ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny.

W DENGAN HIPERTENSI
SEDANG DI RT.033/RW.008 DESA PESAREAN KECAMATAN ADIWERNA
TEGAL

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga:
Nama : Ny.W Pendidikan : SD
Umur : 65 Tahun Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam Alamat : Pesarean rt.33 rw.08
Suku : Jawa Nomor Telpon : xxxx
b. Komposisi Keluarga:
No Nama L/P Umur Hub.Klg Pekerjaan Pendidikan
1. Ny. W P 65 th Ibu IRT SD
2. Tn. M L 38 th Anak Buruh SMP
3. Tn. N L 36 th Anak Buruh SMP
4. Ny. K P 33 th Anak IRT SMP
5. Ny. Mu P 28 th Anak Buruh SMP
6. Tn. A L 19 th Anak Buruh SMP

c. Genogram:

Keterangan :

: Laki-laki
 : Perempuan

: Laki-laki Meninggal

: Perempuan Meninggal

: Klien

------ : Tinggal Serumah

: Hubungan Keluarga

Tn. A dan Ny.W menikah dan mempunyai 7 anak (4 anak laki-laki dan 3
anak perempuan) Ny.W merupakan anak ke-3 dari 5 bersaudara,
Type Keluarga:
1) Jenis type keluarga ;
Type keluarga Tn.A adalah keluarga extended family,terdiri dari ayah,ibu,anak,
dan nenek.
2) Masalah yang terjadi dengan type tersebut:
Karena keluarga terdiri dari ayah,ibu,anak dan nenek dimana keluarga Ny.W
memiliki masalah kesehatanya hipertensi sedang akibat dari asupan makan yang
tidak benar.
d. Suku Bangsa:
1) Asal suku bangsa:
Keluarga Ny.W berasal dari suku jawa dan bangsa indonesia
2) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan:
Budaya yang di yakini oleh Ny.W bertentangan dengan masalah kesehatan, yaitu
klien dan keluarga klien menganggap bahwa makanan seperti telor,ikan,ayam itu
tidak baik untuk pasien setelah operasi.
e. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Seluruh anggota keluarga Ny.W beragama islam dan taat menjalankan kewajiban
perintahnya seperti sholat, mengaji, dll. Tidak ada kepercayaan yang mempengaruhi
kesehatan diri nya.

f. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga:

1) Anggota keluarga yang mencari nafkah:
 Pada keluarga Ny.W bahwa yang mencari nafkah yaitu Tn. N sebagai anak ke 2
dan An. A sebagai anak ke 4.
2) Penghasilan:
Penghasilan keluarga Ny.W tidak tetap, dan berasal dari anaknya. Tn. N dan An.
A dengan hasil keseluruhan tiap bulannya + Rp. 300.000 perbulan.
Penghasilan tersebut bisa bertambah dan berkurang sesuai dengan keadaan.
3) Upaya lain:
Upaya lain dari keluarga Ny.W terkadang mencari tambahan pengahasilan dengan
cara menjual logam.
4) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll):
Memiliki 1 rumah dan tanah luas sekisar 6 x 16 m, peralatan rumah tangga
(televisi, sepeda motor, sepeda ontel dan alat-alat dapur) dan untuk transportasi
keluarga Ny.W menggunakan sepeda motor.
5) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
Perincian pengeluaran tiap bulan
Keperluan masak : Rp. 150.000
Listrik : Rp. 100.000
Air : Rp. 50.000 +
Jumlah : Rp. 300.000;

g. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Keluarga Ny.W berekreasi sangat jarang mengunjungi wisata ,tetapi rekreasi sehari
- hari biasanya hanya nonton TV dan melakukan silaturahmi ke anak.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak pertama):
Tahap perkembangan saat ini yaitu “Adolescent Family” dimana Ny.W
mempersiapkam anak pertamanya Tn.M untuk perubahan sistem peran dan peraturan
sebagai pemenuhan tumbang keluarga.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalannya:
Keluarga Ny.W mengharapkan perkembangan mengenai kesehatan dan kendalanya
dalam sumber dana atau ekonomi.

