KARUNIA KASIH
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 186/EXT/DIR/RSKK/V/2021
Rumah Keluarga
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Nila Kusumawardani
NIK 041600178
Jabatan : Kabid Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama nakes yang terlampir dibawah ini adalah benar bertugas di :
NO NAMA JENIS NAKES RUANG JUMILAH HARI BULAN
BERTUGAS | PENUGASAN | _PENAGIHAN
1_| Rostina Sitorus Perawat igD 14 Hari ‘April 2021
2__| Ferdinata r Perawat 16D 4 Hari ‘April 2021
3__| Viktoria Andri Perawat icD 5 Hari April2021_——_
‘4_| Syahreyna Romeinitha Perawat ied 6 Hari April 2021
5_| Siska Prasetia Utami Bidan ‘| IGD 4 Hari April 2021
6 _ | Agus Widodo s Perawat 16D 5 Hari April 2021
7__| La‘ali Faizah Siskawati Bidan IGD 2Hari_ April 2021
8 _| Faricha Listriyani Bidan 16D 2 Hari April 2021
9 | Widia Wulandari ___[ Bidan 16D 3 Hari April 2021
10 | Dea Kemalasari Perawat 16D 5 Hari April 2021
11_| Abdul Rizal Perawat (GD 5 Hari ‘April 2021
12 | Desih Perawat R.IsolasiNS2 | 19 Hark ‘April 2021
13_| Devita Indah Permata Sari Perawat R.IsolasiNS2 | 21 Hari ‘April 2021
14 | Yunita Hapsari Perawat R.IsolasiNS2 | 21 Hari ‘April 2021
15 | Lenia Perawat R.IsolasiNS2 | 20 Hari ‘April 2021
16 | Agustina Bidan R.IsolasiNS2__| 19 Hari ‘April 2021
17_[ Suci indrayanit Perawat R.Isolasi NS2_| 20 Hari ‘April 2021
[18 | Uli Artha Tarigan Perawat R. S2__| 16 Hari ‘April 2021
19 | Yull Agustiani Perawat___| R.lsolasiNS2 _| 21 Hari ‘April 2021
20_| Alexandra Delfino P Desousa__| Perawat R.IsolasiNS2 | 20 Hari April 2024
21_| Suriati Harefa Perawat 20 Hari April 2021
22_| Irma Mutmainah Perawat 22 Hari April 2021
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sungguh — sungguh dan sebenarnya,
Bekasi, 03 Mei 2021
(kal
Ke in)
NIK ; 041600178
PT. Karunia Bunda Setia
Raya ativaringn No. 139, Pondak Gede ~ Bekass, 17411
Telp.021-8461970 Fax 021-8450991KARUNIA KASIH
Rumah Keluarga
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 186/EXT/DIR/RSKK/V/2021,
‘Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Siti Lestariningrum
NIK 022000487
Jabatan : Manager Medis
Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama nakes yang terlampir dibawah ini adalah benar bertugas di :
NO NAMA JENIS NAKES RUANG JUMILAH | BULAN
BERTUGAS HARI | PENAGIHAN
_ PENUGASAN
dr. Intan Asri Sarasati Dokter i) 18 Hari ‘April 2023
dr. Anita Khiristina Gultom Dokter 16D 20 Hari ‘April 2021
dr. Melysa Fachlentina “| Dokter 1GD 21 Hari ‘April 2021
dr.NadineDianesepta__—_—_—_| Dokter 16D 19 Hari ‘April 2021
dr. Ishvara Riddhi Purusha Dokter 1GD 19 Hari April 2021
ddr. Dylan Darient Jayanegara Dokter_ 1GD 19 Hari ‘April 2021
‘dr. Murniyati S.E.S Legrans, Sp.PD | Dokter Spesialis | DPIP 15 Hari April 2021
dr. Rezky Aulia Nurlelli, Sp.PD Dokter Spesialis | DPJP 1SHeri___| April 2021
dr. Rebecca Dinar Murdhati PutriSp.A | Dokter Spesialis | DPIP 6Hari___| April 2021
dr, Mazdar Helmy, Sp.A Dokter Spesialis | DPJP 6 Hari April 2021
ddr. M Ardhani, Sp. DPIP. 6 Hari April 2021
dr. Erna Irawati, SpA PIP 6 Hari April 2021
‘Annisa Raflesia Yohan Putri Radiografer | R.Radiologi _| 24 Hari ‘April 2021
14_| Yoman Rusdiana Radiografer | R.Radiologi _| 23 Hari ‘April 2021
15_| Rifay Zuliansyah Radiografer__| R.Radiologi _| 24 Hari ‘April 2021
16 | Dara Kusumaningrum ATLM R, Laboratorium | 21 Hari ‘April 2021
17_[ Amalia ‘ATL. R. Laboratorium | 23 Hari ‘April 2021
18_| Muhammad Romadhon ‘ATLM R. Laboratorium | 25 Hari ‘April 2021
19_| Tita Laksana Wati ‘ATLM R. Laboratorium | 25 Hari April 2021
[20 | Dessy Destiana Sri Rahmawati ‘ATLM R. Laboratorium | 25 Hari ‘April 2021
21_| Tria Afrilia Handayani ATL, R. Laboratorium | 22 Hari April 2021
22_| Muh. Maheza Malkk ‘ATLM R. Laboratorium | 20 Hari ‘April 2021
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sungguh ~ sungguh dan sebenarnya
Bekasi, 03 Mei 2021
(Manager M
Rs
ARUNIA KAS)
(dr. Siti Lestariningrum)
NIK : 022000487
PT. Karunia Bunda Setia
[LRaya ativaringin No. 133, Pandok Gede ~ Deka, 17411
Tolp,021-8461970 Fax O21-£45091