang penginapan gol III 78.00 OH 315.000,00 24.570.000,00

Printed By SIPKD ~ Badan Pengelola Keuangan Dan Aset Daerah ~

 Hal 3 dari 8

1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
5.2.2.15.01. Transport (PP) 25.00 OT 250.000,00 6.250.000,00
uang harian Gol II 75.00 OH 500.000,00 37.500.000,00
Uang penginapan gol II 50.00 OH 275.000,00 13.750.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Kesehatan Kabupaten 0 19.040.000,00
Menghadiri Lokmin Tribulanan Lintas Sektor
Transport (PP) 4.00 OT 250.000,00 1.000.000,00
uang harian Gol III 12.00 OH 500.000,00 6.000.000,00
Uang penginapan gol III 8.00 OH 315.000,00 2.520.000,00
Transport (PP) 4.00 OT 250.000,00 1.000.000,00
Uang harian Gol IV 12.00 OH 500.000,00 6.000.000,00
Uang penginapan gol IV 8.00 OH 315.000,00 2.520.000,00
5.2.2.15.04. Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 318.420.000,00

Biaya Transportasi Petugas Pustu / Poskesdes 0 3.320.000,00

Menghadiri Lokmin Bulanan
Desa Bahaur (2 org x 8 keg) 16.00 OT 50.000,00 800.000,00
Desa Paring Raya (1 org x 8 keg) 8.00 OT 70.000,00 560.000,00
Desa Parang Batang (2 org x 8 keg) 16.00 OT 80.000,00 1.280.000,00
Desa Tanjung Hanau (1 org x 8 keg) 8.00 OT 85.000,00 680.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Kegiatan Loka Karya Mini 0 1.120.000,00
Tribulanan
Transport Lokal Petugas Pustu / Poskesdes, Kades, 32.00 OH 10.000,00 320.000,00
Kader, PKK Desa Pembuang Hulu I dan Desa
Pembuang Hulu II (4 keg x 8 org x 1 th)
Transport Lokal Petugas Pustu / Poskesdes, Kades, 16.00 OT 50.000,00 800.000,00
Kader, PKK Desa Derangga (4 keg x 4 org x 1 th)
Biaya Perjalanan Dinas Petugas Pustu / Poskesdes, 0 7.520.000,00
Kades, Kader dan PKK Desa Bahaur Menghadiri Loka
Karya Mini Tribulanan
Transport (PP) (4 keg x 4 org x 1 th) 16.00 OT 50.000,00 800.000,00
Uang Harian (4 keg x 4 org x 3 hr) 48.00 OH 100.000,00 4.800.000,00
Penginapan (4 keg x 4 org x 2 hr) 32.00 OH 60.000,00 1.920.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Petugas Pustu / Poskesdes, 0 9.760.000,00
Kades, Kader dan PKK Desa Paring Raya Menghadiri
Lokakarya Mini Tribulanan
Transport (PP) (4 keg x 4 org x 1 th) 16.00 OT 70.000,00 1.120.000,00
