MAKALAH

KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN

DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Disusun Oleh Kelompok 5 :

Kelas 2A

1. Shinta Mega Pratiwi (201904002)

2. Elsa Aulia Khafid (201904006)
3. Fenty Maziyyah Mustaziroh (201904009)
4. Debi Putriyanti (201904015)
5. Irna Indah Dewi (201904025)
6. Rizki Puspitaningrum (201904029)
7. Dwi Nur Laili (201904031)
8. Achmad Abdi Sektiyono (201904083)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

STIKES BINA SEHAT PPNI KAB.MOJOKERTO

TAHUN 2020/2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, taufiq, dan
hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan tugas asuhan keperawatan dengan judul “Asuhan
Keperawatan Jiwa Pada Ny.I Dengan Perilaku Kekerasan Di Ruang Flamboyan Rumah Sakit
Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang” ini dengan tepat waktu.

Tujuan dari dibentuknya asuhan keperawatan ini yaitu untuk memenuhi tugas dari Dr.
Lilik Ma’rifatul Azizah, S.Kep., Ns., M.Kes selaku dosen pengajar pada mata kuliah
keperawatan jiwa. Selain itu kami menggunakan kesempatan ini untuk belajar dan lebih
memahami mengenai asuhan keperawatan dengan perilaku kekerasan.

Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah terlibat dalam
penyusunan asuhan keperawatan dengan perilaku kekerasan ini, sehingga dapat terselesaikan
dengan baik dan lancar. Disamping itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun apabila ada kekurangan dalam asuhan keperawatan dengan perilaku kekerasan,
agar kedepannya kami dapat menyusun asuhan keperawatan yang lebih baik lagi. Semoga
apa yang kami tulis dapat bermanfaat bagi pengetahuan para pembaca.

Mojokerto, 19 Februari 2021

Kelompok 5
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
C. PROSES PEMBUATAN MAKALAH

BAB II TINJAUAN TEORI

A. PROSES TERJADINYA MASALAH

B. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

BAB III TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
B. MASALAH KEPERAWATAN
C. POHON MASALAH DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
D. PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
E. EVALUASI

BAB IVSTRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

BAB V TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

BAB VI PENUTUP

10. KESIMPULAN

11. SARAN
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan jiwa bagi manusia berarti terwujudnya keharmonisan fungsi jiwa dan
sanggup menghadapi masalah, sanggup untuk merasa bahagia dan mampu diri. Seseorang
dikatakan sehat jiwa apabila mempunyai kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan diri
sendiri, orang lain, masarakat, maupun lingkungan. Manusia sendiri terdiri dari bio, psiko,
social, dan spiritual. Yang mana mereka saling berhubungan dan saling mempengaruhi satu
sama lain.

Kesehatan jiwa menurut WHO (World Health Organization) adalahketika seseorang

merasakan sehat dan bahagia, mampu untuk menghadapitantangan hidup, serta dapat
menerima kehadiran orang lain sebagaimanaseharusnya serta mempunyai sikap positif
terhadapdiri sendiri dan orang lain.

Menurut UU No. 18 Tahun 2014 Kesehatan Jiwa adalah kondisi dimanaseorang

individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dansosial sehingga individu
tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapatmengatasi tekanan, dapat bekerja secara
produktif, dan mampu memberikan konstribusi untuk komunitasnya. Sehat jiwa merupakan
suatukondisi mental sejahtera yang memungkinkan hidup harmonis danproduktif sebagai
bagian yang utuh dari kualitas hidup seseorang, denganmemperhatikan semua segi kehidupan
manusia (Badan PPSDM, 2013).

Ciri-ciri sehat jiwa yaitu seseorang mampu menyesuaikan diri secara konstruktif pada
kenyataan, memperoleh kepuasan dari usahanya, serta merasa lebih puas memberi daripada
menerima (World Health Organization)

