Anda di halaman 1dari 10

PELEPASAN HAK ATAS TANAH

DENGAN GANTI RUGI


Nomor: 09,-
-Pada hari ini, Jumat tanggal 05 (lima) Juni tahun 2021
(dua ribu dua puluh satu),-----------------------------
-Pukul 11.30 WIB (sebelas lewat tiga puluh menit Waktu-
Indonesia Bagian Barat)--------------------------------
-Berhadapan dengan saya, M. RIZKI HARAHAP, Sarjana-----
Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Kota Medan,---
demikian berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum dan-
Hak Asasi Manusia Republik Indonesia tanggal 5 (lima)--
Januari 2014 (dua ribu empat belas) nomor:-------------
AHU-1234.AH.02.02 Tahun 2014, dengan dihadiri saksi----
saksi yang telah saya, Notaris, kenal dan nama-namanya-
akan disebut pada bagian akhir akta ini:---------------
I. -Tuan MUHAMMAD ZUFALDI, lahir di Medan, pada tanggal
19 (sembilan belas) April 1997 (seribu sembilan-----
ratus sembilan puluh tujuh) Warga Negara Indonesia,-
Pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di Jalan----
Ismailiyah, Nomor 12, Kota Matsum I, Kecamatan Medan
Area, Kota Medan, Pemegang Kartu Tanda Penduduk-----
N.I.K (Nomor Induk Kependudukan): 1271211004970002;-
-menurut keterangannya untuk melakukan perbuatan-
hukum yang akan disebut di bawah ini telah-------
memperoleh persetujuan dari isterinya yang sah,--
turut hadir dan turut menandatangani minuta akta-
ini, yaitu Nyonya LUCINTA PERI, lahir di Medan---
pada tanggal 20 (dua puluh) Mei 1995 (seribu-----
sembilan ratus sembilan puluh lima), Warga Negara
Indonesia, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil,-------
bertempat tinggal bersama dengan suaminya yaitu--
penghadap Tuan MUHAMMAD ZUFALDI tersebut di atas,
Pemegang Kartu Tanda Penduduk N.I.K (Nomor Induk
Kependudukan): 1271216003950002;-----------------
-selanjutnya dalam akta ini cukup disebut;-------------
------------------- PIHAK PERTAMA----------------------
II.-Tuan BUDI MULYA, lahir di Medan, pada tanggal 22---
(dua puluh dua) Juli 1968 (seribu sembilan ratus----
enam puluh delapan) Warga Negara Indonesia,---------
Pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di Jalan----
Abdul Hakim Pasar I Perumahan Clasic II Blok B2,----
Kelurahan Tanjung Sari, Kecamatan Medan Selayang,---
Kota Medan, Pemegang Kartu Tanda Penduduk N.I.K
(Nomor Induk Kependudukan): 1271211207680002;-------
-menurut keterangannya untuk melakukan perbuatan-
hukum yang akan disebut di bawah ini telah-------
memperoleh persetujuan dari isterinya yang sah,--
turut hadir dan turut menandatangani minuta akta-
ini, yaitu Nyonya LISA NASUTION, lahir di Jakarta
pada tanggal 11 (sebelas) Juli 1970 (seribu------
sembilan ratus tujuh puluh), Warga Negara--------
Indonesia, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, bertempat-
tinggal bersama dengan suaminya yaitu penghadap--
Tuan BUDI MULYA tersebut di atas, Pemegang Kartu-
Tanda Penduduk N.I.K (Nomor Induk Kependudukan):-
1271215111700002;--------------------------------
-selanjutnya dalam akta ini cukup disebut;-------------
-------------------PIHAK KEDUA------------------------
-Penghadap Pihak Pertama dengan ini menerangkan, dengan
tidak mengurangi izin yang berwajib jika diperlukan,---
melepaskan dan menyerahkan serta memindah tangankan----
kepada penghadap Pihak Kedua, yang menerangkan dengan--
ini menerima pelepasan dan penyerahan serta pemindah---
tangan dari Pihak Pertama, atas segala kesempatan dan--
atau hak dan atau wewenang dan atau penuntutan berupa--
apapun juga yang ada pada dan dapat dijalankan, baik---
yang telah ada sekarang maupun dikemudian hari, atas:--
-sebidang tanah seluas lebih kurang 545 M2 (lima-
ratus empat puluh lima meter persegi), terletak
di- Propinsi Sumatera Utara, Kabupaten Deli
Serdang,-- Kecamatan Batang Kuis, Kelurahan
Bakaran Batu,---- dengan memakai batas-batas dan
ukuran sebagai-----
berikut:------------------------------------------
-Sebelah Utara berbatas dengan Kemin/Kamal,----
lebih kurang 23 M (dua puluh tiga meter);------
-Sebelah Timur berbatas dengan parit, lebih----
kurang.........................................