Uang Harian (4 keg x 4 org x 3 hr) 48.00 OH 140.000,00 6.720.000,00
Penginapan (4 keg x 4 org x 2 hr) 32.00 OH 60.000,00 1.920.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Petugas Pustu / Poskesdes, 0 12.400.000,00
Kades, Kader dan PKK Desa Parang Batang
Menghadiri Lokakarya Mini Tribulanan
Transport (PP) (4 keg x 5 org x 1 th) 20.00 OT 80.000,00 1.600.000,00
Uang Harian (4 keg x 5 org x 3 hr) 60.00 OH 140.000,00 8.400.000,00
Penginapan (4 keg x 5 org x 2 hr) 40.00 OH 60.000,00 2.400.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Petugas Pustu / Poskesdes, 0 10.000.000,00
Kades, Kader dan PKK Desa Tanjung Hanau
Menghadiri Lokakarya Mini Tribulanan
Transport (PP) (4 keg x 4 org x 1 th) 16.00 OT 85.000,00 1.360.000,00
Uang Harian (4 keg x 4 org x 3 hr) 48.00 OH 140.000,00 6.720.000,00
Penginapan (4 keg x 4 org x 2 hr) 32.00 OH 60.000,00 1.920.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Pembinaan Jaringan & 0 16.240.000,00
Jejaring
Uang Harian Perjalanan Dinas Pembinaan Jaringan 16.00 OH 75.000,00 1.200.000,00
& Jejaring ke Desa Pembuang Hulu I & Desa
Pembuang Hulu II (2 Desa x 4 triwulan x 2 org)
Uang Harian Perjalanan Dinas Pembinaan Jaringan 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
& Jejaring ke Desa Derangga (1 Desa x 4 triwulan x 2
org)
Transportasi Perjalanan Dinas Pembinaan Jaringan 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
& Jejaring ke Desa Bahaur (1 Desa x 4 triwulan x 2
org)
Transportasi Perjalanan Dinas Pembinaan Jaringan 8.00 OH 140.000,00 1.120.000,00
& Jejaring ke Desa Paring Raya (1 Desa x 4 triwulan
x 2 org)
Transportasi Perjalanan Dinas Pembinaan Jaringan 8.00 OH 140.000,00 1.120.000,00
& Jejaring ke Desa Parang Batang (1 Desa x 4
triwulan x 2 org)
Transportasi Perjalanan Dinas Pembinaan Jaringan 8.00 OH 140.000,00 1.120.000,00
& Jejaring ke Desa Tanjung Hanau (1 Desa x 4
triwulan x 2 org)
Uang Harian Survey Mawas Diri untuk 7 Desa (28 hr 56.00 OH 140.000,00 7.840.000,00
x 1 keg x 2 org)
Uang Harian Petugas Menghadiri Musrembangdes 16.00 OH 140.000,00 2.240.000,00
dan Musrembangkec (8 keg x 2 org)
Uang Harian Perjalanan Dinas Kegiatan 0 8.990.000,00
Musyawarah Masyarakat Desa

