Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2019
Nomor Pendaftaran
4190275123
Nama Siswa
Andre Jose Ginting
NISN
0007291842
Sekolah
SMAN 2 BINJAI
Kabupaten/Kodya
Kota Binjai
Provinsi
Sumatera Utara

Pilihan PTN & Program Studi


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1. 1211247 - TEKNOLOGI INFORMASI


2. 1211046 - TEKNIK ELEKTRO

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2019 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

12/02/19 07:48:42 - 203.78.116.149 - 30eb7ec25958d8d20ece94c7c3e944b0

Anda mungkin juga menyukai