29 M (dua puluh sembilan meter);---------------
-Sebelah Selatan berbatas dengan Jalan, lebih--
kurang.........................................
24 M (dua puluh empat meter);------------------
-Sebelah Barat berbatas dengan Parit, kurang---
lebih..........................................
9,9 M (sembilan koma sembilan meter);---------
-Demikian berikut segala sesuatu yang terdapat,
tumbuh, berdiri dan ditanam serta dibangun di--
atas tanda tersebut, yang melekat erat dengan--
tanah tersebut, yang menurut hukum dan undang--
undang merupakan satu kesatuan yang tidak dapat
dipisahkan dengan tanah tersebut, tanpa ada----
yang dikecualikan.-----------------------------
-Tanah mana adalah sebidang tanah yang dikuasai
langsung oleh Negara atau (tanah yang belum----
ditentukan statusnya), yang hak-haknya dimaksud
dalam dan diperoleh Pihak Pertama berdasarkan:-
-Tanah mana adalah Hak dan Kepunyaan Pihak
Pertama berdasarkan PELEPASAN HAK ATAS----
TANAH DENGAN GANTI RUGI, yang dibuat di---
bawah tangan, bermaterai cukup, tertanggal
18 (delapan belas) September 2018 (dua----
ribu delapan belas), dan dilegalisasi oleh
NIKE ARDILLA, Sarjana Hukum, Magister-----
Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Deli---
Serdang, tertanggal 18 (delapan belas)----
September 2018 (dua ribu delapan belas),--
di bawah daftar Nomor:--------------------
231/PPTSDBT/IX/2018.----------------------
-Asli surat tersebut di atas diperlihatkan
kepada saya, Notaris, dan foto kopinya----
yang telah saya, Notaris bubuhkan materai-
secukupnya dan dilegalisasi sesuai dengan-
asli dan turut dilekatkan pada minuta akta
ini.--------------------------------------
-Selanjutnya dalam akta ini tanah tersebut
cukup disebut
“TANAH”;-------------------------------
-Pelepasan hak dengan ganti rugi atas “TANAH” yang-----
disebut di atas menurut keterangan dari kedua belah----
pihak dilakukan dan diterima dengan memakai
harga------- sebesar Rp. 45.237.500,- (empat puluh lima
juta dua-- ratus tiga puluh tujuh ribu lima ratus
rupiah) jumlah-- uang mana telah dibayar oleh Pihak
Kedua kepada Pihak-- Pertama dengan tunai, cukup, dan
sempurna, sebagai mana Pihak Pertama mengaku benar
telah menerima jumlah uang- tersebut dari pihak kedua
dengan tunai, dengan cukup--- dan sempurna sebelum akta
ini ditandatangani dari-dan-- karenanya seberapa perlu
akta ini juga berlaku sebagai- tanda/bukti penerimaan
(kwitansi) yang sah untuk------- penerimaan jumlah uang
tersebut;-----------------------
-Selanjutnya para penghadap menerangkan bahwa kedua----
belah pihak telah saling setuju dan semupakat membuat--
suatu perikatan mengenai pelepasan hak atas tanah------
dengan ganti rugi berdasarkan akta ini dan dilakukan---
dengan memakai syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan---
sebagai berikut:---------------------------------------
-----------------------Pasal-1------------------------
-Apa yang dilepaskan dan diserahkan haknya dengan akta-
ini terhitung mulai hari dan tanggal akta ini,---------
berpindah menjadi hak dan kepunyaan Pihak Kedua, dengan
demikian segala sesuatu yang terjadi di atasnya--------
terhitung mulai dari hari dan tanggal akta ini menjadi-
keuntungan dan kerugian dari Pihak Kedua.--------------
-----------------------Pasal-2------------------------
- Pihak Kedua menerima “TANAH” yang dilepaskan haknya--
dengan ganti rugi tersebut, menurut keadaan pada hari--
dan tanggal akta ini dan karenanya dengan ini----------
membebaskan Pihak Pertama dari segala macam tuntutan---