Printed By SIPKD ~ Badan Pengelola Keuangan Dan Aset Daerah ~

 Hal 4 dari 8

1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
5.2.2.15.04. Uang Harian Perjalanan Dinas Kegiatan 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
Musyawarah Masyarakat Desa di Desa Pembuang
Hulu I dan Desa Pembuang Hulu II (1 keg x 2 desa x
2 org)
Uang Harian Perjalanan Dinas Kegiatan 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
Musyawarah Masyarakat Desa di Desa Derangga dan
Desa Bahaur (1 keg x 2 desa x 2 org)
Transportasi (longboat) Perjalanan Dinas Kegiatan 2.00 OT 70.000,00 140.000,00
Musyawarah Masyarakat Desa di Desa Bahaur (1 keg
x 1 desa x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Kegiatan Musyawarah 6.00 OH 140.000,00 840.000,00
Masyarakat Desa di Desa Paring Raya, Parang
Batang dan Tanjung Hanau (1 keg x 3 desa x 2 org)
Transportasi (longboat) Perjalanan Dinas Kegiatan 2.00 OT 75.000,00 150.000,00
Musyawarah Masyarakat Desa di Desa Paring Raya
(1 keg x 1 desa x 2 org)
Transportasi (longboat) Perjalanan Dinas Kegiatan 2.00 OT 100.000,00 200.000,00
Musyawarah Masyarakat Desa di Desa Parang
Batang (1 keg x 1 desa x 2 org)
Transportasi (longboat) Perjalanan Dinas Kegiatan 2.00 OT 120.000,00 240.000,00
Musyawarah Masyarakat Desa di Desa Tanjung
Hanau (1 keg x 1 desa x 2 org)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi Air Bersih (6 48.00 OH 75.000,00 3.600.000,00
keg x 4 triwulan x 2 org)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi TTU (2 org x 14.00 OH 75.000,00 1.050.000,00
1 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi TPM (2 org x 22.00 OH 75.000,00 1.650.000,00
11 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi Perumahan 0 6.930.000,00
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi Perumahan 26.00 OH 75.000,00 1.950.000,00
di Desa Pembuang Hulu I (2 org x 13 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi Perumahan 20.00 OH 75.000,00 1.500.000,00
di Desa Pembuang Hulu II (2 org x 10 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Inspeksis Sanitasi Perumahan 10.00 OH 100.000,00 1.000.000,00
di Desa Derangga (2 org x 5 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi Perumahan 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
di Desa Bahaur (2 org x 4 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi Perumahan 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
di Desa Paring Raya (2 org x 2 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi Perumahan 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
di Desa Parang Batang (2 org x 2 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Inspeksi Sanitasi Perumahan 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
di Desa Tanjung Hanau (2 org x 2 keg x 1 th)
Uang Harian Petugas Puskesmas Untuk Posbindu 0 242.140.000,00
Uang Harian Petugas Puskesmas Untuk Posbindu di 24.00 OH 75.000,00 1.800.000,00
Desa Pembuang Hulu I & Desa Pembuang Hulu II (1
org x 2 Posbindu x 12 bln)
Uang Harian Petugas Puskesmas Untuk Posbindu di 12.00 OH 100.000,00 1.200.000,00
Desa Derangga (1 org x 1 Posbindu x 12 bln)
Uang Harian Petugas Puskesmas untuk Posbindu di 24.00 OH 75.000,00 1.800.000,00
Instansi (1 keg x 12 bln x 2 org)
Uang Harian Kegiatan Survey Gizi 0 21.285.000,00
Uang Harian Kegiatan Survey Gizi di Desa 16.00 OH 75.000,00 1.200.000,00
Pembuang Hulu I & Desa Pembuang Hulu II (4 keg x 2
org x 2 Desa)
Uang Harian Kegiatan Survey Gizi di Desa Derangga 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
(4 keg x 2 org)
Uang Harian Kegiatan Survey Gizi di Desa Bahaur (4 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
keg x 2 org)
Uang Harian Kegiatan Survey Gizi di Desa Paring 8.00 OH 140.000,00 1.120.000,00
Raya (4 keg x 2 org)
Uang Harian Kegiatan Survey gizi di Desa Parang 8.00 OH 140.000,00 1.120.000,00
Batang (4 keg x 2 org)
Uang Harian Kegiatan Survey gizi di Desa Tanjung 8.00 OH 140.000,00 1.120.000,00
Hanau (4 keg x 2 org)
Uang Harian Petugas Audit Maternal Perinatal (5 10.00 OH 140.000,00 1.400.000,00
kasus x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Program Perencanaan 84.00 OH 75.000,00 6.300.000,00
Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K) (1 keg x
7 Desa x 12 bln x 1 org)
Biaya Perjalanan Dinas Kunjungan Nifas & 15.00 OH 75.000,00 1.125.000,00
Neonatus (KN1-KN4 & KF1-KF4) (15 Bufas x 4
kunjungan x 1 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pemantauan Ibu Hamil 84.00 OH 75.000,00 6.300.000,00
Resiko Tinggi / Bumil Resti (1 keg x 7 Desa x 12 bln x
1 org)
Biaya Perjalanan Dinas Kelas Ibu Hamil 0 21.750.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Kelas Ibu Hamil di Desa 80.00 OH 75.000,00 6.000.000,00
Pembuang Hulu I (4 keg x 10 kelas x 2 ptg)
Biaya Perjalanan Dinas Kelas Ibu Hamil di Desa 80.00 OH 75.000,00 6.000.000,00
Pembuang Hulu II (4 keg x 10 kelas x 2 ptg)