c. Riwayat kesehatan keluarga inti:

 1) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Dalam keluarga, Ny.W mengatakan keluhan yang dirasakan saat ini BAB tidak
lancar konsistensi padat (kecil-kecil) warna kuning kecoklatan, walaupun sudah
mengkonsumsi buah dan sayur, tetapi BAB masih belum lancar, badan terkadang
terasa pegal-pegal. Klien mengatakan tidak tahu tentang penyakit, penyebab tanda
dan gejala penyakitnya yang dideritanya dan memliki riwayat hipertensi. Tn. N
(anak ke 2) mengatakan sering merasakan tengkuknya berat.

2). Riwayat penyakit keturunan:

Dalam keluarga. Ny.W mengatakan bahwa almarhum suami yang memiliki
riwayat hipertensi tapi tidak memiliki riwayat penyakit menular seperti TBC dan
hepatitis. Walaupun memiliki riwayat hipertensi keluarg Ny. W mengatakan tidak
menjaga asupan yang di makan, Tn.W dan keluarga mengatakan sering
mengkonsumsi makanan yang asin.

3). Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Imunisai(BCG/Poli Tindakan
Keadaan
No Nama Umur BB o/DPT Masalah Kesehatan yang telah
Kesehatan
/HB/Ca) dilakuan
1. Penurunan Pemberian
Imunitas Tidak Pusing,batuk,lemas,
Ny. W 65 th - fungsi obat
Lengkap mual
pada mata. warung
2. Pemberian
Imunisasi Tidak
Tn. N 36 th - Sehat Batuk,pilek obat
Lengkap
warung
3. Pemberian
Ny. Ma 31th - Sehat Imunisasi Lengkap Batuk,pilek,demam obat dari
bidan
4. Pemberian
Imunisasi Tidak
An. A 19 th - Sehat Batuk,pilek,demam obat dari
Lengkap
bidan

2) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Sumber kesehatan yang dimanfaatkan antara lain puskemas, bidan desa dan dokter
praktek.
 3) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Ny.W mengatakan bahwa dikeluarganya tidak ada yang memiliki riwayat
penyakit konstipasi. Ny.W mengatakan bahwa almarhum suami yang memiliki
riwayat hipertensi

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
1) Luas rumah : 6 x 16 m2
2) Type rumah : Permanen
3) Kepemilikan : Atas nama Ny.W
4) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : 3 : 2
5) Ventilasi/Jendela: Sirkulasi udara sedang, udara masuk melalui pintu dan jendela
6) Pemanfaatan ruangan:
Terdapat 3 ruangan dimana 2 ruangan untuk kamar tidur, 1 ruangan tamu,
1 ruangan kamar mandi.
7) Septic tank: ada terletak : Belakang rumah
8) Sumber air minum:
Sumber air berasal dari ledeng : digunakan untuk keperluan makan dan minum
sumber dari sumur atau boor : digunakan untuk mencuci dan mandi, secara
pantauan mata keadaan air bersih tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna.
9) Kamar mandi/WC: 1 Ruangan
10) Sampah: Keluarga Ny.W membuang sampah dengan cara dibakar.
11) Kebersihan lingkungan:
Rumah terletak diantara rumah-rumah warga yang terletak di pertengahan gang
perumahan rumah warga yang kumuh dan kotor.