Orang dengan masalah kejiwaan adalah orang yang mempunyai masalahfisik, mental,
sosial, pertumbuhan dan perkembangan, dan atau kualitashidup sehingga memiliki risiko
mengalami gangguan jiwa. Gangguan jiwaadalah respon maladaptif dari lingkungan internal
dan eksternal,dibuktikan melalui pikiran, perasaan dan perilaku yang tidak sesuaidengan
norma lokal atau budaya setempat dan mengganggu fungsi sosial,pekerjaan dan atau fisik
(Ruti,dkk 2010). Gangguan jiwa ditemukan disemua negara, pada perempuan dan laki-laki,
pada semua tahapkehidupan, orang miskin maupun kaya baik di pedesaan maupunperkotaan
mulai dari yang ringan sampai yang berat (Abdul,dkk 2013).
 World health organization (WHO) Global Campaign for Violence Prevention tahun 2003,
menginformasikan bahwa 1,6 juta penduduk dunia kehilangan hidupnya karena tindak kekerasan
dan penyebab utama kematian pada mereka yang berusi antara 15 hingga 44 tahun. Sementara itu,
jutan anak-anak di dunia dianiaya dan ditelantarkan oleh orangtua mereka atau yang seharusnya
mengasuh mereka. Terjadi 57.000 kematian karena tindak kekerasan terhadap anak di bawah usia
15 tahun pada tahun 2000, dan anak berusia 0-4 tahun lebih dari dua kali lebih banyak dari anak
berusia 5-14 tahun yang mengalami kematian. Terdapat 4-6% lansia mengalami penganiayaan di
rumah. Defisir kapasitas mental tau retardasi mental 34%, disfungsi mental misalnya kecemasan,
depresi, dan sebagainya 16,2%, sedang disintegrasi mental atau psikosis 5,8%. (Hamid, 2009)
Menurut Yosep, Keliat, dan Hamid, perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang
melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain,
ataupun terhadap lingkungan sekitar.

B. Tujuan
1. Tujuan umum :
Mendapatkan gambaran, mengambil keputusan untuk menerapkan asuhan keperawatan
pada pasien gangguan jiwa sesuai dengan masalah utama gangguan perilaku kekerasan.
2. Tujuan khusus :
a. Melakukan pengkajian pada klien dengan gangguan jiwa perilaku kekerasan
b. Merumuskan dan menegakkan diagnosa keperawatan pada klien dengan gangguan
perilaku kekerasan.
c. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada klien dengan gangguan jiwa perilaku
kekerasan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien dengan gangguan jiwa perilaku
kekerasan
e. Melaksanakan penilaian pada klien dengan gangguan jiwa perilaku kekerasan

C. Proses Pembuatan Makalah

 BAB II

TINJAUAN TEORI

Pengertian

Perilaku kekerasan adalah perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang
melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik,baik kepada diri sendiri maupun
orang lain. Sering juga disebut gaduh gelisa atau amuk dimana seseorang marah berespon
terhadap suatu stersor dengan gerakan motorik yang tidak terkontrol (Yosep,2010 ).

Perilaku kerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai
seseorang,baik secara fisik maupun psikologis. Perilaku kekerasan dapat dilakukan secara
verbal ,diarahkan pada diri sendiri,orang lain dan lingkungan (Keliat,2012). Perilaku
kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang, baik secara
fisik maupun psikologis. Perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada
diri sendiri, orang lain, dan lingkungan. ( Dr. Budi Anna Keliat , 2012 ).

Perilaku kekerasan merupakan setatus rentang emosi dan ungkapan perasaan yang
dimanifestasikan dalam bentuk fisik. Orang lain yang mengalami kemarahan sebenarnya
ingin menyampaikan pesan bahwa “ ia” tidak setuju, tersinggung, merasa tidak dianggap,
merasa tidak dituruti atau diremehkan” (Damaiyanti, 2012 )

Resiko perilaku kekerasan adalah perilaku yang menyertai marah dan merupakan
dorongan untuk bertindak dalam bentuk deskruktif dan masih terkontrol (Yosep,2007)
Beberapa pengertian diatas, penulis dapat menarik kesimpulan bahwa perilaku kekersan
adalah ungkapan emosi yang bercampur perasaan frutasi dan benci atau marah yang di dasari
keadaan emosi sebagai respon terhadap kecemasan atau kebutuhan yang tidak terpenuhi yang
mengakibatkan hilangnya kontrol kesadaran diri dimana individu bisa berperilaku menyerang
atau melakukan suatu tindakan yang dapat membahayakan diri sendiri,orang lain dan
lingkungan.
Rentang Respon Ekspresi Marah

Respon Adaptif Respon Maladaptif Gambar Rentang respon marah (Yosep,2010)

Dari rentang marah dapat berbentuk adaptif dan maladaptif yang meliputi:
1. Asertif Klien mampu mengungkapkan marah tanpa menyalahkan orang lain dan
memberikan kelegaan. 8
2. Frutasi Klien gagal mencapai tujuan kepuasaan saat marah dan tidak menemukan
alternatifnya.
3. Pasif Klien merasa tidak dapat mengungkapkan perasaanya tidak berdaya dan menyerah.
4. Agresif Klien mengekspresikan secara fisik,tapi masih terkontrol,mendorong orang lain
dengan ancaman.
5. Kekerasan Perasaan marah dan bermusuhan yang kuat dan hilang control disertai
amuk,merusak lingkungan.