mengenai cacat yang kelihatan maupun yang tersembunyi,-
dan dengan ini kedua belah pihak saling membebaskan----
dari tuntutan mengenai kelebihan atau kekurangan luas--
“TANAH” tersebut setelah diukur secara kadasteral oleh-
Kantor Pertanahan setempat dikemudian hari.------------
-----------------------Pasal-3------------------------
-Pihak Pertama menjamin dan menanggung Pihak Kedua-----
untuk sekarang maupun dikemudian hari, bahwa apa yang--
dilepaskan dan diserahkan haknya dengan ganti rugi-----
dalam akta ini benar-benar adalah hak dan kepunyaan----
Pihak Pertama sendiri, tidak ada orang lain yang turut-
memiliki serta tidak dalam keadaan sengketa, bebas dari
segala sitaan serta agunan/jaminan dan karenanya Pihak-
Kedua tidak akan mendapatkan gangguan dan/ atau gugatan
berupa apapun juga dari pihak lain.--------------------
-----------------------Pasal-4------------------------
-Pihak Pertama telah menyerahkan “TANAH” tersebut------
kepada pihak kedua sebagaimana pihak kedua telah-------
menerima ”TANAH” dari Pihak Pertama di mana “TANAH”----
tersebut berada dalam keadaan kosong, bebas dari-------
hunian, garapan dari pihak-pihak lain yang-------------
menguasainya.------------------------------------------
-----------------------Pasal-5------------------------
-Pihak Pertama dengan ini berjanji dan mengikat diri---
untuk:-------------------------------------------------
a. Melepaskan segala hak yang dapat dijalankan atas----
“TANAH” tersebut berkenaan dengan pelepasan dan-----
penyerahan serta perpindahan hak berdasarkan akta---
ini;------------------------------------------------
b. Menjamin tidak akan memohon sesuatu hak atas “TANAH”
yang telah dilepaskan haknya berdasarkan akta ini,--
kepada instansi yang berwenang dan apabila ternyata-
pernah diajukan, demikian juga apabila pihak yang---
berwenang telah menerbitkan sesuatu hak atas “TANAH”
tersebut, maka Pihak Pertama dengan tegas menyatakan
bahwa akta ini berlaku juga sebagai pencabutan------
dan/atau pembatalan;--------------------------------
-----------------------Pasal-6------------------------
-Pihak Pertama menerangkan dengan ini memberi kuasa dan
izin kepada Pihak Kedua dan siapa saja yang dikehendaki
oleh Pihak Kedua baik bersama-sama maupun sendiri------
sendiri;-----------------------------------------------
-(siapa saja yang dikehendaki oleh Pihak Kedua) baik---
bersama-sama maupun sendiri-sendiri dengan hak-hak-----
untuk memindahkan kepada orang lain, kuasa mana--------
merupakan bagian terpenting yang tidak dapat dipisahkan
dari akta ini, yang mana dengan tidak adanya kuasa-----
tersebut pelepasan hak atas tanah ini tidak akan-------
dilangsungkan dan diterima oleh kedua belah pihak dan--
karenanya tidak akan batal atau berakhir karena alasan-
alasan apapun juga, yaitu untuk:-----------------------
a. Memohonkan sesuatu hak atas “TANAH” tersebut di---
atas kepada Pihak yang berwenang untuk dan atas---
nama Pihak Kedua, satu dan lain menurut ketentuan-
hukum dan peraturan hukum yang berlaku;-----------
b. Apabila sertipikat dari “TANAH” tersebut telah----
diterbitkan oleh pihak yang berwenang dan ternyata
masih tercatat atas nama Pihak Pertama, meminta---
sertipikat “TANAH” tersebut dan kemudian membuat--
dan menanda-tangani akta jual beli dari tanah-----
tersebut atas nama Pihak Pertama kepada Pihak-----
Kedua di hadapan Pejabat Pembuat Akta Tanah yang--
berwenang serta melaksanakan pencatatan peralihan-
hak atas tanah tersebut ke atas nama Pihak Kedua;-