Printed By SIPKD ~ Badan Pengelola Keuangan Dan Aset Daerah ~

 Hal 5 dari 8

1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
5.2.2.15.04. Biaya Perjalanan Dinas Kelas Ibu Hamil di Desa 40.00 OH 100.000,00 4.000.000,00
Derangga (4 keg x 5 kelas x 2 ptg)
Biaya Perjalanan Dinas Kelas Ibu Hamil di Desa 16.00 OH 100.000,00 1.600.000,00
Bahaur (4 keg x 2 kelas x 2 ptg)
Biaya Perjalanan Dinas Kelas Ibu Hamil di Desa 8.00 OH 75.000,00 600.000,00
Parang Batang (4 keg x 2 kelas x 1 ptg)
Uang Harian Kemitraan Dukun Bidan - Dukun 20.00 OH 140.000,00 2.800.000,00
Mengantar ke Fasilitas Kesehatan (20 Bumil x 1 th)
Uang Harian pendampingan pada Kasus KTPA (5 10.00 OH 75.000,00 750.000,00
kasus x 1 th x 2 org)
Uang Harian Kelas Ibu Balita 0 11.400.000,00
Uang Harian Kelas Ibu Balita 0-11 bln (4 Desa x 4 32.00 OH 75.000,00 2.400.000,00
keg x 1 kls x 2 org)
Uang Harian Kelas Ibu Balita 12-36 bln (8 PAUD x 4 64.00 OH 75.000,00 4.800.000,00
keg x 1 kls x 2 org)
Uang Harian Kelas Ibu Balita 37-59 bln (7 TK x 4 56.00 OH 75.000,00 4.200.000,00
keg x 1 kls x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan KB 0 3.080.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan KB di Desa 8.00 OH 75.000,00 600.000,00
Pembuang Hulu I dan Desa Pembuang Hulu II (2 desa
x 2 semester x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan KB di Desa 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
Derangga dan Desa Bahaur (2 desa x 2 Semester x 2
org)
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan KB di Desa 12.00 OH 140.000,00 1.680.000,00
Paring Raya, Parang Batang dan Tanjung Hanau (3
desa x 2 semester x 2 org)
Uang Harian Sweeping Kapsul Vitamin A 0 2.930.000,00
Uang Harian Sweeping Kapsul Vitamin A di Desa 6.00 OH 75.000,00 450.000,00
Pembuang Hulu I dan Desa Pembuang Hulu II (2 desa
x keg x 2 petugas)
Uang Harian Sweeping Kapsul Vitamin A di Desa 4.00 OH 100.000,00 400.000,00
Derangga (2 keg x 2 petugas)
Uang Harian Sweeping Kapsul Vitamin A di Desa 4.00 OH 100.000,00 400.000,00
Bahaur (2 keg x 2 petugas)
Uang Harian Sweeping Kapsul Vitamin A di Desa 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
Paring Raya (2 keg x 2 petugas)
Uang Harian Sweeping Kapsul Vitamin A di Desa 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
Parang Batang (2 keg x 2 petugas)
Uang Harian Sweeping Kapsul Vitamin A di Desa 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
Tanjung Hanau (2 keg x 2 petugas)
Biaya Perjalanan Dinas Pemeriksaan Garam 0 6.010.000,00
Beryodium
Biaya Perjalanan Dinas Pemeriksaan Garam 14.00 OH 75.000,00 1.050.000,00
Beryodium di Desa Pembuang Hulu I dan Desa
Pembuang Hulu II (1 keg x 7 SD / MI x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pemeriksaan Garam 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
Beryodium di Desa Derangga dan Desa Bahaur (1 keg
x 4 SD / MI x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pemeriksaan Garam 10.00 OH 140.000,00 1.400.000,00
Beryodium di Dukuh Menggana, Desa Paring Raya,
Desa Parang Batang, Desa Tanjung Hanau (1 keg x 5
SD / MI x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pemeriksaan Garam 2.00 OH 75.000,00 150.000,00
Beryodium di SDS Eka Tjipta Tasikmas (1 keg x 1
SD/MI x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pemeriksaan Garam 4.00 OH 100.000,00 400.000,00
Beryodium di SDS Eka Tjipta Tasikmas & SDS Wijaya
Kusuma (1 keg x 2 SD/MI x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pemeriksaan Garam 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
Beryodium di SDS Kharisma 1 & SDS Wanasawit II (1
keg x 2 SD/MI x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pemberian Tablet Tambah 22.00 OH 75.000,00 1.650.000,00
Darah Pada Anak Usia Remaja di SMP / SMA /
Sederajat (1 keg x 11 SMP/SMA/Sederajat x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pelayanan Lanjut Usia / 96.00 OH 75.000,00 7.200.000,00
Posyandu Lansia di Desa Pembuang Hulu I dan
Pembuang Hulu II ( 1 keg x 2 desa x 12 bln x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Pelayanan Lanjut Usia / 36.00 OH 100.000,00 3.600.000,00
Posyandu Lansia di Desa Derangga ( 1 keg x 1 desa x
12 bln x 3 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan 44.00 OH 75.000,00 3.300.000,00
Penyalahgunaan Narkoba di SD / MI (1 keg x 22 SD /
MI x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan 22.00 OH 75.000,00 1.650.000,00
Penyalahgunaan Narkoba di SMP / SMA / Sederajat
(1 keg x 11 SMP/SMA/Sederajat x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan Kesehatan 22.00 OH 75.000,00 1.650.000,00
Reproduksi di SMP / SMA / Sederajat (1 keg x 11
SMP/SMA/Sederajat x 2 org)