Etiologi

Menurut Stuart dan Laria ( 2001 ), dalam bukunya Damaiyanti 2012 faktor penyebab
terjadinya perilaku kekerasan yaitu :

a.Faktorpredisposisi
1. Aspek biologis Responsi fisiologis timbul karena kegiatan system saraf otonom bereksi
terhadap sekresi epineprin sehingga tekanan darah meningkat, takikardi, muka merah, pupul
melebar, pengeluaran urin meningkat. Ada gejala yang sama dengan kecemasan seperti
meningkatnya kewaspadaan, ketegangan 9 otot seperto radang terkatup, tangan dikepal,
tubuh kaku, dan refleks cepat. Hal ini disebabkan oleh energi yang dikeluarkan saat marah
bertambah.
2. Aspek emosional Individu yang marah merasa tidak nyaman, merasa tidak berdaya,
jengkel, frutasi, dendam, ingin memukul orang lain, mengamuk, bermusuhan, dan sakit hati,
menyalahkan dan menuntut.
3. Aspek intelektual Sebagaimana besar pengalaman individu didapatkan melalui proses
intelktual, peran pasca indra sangat penting untuk beradaptasi dengan lingkungan yang
selanjutnya diolah dalam proses intektual sebagai salah satu pengalaman. Perawat perlu
mengkaji cara klien marah, mengidentifikasi penyebab kemarahan, bagaimana informasi
diproses, diklarifikasi, dan diintegrasikan.
4. Aspek Sosial Meliputi interkasi sosial, budaya, konsep rasa percaya , ketergantungan.
Emosi marah sering merangsang kemarahan orang lain. Klien sering kali menyalurkan
kemarahan dengan mengkritik tingkah laku yang lain sehingga orang lain merasa sakit hati
dengan mengucapkan kata-kata kasar yang berlebihan disertai suara keras. Proses tersebut
dapat 10 mengasingkan individu sendiri, menjauhkan diri dari orang laim, monal mengikuti
aturan.
5. Aspek spiritual Kepercayaan , nilai dan moral mempengaruhi hubungan individu dengan
lingkunganya. Hal yang bertentangan dengan norma yang dimiliki dapat menimbulkan
kemarahan yang dimanifestasikan dengan amoral dan rasa tidak berdosa.

b. Faktor Presipitasi

Faktor-faktor yang mencentuskan perilaku kekerasan:

1. Ekspresi diri, ingin menunjukan ekstensi diri atau solidaritas seperti dalam sebuah konser,
penonton sepak bola, geng sekolah, perkenalan massal dan sebagainya.
2. Ekspresi dari tidak terpenuhinya kebutuhsn daar dan kondisi sosial ekonomi 3. Kesulitan
dalam mengkosumsi sesuatu dalam keluarga serta tidak membiasakan dialog untuk
memecahkan masalah cenderung melakukan kekerasan dalam menyelesaikan konflik
4. Adanya riwayat perilakuanti sosial meliputi penyalah gunaan obat dan alkohol dan tidak
mampu mengontrol emosinya saat menghadapi rasa frutasi 5. Kematian anggota keluarga
yang terpenting, kehilangan pekerjaan, perubahan tahap perkembangan keluarga.

c. Penelian terhadap stresor 1

1 Penelian stresor melibatkan makna dan pemahaman dampak dari situasi stres individu, itu
mengcangkup kognitif, afektif, fisiologis, perilaku dan respon sosial. Penelian adalah evaluasi
tentang pentingnya sebuah peristiwa dalam kaitanya dengan kesejahteraan seseorang. Stresor
mengansumsikan makna, intensitas, dan pentingnya sebagi konsekuensi dari interpretasi yang
unik dan makna yang diberikan kepada orang yang beresiko.

