KARTU KELUARGA SEMENTARA

Nomor: 140/....../ KKS/SN-DT/TB/XI/2020

N Status Perkawinan Status Hubungan Dalam Kewarganegaraan Dukumen Imigrasi Nama Orang Tua
Nama
O Kepala Keluarga : YITNO Keluarga Desa/Kelurahan : SUNGAI NIBUNG
Alamat : DUSUN 04 Kecamatan AYAH : DENTE TELADAS
IBU
Rt/Rw (09) : 003/004 (10) (11) (12) Kabupaten/Kota (13) (14) : TULANG BAWANG
(15)
Kode
1 Pos KAWIN : - KEPALA KALUARGA INDONESIA Propinsi PAIDI : LAMPUNGMURTINI
2 KAWIN ISTRI INDONESIA SLAMET MIKEM
3
No BELUM KAWIN
Nama Lengkap NIKANAK Jenis KelaminINDONESIA
Tempat Lahir Tanggal Lahir YITNO
Agama Pendidikan TRI WAHYUTI
Jenis Kelamin
4 BELUM KAWIN ANAK INDONESIA YITNO TRI WAHYUTI
15 YITNO
BELUM KAWIN 1805270406650001
ANAK LAKI-LAKI JAWA TIMUR
INDONESIA 04/06/1965 ISLAMYITNO TAMAT SD/SEDERAJAT TRI PETANI/PEKEBUN
WAHYUTI
26 TRIBELUM KAWIN
WAHYUTI ANAK
1805275210800002 PEREMPUAN INDONESIA
LAMPUNG TIMUR 12/10/1980 ISLAMYITNO TAMAT SD/SEDERAJAT TRI WAHYUTI
PETANI/PEKEBUN
3 EKO KRISDIANTO 1805270611930002 LAKI-LAKI LAMPUNG TIMUR 06/11/1998 ISLAM BELUM/TIDAK SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA
Di Keluarkan Tanggan : 12-11-2020 Kampung
Kepala Keluaraga
4 WIWIT NURUL JANAH 1805274603020001 PEREMPUAN LAMPUNG TIMUR 06/03/2002 ISLAM BELUM/TIDAK SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA
Lembar : I. Kepala Keluarga Sungai Nibung
5 RIAN SAPUTRA LAKI-LAKI SUNGAI NIBUNG 28/10/2007 ISLAM BELUM/TIDAK SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA
: II.Rt
6 SATRIA ALFIANDO LAKI-LAKI SUNGAI NIBUNG 14/11/2015 ISLAM BELUM/TIDAK SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA
: Iii.Desa/Kelurahan
: IV.Kecamatan
YITNO
NENGAH SUTIJE