Printed By SIPKD ~ Badan Pengelola Keuangan Dan Aset Daerah ~

 Hal 6 dari 8

1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
5.2.2.15.04. Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan Penyakit 8.00 OH 75.000,00 600.000,00
Menular dan Tidak Menular di Desa Pembuang Hulu I
dan Desa Pembuang Hulu II (2 desa x 2 semester x 2
org)
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan Penyakit 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
Menular dan Tidak Menular di Desa Derangga dan
Desa Bahaur (2 desa x 2 semester x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penyuluhan Penyakit 12.00 OH 140.000,00 1.680.000,00
Menular dan Tidak Menular di Desa Paring Raya,
Parang Batang dan Tanjung Hanau (3 desa x 2
semester x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Kegiatan Pusling OH 150.405.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Petugas Pusling Desa Milir (6 30.00 OH 140.000,00 4.200.000,00
Keg x 5 org)
Biaya Perjalanan Dinas Petugas Pusling Desa Dukuh 24.00 OH 100.000,00 2.400.000,00
Tabuk (12 Keg x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 48.00 OH 75.000,00 3.600.000,00
Posyandu Anggrek Desa Pembuang Hulu I (1 keg x 1
posyandu x 12 bln x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 48.00 OH 75.000,00 3.600.000,00
Posyandu Merpati Desa Pembuang Hulu II (1 keg x 1
posyandu x 12 bln x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 24.00 OH 100.000,00 2.400.000,00
Posyandu Dukuh Tabuk Desa Pembuang Hulu II (1
keg x 1 posyandu x 12 bln x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 24.00 OH 75.000,00 1.800.000,00
Posyandu Seluluk Desa Derangga (1 keg x 1
posyandu x 12 bln x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 24.00 OH 75.000,00 1.800.000,00
Posyandu Kaca Piring Desa Derangga (1 keg x 1
posyandu x 12 bln x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 12.00 OH 75.000,00 900.000,00
Posyandu Flamboyan Desa Bahaur (1 keg x 1
posyandu x 12 bln x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi rutin di 12.00 OH 200.000,00 2.400.000,00
Posyandu Dukuh Manggana Desa Bahaur (1 keg x 1
posyandu x 12 bln)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 12.00 OH 75.000,00 900.000,00
Posyandu Putri Pertiwi Desa Paring Raya (1 keg x 1
posyandu x 12 bln x 1 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 24.00 OH 75.000,00 1.800.000,00
Posyandu Mawar Desa Parang Batang (1 keg x 1
posyandu x 12 bln x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 24.00 OH 75.000,00 1.800.000,00
Posyandu Dukuh Kahui Desa Parang Batang (1 keg x
1 posyandu x 12 bln x 2 org)
Biaya Perjalanan Dinas Posyandu/Imunisasi Rutin di 12.00 OH 75.000,00 900.000,00
Posyandu Kamboja Desa Tanjung Hanau (1 keg x 1
posyandu x 12 bln x 1 org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS Campak 0 121.905.000,00
Biaya Perjalanan Dinas BIAS Campak di Desa 21.00 OH 75.000,00 1.575.000,00
Pembuang Hulu I dan Desa Pembuang Hulu II (1 keg
x 7 SD / MI x 3 org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS Campak di Desa 12.00 OH 100.000,00 1.200.000,00
Derangga dan Desa Bahaur (1 keg x 4 SD / MI x 3
org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS Campak di Dukuh 15.00 OH 140.000,00 2.100.000,00
Menggana, Desa Paring Raya, Desa Parang Batang,
Desa Tanjung Hanau (1 keg x 5 SD / MI x 3 org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS Campak di SDS Eka 6.00 OH 75.000,00 450.000,00
Tjipta Hanau dan SDS Indoturba (1 keg x 2 SD/MI x 3
org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS Campak di SDS Eka 6.00 OH 100.000,00 600.000,00
Tjipta Tasikmas & SDS Wijaya Kusuma (1 keg x 2
SD/MI x 3 org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS Campak di SDS 6.00 OH 140.000,00 840.000,00
Kharisma 1 & SDS Wanasawit II (1 keg x 2 SD/MI x 3
org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS DT / TD 0 115.140.000,00
Biaya Perjalanan Dinas BIAS DT / TD di Desa 28.00 OH 75.000,00 2.100.000,00
Pembuang Hulu I dan Desa Pembuang Hulu II (1 keg
x 7 SD / MI x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS DT / TD di Desa 16.00 OH 100.000,00 1.600.000,00
Derangga dan Desa Bahaur (1 keg x 4 SD / MI x 4
org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS DT / TD di Dukuh 20.00 OH 140.000,00 2.800.000,00
Menggana, Desa Paring Raya, Desa Parang Batang,
Desa Tanjung Hanau (1 keg x 5 SD / MI x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS DT/TD di SDS Eka 8.00 OH 75.000,00 600.000,00
Tjipta Hanau dan SDS Indoturba (1 keg x 2 SD/MI x 4
org)
Biaya Perjalanan Dinas BIAS DT/TD di SDS Eka 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
Tjipta Tasikmas & SDS Wijaya Kusuma (1 keg x 2
SD/MI x 4 org)
Printed By SIPKD ~ Badan Pengelola Keuangan Dan Aset Daerah ~
 Hal 7 dari 8

