REKAPITULASI LAPORAN KASUS DAN KEMATIAN

PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN

BULAN : APRIL
TAHUN : 2021
JUMLAH KASUS BARU
JENIS KELAMIN DAN UMUR (TH)
NO PENYAKIT TDAK MENULAR LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥55 JUMLAH 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥55 JUMLAH
1 Hipertensi 0 2 4 5 4 15 0 3 8 6 3 20 35
2 Penyakit Jantung koroner 0 0 0 2 2 4 0 0 1 1 0 2 6
3 Stoke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Diabetus Melitus 0 0 1 2 1 4 0 0 2 1 0 3 7
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Penyakit Paru Obstruksi 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2
8 Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kecelakaan lalu lintas darat 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 2
12 Obesitas 0 0 0 6 8 14 0 0 0 5 12 17 31
13 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH KASUS LAMA

JENIS KELAMIN DAN UMUR (TH)
NO PENYAKIT TDAK MENULAR LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥55 JUMLAH 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥55 JUMLAH
1 Hipertensi 0 2 4 8 4 18 0 2 5 5 6 18 36
2 Penyakit Jantung koroner 0 0 1 4 2 7 0 0 0 2 0 2 9
3 Stoke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Diabetus Melitus 0 0 2 2 2 6 0 0 1 3 1 5 11
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Penyakit Paru Obstruksi 0 0 0 1 2 3 0 0 0 1 0 1 4
8 Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kecelakaan lalu lintas darat 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 2
12 Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH KEMATIAN
JENIS KELAMIN DAN UMUR (TH)
NO PENYAKIT TDAK MENULAR LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥55 JUMLAH 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥55 JUMLAH
1 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyakit Jantung koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Stoke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Diabetus Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Penyakit Paru Obstruksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kecelakaan lalu lintas darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Pengelola Program

Kepala Puskesmas Puskesmas

H,Madnur Taufik,S,Sos,SKM.MM Enok Fauziah,Amd.Kep

NIP : 196504031988031018
 LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN

Provinsi : Banten
Kota/Kab : Lebak
Kecamatan : Cirinten APRIL
Tahun : 2021
Kasus baru (kunjungan pertama kali ke puskesmas)
Jumlah Kasus Baru Menurut Golongan Umur Jumlah Jumlah
NO KEGIATAN Kode ICD X 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bn 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 tn 20-44 th 45-59 th >59 th kasus baru Kasus KET.
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total Dirujuk

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak: > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
≤3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Miopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Hipermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Astigmatisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Retinopati Diabetikum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Low Vision 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Retinopati of prematurity (ROP) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain (sebutkan): 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

e. Jumlah operasi katarak

f. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan: 6/12 - 6/18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif
Kronik
(OMSK/Congek) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 3 3 6
b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli akibat Bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Konginital (tuli sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. lain-lain (sebutkan): 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kunjungan/kasus lama (kunjungan ke puskesmas lebih dari 1 kali)
Jumlah Kunjungan Menurut Golongan Umur Jumlah Jumlah

NO KEGIATAN Kode ICD X KET.

0-7 hr 8-28 hr 1-11 bn 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 tn 20-44 th 45-59 th >59 th Kunjungan Kunjungan
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total Dirujuk
I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)
a. Katarak: > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
≤3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Miopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Hipermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Astigmatisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Retinopati Diabetikum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Low Vision 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Retinopati of prematurity (ROP) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain (sebutkan): 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Jumlah operasi katarak 0
f. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan: 6/12 - 6/18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif
Kronik
(OMSK/Congek) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
c. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli Akibat Bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 3 4 0 0 5 6 11
e. Tuli Kongenital (tuli sejak lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. lain-lain (sebutkan): 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jenis Kelamin dan Umur

No JENIS DISABILITAS
Total
0-7 hr 8-28 hr 1-11 bn 1-4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 tn 20-44 th 45-59 th >59 th Jumlah
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
a. Disabilitas Fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 0 0 0 3 2 5
b. Disabilitas intelektual 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Disabilitas Sensorik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Disabilitas Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Pengelola Program

Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten

H.Madnur Taufik,S.SKM.MM Enok Fauziah,Amd.Kep

NIP : 196504031988031018
 REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM

Puskesmas : Rawat Inap Cirinten Bulan :APRIL

Tahun : 2021

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
Keterang
No Kelompok Umur Diperiksa Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker IVA Curiga an
Payudara Ginekolog Leher sama berbeda
benjolan Kanker Payudara Positif Kanker
Lainnya i Lainnya Rahim

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 sadanis
2 Usia 30- 39 thn 38 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 sadanis
3 Usia 40- 50 thn 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 sadanis
4 Usia > 50 thn 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 sadanis
Total 479

Mengetahui Pengelola Program

Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten

H.Madnur Taufik,S.Sos.SKM.MM Enok Fauziah.Amd.Kep

NIP : 19650403198803018
 REKAPITULASI PENCATATAN DAN PELAPORAN POSBINDU PTM

Nama Posbindu : Cirinten

Puskesmas Pembina : Puskesmas Rawat Inap Cirinten Jumlah sasaran : 94 7977
Bulan : APRIL Jumlah diperiksa (Cakupan) : 417
Golongan Umur
Rujukan Puskesmas
No Tipe Pengukuran Faktor Risiko 15 - 44 45-54 > 55 TOTAL PROPORSI
L P L P L P L P L P L P
1 Merokok 118 39 43 200 157.1911 0
2 Kurang Aktifitas Fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FR PERILAKU
3 Kurang Konsumsi Sayur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Minum Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kurus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dasar