d. Sumber koping
Sumber koping dapat berupa aset ekonomi, kemampuan dan ketrampilan, teknik defensif,
dukungan soasil, dan motivasi. Hubungan antara indinidu, keluarga, kelompok dan
masyarakat sangat berperan penting pada saat ini. Sumber koping lainya termasuk kesehatan
dan energy, dukungan spiritual, keyakinan positif, ketrampilan menyelesaikan masalah dan
sosial, sumber daya sosial dan material, dan kesejahteraan fisik.
e. Mekanisme koping

Menurut Stuart dan Laria ( 2001), yang diikuti dari damaiyanti 2012, mekanisme koping
yang dipaka pada klien marah untuk melindungi diri antara lain :

1) Sublimasi, yaitu menerima suatu sasaran pengganti yang mulai artinya di mata masyarakat
untuk suatu dorongan yang mengalami hambatan penyaluranya secara normal. Misalnya
seseorang yang sedang marah melampiaskan kemarahanya pada objek lain seperti meremas
adonan kue, meninju tembok dan sebagainya, tujuanya adalah untuk mengurangi ketegangan
akibat rasa marah.

2) Proyeksi, menyalahkan orang lain mengenai kesukaranya atau keinginan yang tidak baik.
Misalnya seorang wanita muda yang menyangkalnya bahwa ia mempunyai perasaan sesksual
terhadap rekan sekerjanya, berbalik menuduh bahwa temanya terseburt mencoba merayu,
mencumbunya.

3) Represi, yaitu mencegah pikiran yang menyakitkan atau membahayakan masuk ke dalam
alam sadar. Misalnya seseorang ank yang sangat benci pada orang tuanya yang tidak
disukainya. Akan tetapi 13 menurut ajaran atau didikan yang diterimanya sejak kecil bahwa
membenci orang tua merupakan hal yang tidak baik dan dikutuk oleh Tuhan, sehingga
perasaan benci itu ditekanya dan akhirnya ia dapat melupakanya.

4) Reaksi Formasi , yaitu mencegah keinginan yang berbahaya bila diekspresikan dengan
melebihlebihkan sikap dan perilaku yang berlawanan dan menggunakanya sebagai rintangan.
Misalnya seseorang yang tertarik pada teman suaminya, akan memperlakukan orang tersebut
dengan kasar.

5) Displacment, yaitu melepaskan perasaan yang tertekan biasanya bermusuhan, pada objek
yang begitu berbahaya seperti yang pada mulanya yang membangkitkan emosi itu. Misalnya
anak berusia 4 tahun marah karea ia baru saja mendapatkan hukuman dari ibunya karena
menggambat di dinding kamarnya. Dia mulai bermmain perangperangan dengan temanya.
Manifestasi Klinis Menurut

Nita Fitria (2009), tanda dan gejala perilaku kekerasan diantaranya adalah :

1. Fisik : Mata melotot atau pandangan tajam, tangan mengepal, rahang menutup, wajah
memerah dan tegang serta postur tubuh kaku.

2. Verbal : Mengecap, mengumpat dengan kata-kata kotor, berbicara dengan nada keras,
kasar dan ketus.

3. Perilaku : Menyerang orang lain, melukai diri sendiri atau merusak lingkungan amuk atau
agresif.

4. Emosi : Tidak adekuat, tidak aman dan nyaman, merasa terganggu, dendam, jengkel, tidak
berdaya, bermusuhan mengamuk, ingin berkelahi, menyalahkan, menuntut.

5. Intelektual : Mendominasi , cerewet, kasar, berdebat, meremehkan dan tidak jarang

mengeluarkan kata - kata bernada sarkasme.

6. Spiritual : Merasa diri berkuasa, merasa diri paling benar, keraguraguan, tidak bermoral
dan kreatifitas terhambat.

7. Sosial : Menarik diri, pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan.

8. Perhatian : Bolos, melarikan diri dan melakukan penyimpangan seksual.

Peran Perawat Dalam Perilaku Kekerasaan

Menurut (Farida Kusumawati dan Hartono 2010) perawat dapat

mengimplementasikan berbagai intervensi untuk mencegah dan memanejemenkan perilaki
agresif, intervensi tersebut dapat melalui rentang intervensi keperawatan. Setrategi Preventif
Setrategi Antisipasif Setrategi Pengurung Kesadaran diri Komunikasi Manajemen Pendidikan
klien Perubahan lingkungan Seclusion Latihan asertif Tindakan psikofarmakolog Retrain
Keterangan gambar :

1) Kesadaran diri : Perawat harus meningkatkan kesadaran dirinya dan melakukan supervisi
dengan memisahkan masalah pribadi dan masalah klien.

