KASUS NCP DBD

Nama : Metha ierayana

Nim : P07131219016

Prodi : DIV gizi reg A TK 1

A. ASESSMENT NUTRITION

Data pasien :

Nama : Ny.K

Usia : 30 tahun

Gender : perempuan

Alamat : Lueng Bata

Pendidikan :SMA

Pekerjaan : IRT

Tangga masuk : 11 februari 2021

Tangal keluar : 18 februarui 2021

Lama rawatan : 7 hari

1. Asupan Makanan  Kebiasaan makana pasien 3x sehari dan 2x selingan

 Pasien mengkonsumsi makanan biasa 3x/hari,150-200
gr
 Komsumsi tahu/tempe 1-2 x/hari, @50 gr
 Buah yang dikonsumsi adalah jeruk,pisang,1-2 x/hari
sebagai selingan
 Komsumsi air putih6-8 gelas/hari
 Anamnesa kuantitatif asupan makanan / hari: Energi :
1350 kkal, protein : 50 gr, lemak ; 26,7 gr, karbohidrat
: 220 gr
 Menyukai segala jenis sayuran dan buah buahan
 Pasien menyuai makanan manis ,asam, pedas
 Pasien belum pernah menjalankan diet yang baik

Kesadaran terhadap gizi dan Pasien membatasi diri mengkonsumsi makanan asam dan
kesehatan pedas
Pasien membatasi diri mengkonsumsi makanan tinggi
natrium
 Pasien terkadang masih malas dalam menjalankan diet

Aktifitas fisik Pasien mengerjakan pekerjaan rumahnya sendiri, tanpa

pembantu
Pasien jarang olahraga

2. DATA BIOKIMIA

 Serologi/imunoogi :
 Dengue IgG : (+) Positif
 Dengue IgM : (-) Negatif
 Hematologi :
 Hb : 10,3 g/dl

3. ANTROPOMETRI

 BB : 45 kg
 TB : 160 cm
 IMT : 17,57 kg/m² (kekurangan BB tingkat rendah)

4. FISIK DAN CLINIS

 Ruam merah di kulit

 Muka pucat (+)
 TD awal : 110/70 mmHg
 Nadi : 78x/menit
 Suhu : 38°C
 Lemas (+)
 Nyeri sendi dan tulang
 TD akhir : 120/80 mmHg
 RR : 24 x/menit
 Mual muntah (+)
 Sakit kepala

5. RIWAYAT PERSONAL

 Riwayat obat  PCT 500 mg 3 x 1

 Ranitidin
 Social budaya Agama : islam
Suku : aceh
Tinggal bersma suami dan 4 orang anak yang
masih bersekolah
  Riwayat penyakit Riwayat penyakit dulu :
gastritis
Riwayat penyakit sekarang :
 Demam tinggi
 Dyspepsia
 dengue
 Data umum pasien  Usia thn 30 tahun,
 perempuan
 IRT
 Ibu dari 4 org anak

6. Skrining

NO SKRINING YA TIDAK
1. Perubahan BB 
2. Nafsu makan kurang 
3 Kesulitan 
mengunyah/menelan
4. Mual dan muntah 
5. Diare /konstipasi 
6. Alergi/ intoleransi zat gizi 
7. Diet khusus 
8. Enteral/parenteral 
9. Sakit nyeri pada perut 
10. Status gizi normal 

7. Standar komperatif

Energi dan zat gizi sesuai kebutuhan

 Kebutuhan energy adalah 1. 887,9 kkal

 Kebutuhan Protein adalah 15 % x 1. 887,9 kkal = 70,79 gram
 Kebutuhan lemak adalah 20 % x 1. 887,9 kkal = 41,95 gram

 Kebutuhan Karbohidrat adalah 65 % x 1. 887,9 kkal = 306,7

gram

Total estimasi Energi,protein,lemak dan KH

Antropometri (BB,TB,IMT)

 BB : 45 kg
 TB : 160 cm
 IMT : 17,57 kg/m² (kekurangan BB tingkat rendah)

Hasil laboratorium
  Serologi/imunoogi :
 Dengue IgG : (+) Positif
 Dengue IgM : (-) Negatif
 Hematologi :
 Hb : 10,3 g/dl

B. NUTRITIONAL DIAGNOSIS

Domain asupan
Problem Etiologi Sypthom

Asupan energi dan zat Kurangnya nafsu makan Asupan makan kurang energi
gizi tidak adekuat (NI disertai mual dan muntah 1200 kkal, protein 30 gr,
5.3 ) lemak 26,7 gr, karbohidrat 210
gr

Domain Clinis
Problem Etiologi Sypthom

Gangguan fungsi gastro Peningkatan asam Mual dan muntah

interstinal (NB 1.4) lambung

Problem Etiologi Sypthom

Tidak siap untuk Kurangnya Pasien masih malas dalam
diet/merubah gaya hidup motivasi/dukungan dari menjalankan diet
(NB.1.3) keluarga
Kurangnya pengetahuan Kurangnya informasi Masih mengkonsumsi
tentang makanan dan tentang makanan dan gizi makanan asam dan pedas
gizi (NB.1.1) yang bagus untuk di
konsumsi

C. Intervention
1. tujuan diet
Memenuhi kebutuhan gizi, mencegah dan mengurangi resiko dehidrasi sesuai
dengan keadaan penderita menurut umur dan berat badan.