12) Denah rumah:

Keterangan :
 ll : Pintu
: Jendela
1 : Dapur
2 : Ruang Tamu
3 : Kamar Tidur
4 : Kamar Tidur
5 : Ruang Keluarga
6 : Kamar Mandi
7 : Meja

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

1) Kebiasaan:
Kebiasaan yang dilakukan masyarakat dilingkuan keluarga Ny.W diantaranya
yaitu taat beribadah dimana suka sholat berjamaah, selain itu perempuan
dilingkungan ini yang mayoritas ibu rumah tangga sering berinteraksi seperti
mengobrol di teras sambil menyuapi anak makan.
2) Aturan/kesepakatan:
Di lingkungan tempat tinggal Ny.W memiliki aturan seperti tidak boleh berpulang
malam sampai melebihi jam 00:00
3) Kebersihan lingkungan:
Kebersihan lingkungan kurang terjaga karena banyak masyarakat yang belum
sadar dalam membuang sampah pada tempat nya dan di bakar.
4) Budaya:
Budaya di lingkungan tempat tinggal Ny.W kental akan budaya islami oleh
karena itu sering diadakan pengajian rutin.

c. Mobilitas Geografis Keluarga:

Keluarga Ny.W tinggal menetap di desa pesarean Rt 008 Rw 033 Adiwerna dan
belum berpindah rumah kedaerah lainnya. Hanya anak pertama dan empat Ny.W
yang sudah memiliki tempat tinggal sendiri.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Perkumpulan keluarga lebih sering dilakukan pada sore dan malam, karena pada pagi
dan siang hari anak Ny.W bekerja sedangkan dengan hubungan dengan tetangga
 sekitar rumah baik, klien dan keluarga sering keluar rumah untuk sekedar berbincang
dengan tetangga.

e. System Pendukung Keluarga

Jika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga terutama anak-anaknya selaku
memberi dukungan dan motivasi diri untuk selalu berobat ke puskesmas, bidan desa
atau dokter praktek. Ny.W mengatakan dirumah tidak terdapat persendian obat-
obatan.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga:
Anggota keluarga Ny.W dalam berkomunikasi sehari-hari selalu menggunakan
bahasa Jawa dan bahasa Tegal.

b. Struktur Kekuatan Keluarga:

Keluarga Ny.W merupakan patriakal yang mana garis keturunannya disusun dengan
garis ayah, dan yang memegang kekuatan dalam keluarga adalah Tn.M selaku anak
pertama.

c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga)

Masing-masing anggota keluarga memiliki peran masing-masing, Ny.W sebagai
kepala keluarga saat ini tidak dapat berperan sebagai pencari nafkah akibat usia dan
kesehatan yang menurun yang dialaminya. Namun masih berperan sebagai pengambil
keputusan. Tn.N, Tn.A berperan sebagai anak dan membantu dalam mencari nafkah

d. Nilai dan Norma Keluarga:

Keluarga masih memegang adat istiadat jawa, dan keluarga menetapkan norma-
norma agama dalam kehidupan sehari-hari diantaranya tentang hormat-menghormati
dengan sesama dan orang yang lebih tua.

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
 Ny.W mengatakan dikeluarganya selalu menanamkan sikap saling menghargai, saling
menghormati dan saling memiliki. Pada saat sakit, keluarga selalu mendukung dan
memotivasi pada pengobatan.

b. Fungsi sosialisasi
1) Kerukunan hidup dalam keluarga :
Kerukunan dalam keluarga Ny.W selalu terjalin meskipun dengan keadaan yang
sederhana.
2) Interaksi dan hubungan dalam keluarga :
Hubungan antar anggota keluarga baik dan saling mendukung dan juga interaksi
tetap belangsung meskipun memeliki peran masing-masing.
3) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan adalah Tn.M
4) Kegiatan keluarga waktu senggang:
Keluarga Ny.W memanfaatkan waktu senggang untuk kumpul bersama dan
menonton TV.
5) Partisipasi dalam kegiatan sosial:
Keluarga Ny.W sering berpartisipasi dalam kegiatan pengajian rutin di
lingkungan sebagai panitia.

c. Fungsi perawatan kesehatan

Ny.W mengatakan bahwa keluarganya sangat perduli jika terdapat anggota
keluarganya yang sakit. Keluarga telah memahami tentang pengajian keluarganya
yang sakit, keluarga belum memahami tentang cara penyajian makanan pada Ny.W,
dan penyediaan tempat tinggal kurang menjaga kebersihanya. Namun keluarga belum
dapat memahami tentang perawatan anggota keluarga yang sakit, pengetahuan
keluarga tentang sehat-sakit dan kesadaran keluarga dalam pelaksanaan kesehatan.

