Nama : Dwi Jayanti

NIM : 19121090
Prodi : D3 Keperawatan

Tugas Keperawatan Dasar II

Soal Pilihan Ganda Konsep Luka

1. Ny. M penderita DM type 2 usia 42 tahun, dengan luka gangren pada bagian ekstremitas
kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan akan
dilakukan tindakan perawatan luka. TTV dalam batas normal. Pada perawatan luka,
setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban.
Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan sesuai SOP ?
a. Memakai Handscoon
b. Melepaskan plester
c. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
d. Membersihkan luka
e. Membalut kembali luka dengan rapi
Jawaban : A
Pembahasan :
Memakai handscoon steril terlebih dahulu baru membersihkan luka
2. Tn.B berusia 45 tahun datang ke ruang UGD bersama teman kerjanya. Satu jam yang
lalu, ketika pasien dan temannya ingin memasang trails plafon rumah tersengat listrik,
terdapat luka bakar pada telapak tangan sampai ke siku sebelah kiri dan kanan, kaki
kanan sampai alat vital klien.
Berdasarkan rumus 9 (rule of 9) berapa persenkah luas luka bakar pada pasien ?
a. 28%
b. 19%
c. 37%
d. 36%
e. 27%
Jawaban : A
 Pembahasan
Lengan sampai siku kiri kana 4,5 + 4,5 = 9
Kaki kanan sampai kelamin 18 + 1 = 19
Jadi 19+9= 28%
3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun korban kebakaran 2 jam yang lalu dibawa ke UGD
dengan luka bakar di area wajah, lengan atas kiri dan kanan, dada dan punggung bagian
atas hingga kepala bagian belakang, hasil pengkajian pasien tidak sadarkan diri dan BB
pasien 50 kg dengan luka bakar 36%.
Berapa total kebutuhan cairan pasien tersebut ?
a. 5400 cc
b. 7200 cc
c. 9000 cc
d. 10800 cc
e. 14400 cc
Jawaban : B
Pembahasan :
Lead in : total kebutuhan cairan
Rasional : Luas luka bakar 36%, BB:50
4x36x50 = 7200 cc
4. Nn. S 22 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari hasil
pengkajian didapatkan pasien gelisah, luka memar didaerah dada. Tekanan darah 90/50
mmHg. Pernafasan 30x/menit tampak sesak dan Gerakan dada simetris, nadi 120x/menit
teraba kecil, GCS 13, terdapat distensi vena jugularis. Apakah masalah keperawatan
utama pada pasien tersebut ?
a. Resiko cedera
b. Gangguan pola nafas
c. Penurunan curah jantung
d. Gangguan pertukaran gas
Jawaban : B
5. Tn.A berusia 22 tahun dibawa ke UGD karena jatuh dengan leher terbentur benda
tumpul. Pasien tampak lemah kesakitan daerah leher terutama ketika digerakkan. TD
90/60mmHg, NN 92x/menit, Nafas, 25x/menit, hasil rontgen pasien dinyatakan fraktur
cervical 3-4 harus imobilitas. Apakah tindakan yang tepat pada pasien di atas ?
a. Berikan posisi supine
b. Pasang neckcollar
c. Kompres dingin
d. Ganjal 2 bantal
e. Tanpa bantal
Jawaban : B
Kasus untuk soal 6-7:
Pasien Tn. A masuk IGD dengan diagnose luka bakar. Perawat melakukan pengkajian untuk
menentukan derajat luka bakar Tn. A. Didapatkan hasil jaringan yang terkena keseluruhan
epidermis dan sebagian dermis, menurut keluarga pasien terkena api, terlihat luka nampak
pucat, kering, berlilin dan tidak memutih, nyeri saat ditekan.
6. Dilihat dari hasil pengkajian perawat, maka derajad luka bakar ialah…
a. Derajad I
b. Derajat IIA
c. Derajat IIB
d. Derajat IIC
e. Derajat III
Jawaban : C
7. Dalam pertolongan pertama di lapangan pada luka bakar yang menjadi prioritas
terpenting adalah…
a. Waspada akan bahaya kabel listrik dan bahan berbahaya/kimia
b. Keamanan
c. Memakai peralatan yang cukup dan terlatih
d. Menjaga agar tidak terjadi hipotermia
e. Menyelamatkan/mengeluarkan penderita dari lokasi kebakaran
Jawaban : E
Pembahasan
 Pertolongan pertama yang harus dilakukan adalah megeluarkan penderita dari lokasi
kebakaran menuju tempat yang aman baru melakukan tindakan berikutnya
Jawaban : B
8. Seorang wanita 50 th dibawa kerumah sakit karena mengalami luka bakar pada lengan
tangan kiri serta kaki kanan bagian atas, TD 110/80 mmHg, nadi 110x/menit, RR
20x/menit BB 50kg dengan formula parkland.
Berapa tetesan infus untuk 8 jam pertama (fartor tetesan 1cc:20tetes)
a. 75 tts/menit
b. 90 tts/menit
c. 80 tts/menit
d. 96 tts/menit
e. 85 tts/menit
Jawaban : A
4x50x18 = 3600ml/2 = 1800 ml
1800x20/8x60 = 36000/480 = 75 tpm
9. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD karena jatuh dari atap saat memperbaiki
rumahnya. Tampak pasien menyeringai kesakitan, Terdapat bunyi krepitasi, tampak
deformitas, bengkak, hematom pada tulang patella bagian dextra. Oleh dokter diagnosis
fraktur patella  Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali dapat diberikan pada
pasien di atas?
a. Membiarkan posisi apa adanya
b. Memberikan kompres hangat pada kaki klien
c. Memasang bidai disisi lateral dan medial lutut
d. Membalut patella dengan elastic verband secara ketat
e. Memasang bidai pada satu sisi dibelakang lutut menempel betis dan paha belakang
Jawaban : C
10. Seorang perempuan usia 31 tahun datang memeriksakan diri ke Poli Kulit karena
pruritus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka tangan, kaki dan lengan bagian atas
terdapat erythema dan likenifikasi. Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan test
laboratorium klien di diagnosa eksim (eczema).  Apa pendidikan kesehatan yang harus
diberikan pada pasien tersebut diatas?
a. Boleh digaruk dan dikompres dengan air hangat.
b. Hindari makanan berlemak dan kompres dengan air dingin.
c. Sering berkontak dengan material penyebab alergi agar kulit terbiasa
d. Hindari kontak dengan air, jika ingin mengaruk gunakan sarung tangan
e. Jangan digaruk, tingkatkan asupan cairan, lakukan distraksi dan relaksasi.
Jawaban : E