5 IMT Normal 118 111 39 51 35 38 192 200 157.1556 0.888889

BB Lebih 0 0 6 5 8 12 14 17 6.035556 0.075556
6 Obesitas sentral 0 0 6 5 8 12 14 17 6.035556 0.075556
Lingkar perut
Normal 118 111 39 51 35 38 192 200 157.1556 0.888889
7 Hipertensi 12 18 13 11 8 9 33 38 25.03556 0.168889
Tekanan Darah
Normal 106 93 80 87 67 77 253 257 186.2978 1.142222
8 Hiperglikemia 3 3 4 4 3 1 10 8 7.013333 0.035556
Gula darah
Normal 115 108 35 52 40 49 190 209 150.1778 0.928889
9 Hipercholesterolemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cholesterol darah
Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Hipertrigliseridemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Trigliserida darah
Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Terganggu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Uji Paru
Utama

Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IVA
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pemeriksaan payudara benjolan payudara 0 111 0 56 0 50 0 217 0 0.964444
(CBE) Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kadar alkohol pernafasan
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kadar amfetamin urin
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Pengelola Program

Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten

H.Madnur Taufik,Sos,SKM.MM Enok Fauziah,Amd.Kep

NIP : 196504031988031018
 DATA DESA BERPOSBINDU PTM

Puskesmas : Rawat Inap Cirinten Bulan :APRIL 2021

KEL/DESA JML POSBINDU POSBINDU TOTAL SAS DI SCRENING POS KIT SDM TERLATIH
N0 DESA JML DS BERPOSBINDU POSBINDU UMUM KHUSUS BARU LAMA TOTAL % TOTAL BAIK RUSAK KET NAKES(∑) KADER(∑)
KAMPUNG JUMLAH % JML % JML %
1 CIRINTEN 23 1 4.347826 1 288 29 17 2 1 1
2 BADUR 12 1 8.333333 1 1724 25 14 1
3 CEMPAKA 11 1 9.090909 1 1320 22 15 1
4 PARAKANLIMA 21 1 4.761905 1 2522 26 18 1
5 DATARCAE 7 1 14.28571 1 1369 27 14 1
6 KAROYA 8 1 12.5 1 1202 24 16 1
7 CIBARANI 16 1 6.25 1 1292 25 15 1
8 NANGERANG 17 1 5.882353 1 1947 28 14 1
9 KARANGNUNGGAL 12 1 8.333333 1 1246 26 17 1
10 KADUDAMAS 13 1 7.692308 1 2052 27 18 1
11 #DIV/0!
12 #DIV/0!
13 #DIV/0!
jumlah 140 10 #DIV/0! 10 0 0 14962 259 158 0 0 0 2 0 1 0 0 10 0

Mengetahui Pengelola Program

Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten

H.Madnur Taufik,Sos,SKM.MM Enok Fauziah,Amd.Kep

NIP : 196504031988031018
 REKAPITULASI UPAYA BERHENTI MEROKOK DI KABUPATEN/KOTA

Fasilitas kesehatan : Puskesmas cirinten Alamat cirinten

Bulan April
Triwulan : I/ II/ III/ IV Tahun 2021

Jumlah klien* yang Status klien yang berkunjung

berkunjung
Nama Puskesmas Berhasil Berhenti Merokok
No Proses (Ps)
(BBM) Q Rujuk (Rj) Kambuh (Km) Drop Out (DO) Sukses (Sk)
Baru Lama Total
Baru Lama Total CAR 3 CAR 6 CAR 9
0 0
1 Rawat Inap Cirinten 19 3 22 19 3 22 22 0 0 0

19 3 22 19 3 22 0 0 0 22 0 0 0

TKn PsR = Ps/TKn BBMR = BBM/ TKn RjR = Rj/TKn KmR = Km/TKn DoR = Do/TKn SkR= Sk/TKn

* Klien adalah perokok yang mau berhenti merokok

TKn : Total Klien adalah total klien yang melakukan UBM di fasyankes dalam periode tertentu.
Ps : Proses adalah Pengelolahan klien yang mengikuti UBM.
BBM : Berhasil Berhenti Merokok adalah Klien yang tidak merokok satu batangpun dalam 24 jam dan selanjutnya, setelah mengikuti UBM sampai 2 minggu.
CAR 3 : Jumlah klien yang berhenti merokok terus menerus dalam periode 3 bulan sejak klien berhasil berhenti merokok
CAR 6 : Jumlah klien yang berhenti merokok terus menerus dalam periode 6 bulan sejak klien berhasil berhenti merokok
CAR 9 : Jumlah klien yang berhenti merokok terus menerus dalam periode 9 bulan sejak klien berhasil berhenti merokok
Rj : Rujukan adalah klien yang dirujuk dan dipastikan tiba di tempat rujukan dikarenakan dalam 3 bulan belum berhasil berhenti merokok atau timbul withdrawal effect yang berat.
Km ; Kambuh adalah klien yang kembali merokok ke pola yang lama setelah berhenti merokok
DO : Klien yang tidak melanjutkan UBM dalam waktu 1 bulan atau tidak mengikuti 2 kali pertemuan berturut-turut
Sk : Klien yang berhasil tidak merokok selama satu tahun secara terus menerus

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala Puskesmas Rawat Inap Cirinten

H.Madnur Taufik,S.Sos,SKM.MM Enok Fauziah,Amd.Kep

NIP.196504031988031018