1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)
5.2.2.15.04. Biaya Perjalanan Dinas BIAS DT/TD di SDS Kharisma 8.00 OH 140.000,00 1.120.000,00
1 & SDS Wanasawit II (1 keg x 2 SD/MI x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Sweeping Imunisasi Desa 16.00 OH 100.000,00 1.600.000,00
Non UCI (2 keg x 4 triwulan x 2 org)
Biaya Perjalanan dinas Penjaringan Peserta Didik 0 104.520.000,00
Kelas I
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 28.00 OH 75.000,00 2.100.000,00
Kelas I di SD / MI dalam kota (1 keg x 7 SD / MI x 4
org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 16.00 OH 100.000,00 1.600.000,00
Kelas I di SD / MI di Desa Derangga dan Desa Bahaur
(1 keg x 4 SD / MI x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 20.00 OH 140.000,00 2.800.000,00
Kelas I di SD / MI di Dukuh Menggana, Desa Paring
Raya, Desa Parang Batang dan Desa Tanjung Hanau
(1 keg x 5 SD / MI x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 4.00 OH 75.000,00 300.000,00
Kelas I di SDS Eka Tjipta Hanau (1 keg x 1 SD/MI x 4
org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 8.00 OH 100.000,00 800.000,00
Kelas I di SDS Eka Tjipta Tasikmas & SDS Wijaya
Kusuma (1 keg x 2 SD/MI x 4 org)
Biaya Pejalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 8.00 OH 140.000,00 1.120.000,00
Kelas I di SDS Kharisma & SDS Wanasawit II (1 keg x
2 SD/MI x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 8.00 OH 75.000,00 600.000,00
Kelas VII di SMP Negeri-1 Hanau (1 keg x 2 hr x 4
org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 3.00 OH 75.000,00 225.000,00
Kelas VII MTs Negeri-1 Hanau (1 keg x 1 hr x 3 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 4.00 OH 75.000,00 300.000,00
Kelas VII SMP Hidayatusalikin (1 keg x 1 hr x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 4.00 OH 75.000,00 300.000,00
Kelas X SMA Negeri-1 Hanau (1 keg x 1 hr x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 16.00 OH 75.000,00 1.200.000,00
Kelas X SMK Negeri-1 Hanau (1 keg x 4 hr x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 12.00 OH 75.000,00 900.000,00
Kelas X SMK Miftahusalam (1 keg x 3 hr x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 3.00 OH 75.000,00 225.000,00
Kelas X di Madrasah Aliyah Hidayatusalikin (1 keg x 1
hr x 3 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 3.00 OH 140.000,00 420.000,00
Kelas X di SMA Wanasawit II (1 keg x 1 hr x 3 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 4.00 OH 100.000,00 400.000,00
Kelas VII di SPMS Eka Tjipta Tasikmas (1 keg x 1 hr x
4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Penjaringan Peserta Didik 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
Kelas VII di SMPS Wanasawit II (1 keg x 1 hr x 4 org)
Biaya Perjalanan Dinas Kunjungan Rumah Pasien 80.00 OH 75.000,00 6.000.000,00
dengan Gangguan Jiwa (10 kasus x 2 org x 4
triwulan)
Dalam Rangka Pelaksanaan STBM 0 84.670.000,00
Transportasi Monitoring Desa Intervensi Pasca 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
Pemicuan (2 desa x 1 keg x 2 org)
Transportasi Kegiatan Pemicuan STBM (1 ds x 5 org 4.00 OH 140.000,00 560.000,00
x 1 keg)
Transportasi Kegiatan CTPS di TK/PAUD & SD/MI di 14.00 OH 75.000,00 1.050.000,00
Desa Pembuang Hulu I dan Desa Pembuang Hulu II (7
sklh x 2 org x 1 keg)
Uang Harian Updating Program Indonesia Sehat - 500.00 OH 140.000,00 70.000.000,00
Pendekatan Keluarga dan Intervensi Hasil KS Indeks
Keluarga Sehat (26 hari x 5 orang)
Uang Harian Ketuk Pintu/ TOS TBC di Desa 20.00 OH 75.000,00 1.500.000,00
Pembuang Hulu I dan Desa Pembuang Hulu II (10 keg
x 2 orang)
Uang Harian Kontak TB Paru (7 kasus x 2 orang) 14.00 OH 75.000,00 1.050.000,00
Uang Harian Petugas Untuk Kegiatan Poskestren (1 8.00 OH 75.000,00 600.000,00
keg x 4 triwulan x 2 orang)
Uang Harian Petugas Screening Hipertensi Usia 24.00 OH 100.000,00 2.400.000,00
Produktif ( 4 SMA X 2 org x 3 hari)
Uang Harian Petugas Screening PTM/usia 15 tahun 28.00 OH 100.000,00 2.800.000,00
ke atas (7 Desa X 2 orang X 2 Kali)
Uang Harian Petugas dalam rangka penyuluhan 18.00 OH 75.000,00 1.350.000,00
stunting di Posyandu (9 posyandu x 1 org x 2 kali)
Biaya Perjalanan Dinas Surveilans Penyakit dan 20.00 OH 140.000,00 2.800.000,00
Masalah Kesehatan Dalam Rangka Kewaspadaan Dini
KLB (DBD,Diare,dll)/Penyelidikan Epidomologi (10
kasus x 2 org)
Jumlah 750.000.000,00