d. Fungsi reproduksi
1) Perencanaan jumlah anak:
Ny. W memiliki 7 orang anak , 4 anak laki-laki dan 3 anak perempuan
2) Akseptor: Ya , yang digunakan : -, lamanya: -
3) Belum: - , alasannya: Tak memiliki biaya
4) Keterangan lain: -
e. Fungsi ekonomi
 1) Upaya pemenuhan sandang pangan:
Keluarga Ny.W dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari dipenuhi oleh anak dan
sebagai pekerja buruh..

2) Pemanfaatan sumber di masyarakat:

Keluarga Ny.W belum memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek:
Ny.W mengatakan dirinya ingin segera sembuh dari penyakit yang dideritanya.
b. Stressor jangka panjang:
Ny.W menginginkan keluarganya dalam keadaan yang sehat dan dapat sembuh
secara keseluruhan.

c. Respon keluarga terhadap stressor:

Tn.M mengatakan apabila ada suatu permasalahan, maka ia selalu menyampaikan
dan merundingkannya dengan keluarga.

d. Strategi koping:
Keluarga Ny.W dalam menghadapi permasalahan selalu dibicarakan secara
bersama-sama untuk mencari solusinya.

e. Strategi adaptasi disfungsi:

Jika Ny.W sedang menghadapi suatu permasalahan dengan anggota keluarga, ia
akan membicarakannya dengan keluarga. Sehingga tidak menjadi beban pikiran
baginya.

VII. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya:
Keluarga Ny.W berharap masalah kesehatan di keluarganya dapat teratasi total dan
tidak ada kekambuhan lagi.
b. Stressor jangka panjang:
Keluarga Ny.W berharap mendapatkan informasi yang terpercaya untuk
memecahkan masalah yang ada baik dari puskesmas maupun bidan desa.
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
ASPEK
N
YANG Ny. W Tn.N Ny. Ma Tn.A
O
DIPERIKSA
1 Penampilan Sehat Sehat Lemah Sehat
2 Penampilan Compos metis Compos metis Compos metis Compos metis
3 Tanda vital
 Tensi T : 130/70 T : 140/80 T : 120/70 mmHg T : 120/80 mmHg
 Suhu mmHg mmHg S : 360C S : 36 0C
 Nadi S : 37,5 0C S : 36,5 0C N : 80x/menit N : 80x/menit
 Respira N : 88x/menit N : 89x/menit R : 20xmenit R : 20xmenit
si R : 20xmenit R : 20xmenit
4 Kepala
 Rambut Hitam, dengan sedikit Hitam Hitam Hitam
ubaan
 Kulit Sedikit berminyak Bersih Bersih Bersih
kepala TAK TAK TAK TAK
 Massa/n
yeri
5 Mata
 Konjun anemis An anemis An anemis An anemis
gtiva ikterik An ikterik An ikterik An ikterik
  Sklera Keruh Bening Keruh pada mata kanan d Bening
 Lensa an kiri
Miosis saat terkena Miosis saat terkena cahaya Miosis saat terkena cahaya Miosis saat terkena
 Reflek cahaya cahaya
pupil Kurang Baik Baik Baik

 Penglih
atan
6 Hidung
 Bentuk Simteris Simteris Simteris Simteris
 Septum Ditengah Ditengah Ditengah Ditengah
 Sekret Tidak ada Tidak ada Ada sedikit Tidak ada
 Massa/n TAK TAK TAK TAK
yeri TAK TAK TAK TAK
 Pernafa
san cuping
hidung Baik, dapat membedakan Baik, dapat membedakan Baik, dapat membedakan Baik, dapat
 Penciu minyak kayu putih dan minyak kayu putih dan kopi. minyak kayu putih dan membedakan minyak
man kopi. kopi. kayu putih dan kopi.