2. Jenis diet : TKTP

3. bentuk makanan : makanan lunak

4. frekuensi : porsi kecil tapi sering

5. rutr : oral

Perhitungan Kebutuhan gizi :

BB = 45 kg
TB = 160 cm
Usia = 30 tahun
Jenis kelamin = perempuan
Faktor Aktifitas = 1,55 ( ringan)
BMR = 655 + (9,6 × BB) + (1,7 × TB) – (4,7 × U)

= 655 + (9,6 × 45 ) + (1,7 × 160 ) – (4,7 × 30)

= 655 + 432 + 272 – 141

= 1.218 kkal

TEE = BMR × Faktor aktifitas

= 1.218 kkal× 1,55

= 1. 887,9 kkal

Kebutuhan energy adalah 1. 887,9 kkal

Kebutuhan Protein adalah 15 % x 1. 887,9 kkal = 70,79 gram

Kebutuhan lemak adalah 20 % x 1. 887,9 kkal = 41,95 gram

Kebutuhan Karbohidrat adalah 65 % x 1. 887,9 kkal = 306,7 gram

 Syarat dan prinsip Diet

1. Prinsip Diet
a. Energy tinggi
b. Protein tinggi
c. Lemak cukup
d. Vitamin dan mineral cukup

2. Syarat Diet
a. Mudah cerna, porsi kecil, dan sering diberikan
b. Energi dan protein cukup sesuai dengan kemampuan pasien untuk
menerimanya
c. Lemak rendah yaitu 10-15%
d. Rendah serat terutama serat tidak larut air
e. Cukup cairan dan vitamin
 f. Tidak mengandung bahan makanan dan bumbu tajam
g. Memberitanda istirahat pada lambung
h. Bentuk makanan yang diberikan sesuai dengan keadaan pasien
6. Konseling Gizi
 Topik : Asupan Gizi Seimbang untuk penderita penyakit DBD
- Sasaran : Ny. K dan keluarga
- Alat Peraga : Food Model/Leaflet
- Waktu : + 30 menit
- Metode : Ceramah, diskusi dan tanya jawab
- Materi : gisi seimbang untuk penderita DBD
Anjuran dan asupan jenis makanan bagi penderita DBD
Penyebab penyakit DBD

D. Monitoring dan Evaluasi

 Memonitoring dan evaluasi asupan pasien

 Memonitoring dan evaluasi IMT pasien dengan imt normal
 Memonitoring dan evaluasi fungsi organ
 Memonitoring dan evaluasi perubahan dampak nyata berkaitan dengan
kemampuan menjaga diri dengan memilih makanan yang sehat dan
bergizi
 MENU SEHARI

Bahan Protein LEMA Fosfo Vit. Vit. Natriu

Waktu Menu Berat Energi Nabat HA Ca Fe Vit. A Kalium
Makanan K r B1 C m
Hewani i
nasi Beras
pagi bubur giling 50 180.0 0.0 3.4 0.4 39.5 3.0 70.0 0.4 0.0 0.1 0.0 2.5 50.0
Telur
  telur ayam 50 81.0 6.4 0.0 5.8 0.4 27.0 90.0 1.4 450.0 0.1 0.0 79.0 89.0
tahu
  kukus Tahu 100 68.0 0.0 7.8 4.6 1.6 124.0 63.0 0.8 0.0 0.1 0.0 12.0 151.0
kacang Kacang
  panjang panjang 100 44.0 0.0 2.7 0.3 7.8 49.0 347.0 0.7 335.0 0.1 21.0 5.2 55.4

                                 
selinga puding Agar-
n coklat agar 50 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 200.0 62.5 2.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Susu
kental
    manis 20 67.2 1.6 0.0 2.0 11.0 55.0 41.8 0.0 102.0 0.0 0.2 30.0 64.0
Gula
    pasir 10 36.4 0.0 0.0 0.0 9.4 0.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1

                                 
nasi Beras
siang bubur giling 75 270.0 0.0 5.1 0.5 59.2 4.5 105.0 0.6 0.0 0.1 0.0 3.8 75.0
Sup
  ayam Ayam 50 151.0 9.1 0.0 12.5 0.0 7.0 100.0 0.8 405.0 0.0 0.0 50.0 175.0
tempe
bumbu Tempe
kuning kedele
  kukus murni 50 74.5 0.0 9.2 2.0 6.4 64.5 77.0 5.0 25.0 0.1 0.0 0.0 0.0
bening
  bayam Bayam 100 36.0 0.0 3.5 0.5 6.5 267.0 67.0 3.9 6090.0 0.1 80.0 4.0 416.0
jeruk Jeruk
  manis manis 100 45.0 0.0 0.9 0.2 11.2 33.0 23.0 0.4 190.0 0.1 19.0 2.0 162.0

                                 
bubur
selinga kacang Kacang
n ijo ijo 60 207.0 0.0 13.3 0.7 37.7 75.0 192.0 4.0 94.2 0.4 3.6 0.0 0.0

                                 
Beras
malam nasi tim giling 75 270.0 0.0 5.1 0.5 59.2 4.5 105.0 0.6 0.0 0.1 0.0 3.8 75.0
Daging Daging
  kecap sapi 75 155.3 13.5 0.0 10.5 0.0 8.3 127.5 2.1 22.5 0.1 0.0 69.8 366.8
Tahu
  bacem Tahu 100 68.0 0.0 7.8 4.6 1.6 124.0 63.0 0.8 0.0 0.1 0.0 12.0 151.0
labu Labu
  tumis siam 100 26.0 0.0 0.6 0.1 6.7 14.0 25.0 0.5 20.0 0.0 18.0 0.0 0.0

                                 

  pepaya Pepaya 100 46.0 0.0 0.5 0.0 12.2 23.0 12.0 1.7 365.0 0.0 78.0 4.0 221.0
270.2 26.1 219.
jumlah 1265 1825.35 30.64 59.87 45.27 4 1083.25 1570.9 7 8098.7 1.339 8 277.98 2051.22