Printed By SIPKD ~ Badan Pengelola Keuangan Dan Aset Daerah ~

 Hal 8 dari 8

1 2 3 4 5 6 = (3 x 5)

Kuala Pembuang, 16 Desember 2020

Kepala Dinas

Mahdiniansyah, SKM, M.Kes

NIP. 19670924 199003 1 008
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Dst

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

01 Drs. Haryono, MM 19591025. 198903 1 007 Koordinator 01

02 19680812 198911 1 001 Ketua I 02

03 Drs. H. Djainu'ddin Noor 19650821 199103 1 013 Ketua II 03

04 dr. Bahrun Abbas, MPH 19670909 199509 1 001 Sekretaris 04

05 Nomo Koeswoyo, SSTP 19770325 199612 1 001. Anggota 05

06 Budi Purwanto, SP., M.Si 19660303 199203. 1 014 Anggota 06

07 Drs. Markus, M.M.A 19600909 198303 1 012. Anggota 07

08 Ir. H. Abuhasan Asari 19630823 199303 1 008 Anggota 08

09 H.M. Hasan, SH, MSM 19681029 199003 1 003 Anggota 09

10 Juandi, S.Pd. SD 19661227 198603 1 003 Anggota 10

Printed By SIPKD ~ Badan Pengelola Keuangan Dan Aset Daerah ~