7 Mulut
  Keadaa Lembab Lembab Lembab Lembab
n mukosa
 Caries Tidak ada Tidak ada Ada Tidak ada
 Ovula Terangkat, simetris Terangkat, simetris Terangkat, simetris Terangkat, simetris
Dapat membedakan rasa Dapat membedakan rasa Dapat membedakan rasa Dapat membedakan
 Pengeca rasa
pan

8 Telinga
 Bentuk Simteris Simteris Simteris Simteris
 Aurikul Sejajar sudut mata Sejajar sudut mata Sejajar sudut mata Sejajar sudut mata
a Tidak terlihat Tidak terlihat Tidak terlihat Tidak terlihat
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 Sekret Baik Baik Baik Baik
 Massa/n
yeri
 Penden
garan
9 Leher
 JVP Tidak ada peningkatan Tidak ada peningkatan Tidak ada peningkatan Tidak ada peningkatan

 KGB Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
  Tiroid Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

 Reflek Ada Ada Ada Ada

menelan
10 Dada
 Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
 Pergera Simetris Simetris Simetris Simetris
kan Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
 Auskult
asi paru Reguler Reguler Reguler Reguler
 Auskult
asi jantung
11 Abdomen
 Bentuk Cembung Cembung Datar Datar
 Kontur Supel Supel Supel Supel
 Massa Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
 Nyeri Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 ANALISA DATA

N
Tgl DATA PROBLEM ETIOLOGI TTD
O
1. Ds: Ketidakefektifan Ketidakmampuan
 Ny.W mengatakan Pemeliharaan keluarga untuk
tidak tahu tentang Kesehatan mengenal masalah
penyakit yang (00099) tentang penyakit
dideritanya. konstipasi.
 Ny.W mengatakan
tidak tahu tentang
penyebab tanda dan
gejala penyakitnya.
 Ny. W mengatakan
BAB tidak lancar,
konsistensi padat
(kecil-kecil) warna
kuning kecoklatan.
 Ny. W dan keluarga
mengatakan walaupun
sudah mengkonsumsi
buah dan sayur, tetapi
BAB masih belum
lancar.
Do:
 TD : 130/70mmHg
N : 88x/menit
S : 37,50C
R : 20x/menit
 Ny.W tampak lemas

2. Ds: Perilaku Ketidakmampuan

 Ny.W mengatakan kesehatan keluarga
bahwa almarhum cenderung memodifikasi
suami yang memiliki beresiko lingkungan untuk
 riwayat hipertensi (00188) mencegah,menguran
 Tn.W mengatakan gi, atau mengontrol
tidak menjaga asupan ancaman kesehatan.
yang di makan.
 Tn.W dan keluarga
mengatakan sering
mengkonsumsi
makanan yang asin.
 Tn. N (anak ke 2)
mengatakan sering
merasakan
tengkuknya berat.
Do:
 PemeriksaanTn. N
T : 140/80 mmHg
S : 36,5 0C
N : 89x/menit
R : 20xmenit
 Pemeriksaan Ny.Ma
T :120/80 mmHg
S : 37 0C
N : 92x/menit
R : 22xmenit
 Pemeriksaan An.A
T :120/80 mmHg
S : 36,5 0C
N : 90 x/menit
R : 21x/menit

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan (00099)

Ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah tentang penyakit konstipasi.
NO KRITERIA SKOR BOBOT PERHITU NILAI PEMBENARAN
NGAN
1 Sifat masalah Ancaman kesehatan
ancaman yang memerlukan
kesehatan. tindakan yang cepat dan
Skala : tepat untuk
1 2/3 x 1 2/3
Wellnes ( ) 3 menghindari bahaya
Aktual ( ) 3 lebih lanjut.
Resiko ( √ ) 2
Potensial ( ) 1
2 Kemungkinan Hanya sebagian,
masalah dapat sumber dan tindakan
diubah : untuk memecahkan
sebagian masalah dapat
Skala : dijangkau oleh
2 1/2 x 2 1
Mudah ( ) 2 keluarga, tetapi
Sebagian(√) 1 memerlukan kesadaran
Tidak dapat( ) 0 dan motivasi yang kuat
dalam waktu yang
cukup.
3 Potensi Cukup, masalah sudah
masalah untuk berlangsung cukup
dicegah: cukup lama, anggota keluarga
Skala : mendukung dan peduli
Tinggi ( ) 3 1 2/3 x 1 2/3 terhadap anggota
Cukup (√ ) 2 keluarga yang sakit.
Rendah ( ) 1

4 Menonjolnya 1 2/2 x 1 1 Masalah berat harus

masalah : dengan segera
Masalah berat ditangani. Keluarga
harus menyadari dan
ditangani. memahami munculnya
Skala : masalah.
 Segera (√ ) 2
Tidak perlu( ) 1
Tidak 0
dirasakan ( )
JUMLAH 3 1/3

Diagnosa keperawatan: Defisiensi Perilaku kesehatan cenderung beresiko (00188)

Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan untuk mencegah,mengurangi, atau
mengontrol ancaman kesehatan.

N KRITERIA Sko BOBOT PERHITU NILAI PEMBENARAN

O r NGAN
1 Sifat masalah 1 2/3 x 1 2/3 Ancaman kesehatan
ancaman pada yang memerlukan
kesehatan tindakan yang cepat
 Skala : dan tepat untuk
Wellnes ( ) menghindari bahaya
Aktual ( ) 3 lebih lanjut.
Resiko (√) 3
Potensial ( ) 2
1
2 Kemungkinan Hanya sebagian,
masalah dapat sumber dan tindakan
diubah: Mudah untuk memecahkan
Skala : masalah dapat
dijangkau oleh
Mudah (√) 2 2 2/2 x 2 2 keluarga, tetapi
Sebagian ( ) 1 memerlukan
Tidak dapat( ) 0 kesadaran dan
motivasi yang kuat
dalam waktu yang
cukup.
3 Potensi masalah Cukup, masalah
untuk dicegah : sudah berlangsung
Tinggi cukup lama, anggota
Skala : keluarga mendukung
1 3/3 x 1 1
Tinggi (√) 3 dan peduli terhadap
Cukup ( ) 2 anggota keluarga
Rendah ( ) 1 yang sakit.

4 Menonjolnya Masalah berat harus

masalah : dengan segera
Masalah berat ditangani. Keluarga
harus ditangani. menyadari dan
1 2/2 x 1 1
Skala : memahami
Segera (√ ) 2 munculnya masalah.
Tidak perlu ( ) 1
Tidak dirasakan 0
Jumlah 4 2/3
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

HIPERTENSI Pada Ny.W

1. Defisiensi Perilaku kesehatan cenderung beresiko (00188) b.d Ketidakmampuan

keluarga memodifikasi lingkungan untuk mencegah,mengurangi, atau mengontrol
ancaman kesehatan.
2. Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan (00099) b.d Ketidakmampuan keluarga
untuk mengenal masalah tentang penyakitkonstipasi.
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC

DATA
Kode Diagnosa Kode Hasil Kode Intervensi
Ds: 00188 Defisiensi Perilaku Keluaraga mampuan Keluarga mampu
 Ny.W kesehatan cenderung memodifikasi lingkungan memodifikasi lingkungan
mengatakan beresiko untuk untuk mengembalikan fungsi
ventilasi udara mencegah,mengurangi, psikososial dan memfasilitasi
kurang atau mengontrol perubahan gaya hidup.
 Ny.W ancaman kesehatan. 4350 Manajemen perilaku
mengatakan 1929 Kontrol resiko 6485 Manajeman lingkungan
membuang penganggu lipid. 4490 Bantuan untuk berhenti
sampah dengan 1906 Kontrol resiko merokok
cara di bakar penggunaan tembakau 4360 Memodifikasi perilaku
1931 Kontrol resiko stroke. lingkungan
Do: 1928 Kontrol resiko asam urat
 Keluarga Ny.W
terlihat tenang.
 Keluarga Ny.W
merasa tak ada
bahaya di
lingkunganya
Ds: 00099 Ketidakefektifan Keluarga mampuan Keluarga mampuan menganal
 Tn.N Pemeliharaan menganal masalah masalah tentang penyakit
mengatakan Kesehatan sosial tidak tentang penyakit asam asam urat.
tidak tahu secara cukup urat. 5510 Penkes: Proses penyakit.
rinci tentang 1847 Pengetahuan: 5310 Membangun harapan.
penyakit yang Manajeman penyakit 5250 Dukungan membuat
dideritanya. kronis. keputusan.
Do: 1803 Pengetahuan tentang
 T : 140/80 proses penyakit.
mmHg 1606 Berpartisipasi dalam
N : 82x/menit memutuskan perawatan
S : 360C kesehatan.
R : 20x/menit
 Tn.N tampak
sehat

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF

 Hari/Tgl/ Tt & Nama
No Dx Kep Tujuan Khusus Tindakan Kep Evaluasi Formatif
Waktu Terang
1. Defisiensi Perilaku Jum’at 29 Setelah dilakukan Melakukan tindakan S:
kesehatan cenderung desember tindakan keperawatan  Ny.W mengatakan
beresiko (00188) b.d 2017 keperawatan selama pengecekan tekanan merasakan nyeri saat
Ketidakmampuan (16:00) 1 x 30 menit darah dan guladarah pengecekan.
keluarga keluarga dapat sewaktu pada keluarga  Ny.W mengatakan
memodifikasi mengetahui tekanan Ny. W tidak pernah
Ali M
lingkungan untuk darah dan gula darah melakukan
mencegah,menguran sewaktu . pengecekan tekanan
gi, atau mengontrol darah dan Gds
ancaman kesehatan. O:
 TD :140/90
 GDS : 135 m
2. Ketidakefektifan Jum’at 29 Setelah dilakukan Memberikan S: Ali.M
Pemeliharaan desember penyuluhan penyuluhan kesehatan  Tn.M mengatakan
Kesehatan (00099) 2017 kesehatan selama 20 pada keluarga tentang tidak tahu secara rinci
b.d Sumber daya (16:00) menit, keluarga Hipertensi. tentang penyakit yang
sosial tidak cukup dapat mengetahui dideritanya
tentang proses O:
penyakit.  Keluarga nampak
 mengerti.

EVALUASI SUMATIF
 Ttd & Nama
No Hari/tgl Dx.Keperawatan Evaluasi Sumatif
Terang
1. Senin, 01 Defisiensi Perilaku kesehatan S:
januari 2018 cenderung beresiko (00188) b.d  Ny.W mengatakan merasakan nyeri saat
(16:00) Ketidakmampuan keluarga pengecekan.
memodifikasi lingkungan untuk  Ny.W tidak pernah melakukan pengecekan
mencegah,mengurangi, atau mengontrol tekanan darah dan Gds
ancaman kesehatan. O:
Ali .M
T : 140/80 mmHg
S : 36,5 0C
N : 89x/menit
R : 20xmenit
A. Pertahankan intervensi
P: Ulangi intervensi.
2. Senin, 01 S: Ali .M
Ketidakefektifan Pemeliharaan
januari 2018  Tn.N mengatakan tidak tahu secara rinci
Kesehatan (00099) b.d
(16:00) tentang penyakit yang dideritanya
Ketidakmampuan keluarga untuk
mengenal masalah tentang penyakit
O:
asam urat.
 Keluarga nampak mengerti dan dapat
menjawab semua pertanyaan.

A: Pertahankan Intervensi
P: Lanjutkan Intervensi selanjutnya.