-Untuk Keperluan itu, menghadap dimana perlu, memberi--
segala keterangan yang diperlukan, membuat, suruh------
membuat, dan menanda-tangani surat-surat permohonan dan
lain-lain surat, membayar segala pembayaran yang-------
diwajibkan meminta tanda terima/kwitansinya dan--------
seterusnya melakukan segala perbuatan apa saja yang----
diperlukan untuk hal-hal tersebut di atas, satu dan----
lain tidak ada yang dikecualikan.----------------------
-----------------------Pasal-7------------------------
-Ongkos akta ini dan lain-lain biaya bertalian dengan--
pelepasan hak atas tanah dengan ganti rugi ini,--------
demikian juga biaya yang diperlukan guna memperoleh----
sesuatu hak atas “TANAH” tersebut ke atas nama Pihak---
Kedua, ditanggung dan dipikul oleh Pihak Kedua,--------
sedangkan Pajak-Pajak yang berkaitan dengan pelepasan--
hak atas tanah dengan ganti rugi ini, ditanggung dan---
dibayar masing-masing pihak menurut ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, Pajak Bumi Dan--------
Bangunan serta pajak-pajak terhutang lainnya sebelum---
akta ini ditandatangani, wajib dibayar dan dipikul oleh
Pihak Pertama.-----------------------------------------
-----------------------Pasal-8------------------------
-Mengenai akta ini dengan segala akibatnya, kedua belah
pihak telah memilih tempat tinggal kediaman (domisilie)
hukum yang umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan
Negeri di Medan.---------------------------------------
-----------------------Pasal-10-----------------------
-Akhirnya para penghadap bertindak sebagaimana tersebut
di atas menyatakan:------------------------------------
-Penghadap dikenal oleh saya, Notaris.-----------------
-----------------DEMIKIAN AKTA INI.-------------------
--Dibuat sebagai minute dan dilangsungkan di Medan pada
hari, tanggal, dan jam seperti tersebut pada bahagian--
awal akta ini, dengan dihadiri oleh:-------------------
1. EGA KHAIRUNNISA SARAGIH, SH. lahir di Sibolga, pada-
tanggal 19 (sembilan belas) Maret 1995 (seribu------
sembilan ratus sembilan puluh lima), Warga Negera---
Indonesia, Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal di--
Jalan Flamboyan Raya Komplek Debang Blok A12,-------
Kelurahan Tanjung Sari, Kecamatan Medan Selayang,---
Kota Medan, Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan---
N.I.K (Nomor Induk Kependudukan): 1271101967090002.-
2. Tuan RAJA HENDRA SIREGAR SH. lahir di Bandung pada--
tanggal 23 (dua puluh tiga) Mei 1990 (seribu--------
sembilan ratus sembilan puluh), Warga Negera--------
Indonesia, Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal di--
Jalan Mahsun II Nomor 48 , Kelurahan Desa Tegal Sari
Mandala II, Kecamatan Medan Denai, Kota Medan,------
Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan N.I.K (Nomor---
Induk Kependudukan): 1271112869880002.--------------
-Keduanya adalah pegawai notaris, sebagai saksi-saksi;-
-Segera setelah akta ini saya, Notaris, bacakan kepada-
Para Penghadap dan saksi-saksi, maka akta ini----------
ditandatangani dan ditulis nama jelas serta dibubuhi---
cap ibu jari (jempol) tangan yang sebelah kiri oleh----
Para Penghadap kemudian saksi-saksi dan saya, Notaris--
membubuhkan tandatangan dan nama jelas;----------------
-Dibuat dengan memakai 2 (dua) perubahan yaitu, 2 (dua)
coretan dengan gantian;--------------------------------
-Dikeluarkan sebagai salinan yang sama bunyinya.------
NOTARIS KOTA MEDAN

M. RIZKI HARAHAP, S.H., M.Kn

Anda mungkin juga menyukai