Dibayar dan dibukukan

Pada Tanggal :
Bukti Kas No :
Kode Rekening : 1.02.1.02.01.16.54.5.2.2.01.04
NPWP :

KWITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK UPTD Puskesmas Pembuang Hulu Kecamatan
Hanau Tahun Anggaran 2020

JUMLAH UANG : Rp. 690.000,-

TERBILANG : ////// Enam Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah //////

UNTUK KEPERLUAN :
Program : Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : Peningkatan Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Pembuang Hulu

Yakni : Belanja Perangko, Materai dan Beda Pos Lainnya

Belanja Materai
UPTD Puskesmas Pembuang Hulu Kecamatan Hanau Kabupaten Seruyan
Untuk bulan April s/d Juni 2020

Nota Terlampir

................................... , .....................................
Penerima,

Lunas Dibayar di:

SETUJU DIBAYAR : Pada Tanggal:

PPTK Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

UPTD Puskesmas Pembuang Hulu T.A 2020

TRISNA JAYANTI, SKM BAHRIANNOR, S.KM

NIP. 19850710 201101 2 029 NIP. 19920503 201903 1 003