2) Pendidikan Klien : Pendidikan yang diberikan pada klien mengenai cara komunikasi dan
cara mengekspresikan marah yang tepat, serta respons adaptif dan malaadaptif
3) Latiahn asertif : Kemampuan dasar perawat yang harus dimiliki adalah berkomunikasi
langsung dengan setiap orang, mengatakan 16 tidak untuk sesuatu yang tidak beralasan,
sangup melakukan komplain, dan mengekspresikan penghargaan yang tepat.

4) Komunikasi : Strategi komunikasi terapeutik merupakan suatu proses untukmembina

hubungan terapeutik perawat dengan pasien dan kualitas peran perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan kepada pasien. Karena komunikasi terapeutik memperhatikan pasien
secara holistik, meliputi aspek keselamatan, mengenai penyebab dan mencari jalan terbaik
atas permasalahan pasien. Juga mengajarkan cara-cara yang dapat dipakai untuk
mengepresikan kemarahan yang dapat diterima semua pihak tanpa harus merusak.

5) Perubahan lingkungan: Perawat mampu menyediakan berbagai aktifitas untuk menimalkan

atau mengurangi perilaku klien yang tidak sesuai.

6) Tindakan perilaku : Kontrak dengan klien untuk membicarakan mengenai perilaku yang
dapat diterima dan yang tidak.

7) Psikofarmakologi : Pemberian obat sesuai kalaborasi dan mampu menjelaskan manfaat

obat pada pasien dan keluarga.

8) Manajemen krisis: Bila pada waktu intervensi tidak berhasil, maka perlu intervensi yang
lebih aktif

9) Seclusion: Pengekangan fisik merupakan tindakan keperawatan yang terakhir. Ada dua
macam, pengekangan fisik secara mekanik ( menggunakan menset,sprei pengekangan ) atau
isolasi ( 17 menempatkan klien dalam suatu ruangan dimana klien tidak dapat keluar atas
kemaunya sendiri ).

POHON MASALAH

Resiko perilaku kekerasan

Ketidak patuhan halusinasi

Defisit pengetahuan isolasi sosial defisit perawatan diri

Harga diri rendah

Koping diri tidak efektif

Koping keluarga tidak efektif

 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. pengkajian

Menurut Yosep (2009) dalam Damaiyanti & Iskandar (2012.104) : Faktor Penyebab Perilaku
Kekerasan Pada dasarnya pengkajian pada klien perilaku kekerasan ditunjukan pada semua
aspek, yaitu biopsikososial-kultural-spiritual.

1. Aspek Biologis Respons fisiologis timbul karena kegiatan System saraf otonom bereaksi
terhadap sekresi epineprin sehingga tekanan darah meningkat, tachikardi, muka merah, pupil
melebar, pengeluaran urin meningkat. Ada gejala yang sama dengan kecemasan seperti
meningkatkan kewaspadaan, ketegangan otot seperti rahang terkatup, tangan dikepal, tubuh
kaku dan refleks cepat. Hal ini disebabkan oleh energi yang dikeluarkan saat marah
bertambah.

2. Aspek Emosional Individu yang marah merasa tidak nyaman, merasa tidak berdaya,
jengkel, frustrasi, dendam, ingin memukul orang lain, mengamuk, bermusuhan dan sakit hati,
menyalahkan dan menuntun.

3. Aspek Intelektual Sebagian besar pengalaman hidup individu, didapatkan melalui proses
intelektual, peran pancar indra sangat penting untuk beradaptasi dengan lingkungan yang
selanjutnya diolah Adam proses intelektual sebagai suatu pengalaman. Perawat perlu
mengkaji cara klien marah, mengidentifikasi penyebab kemarahan, bagaimana informasi
diproses, diklarifikasi, dan diintergrasikan.

4. Aspek Sosial Meliputi interaksi sosial, budaya, konsep rasa percaya dan ketergantungan.
Emosi marah sering merangsang kemarahan orang lain. Klen sering kali menyalurkan
kemarahan dengan mengkritik tingkah laku yang lain sehingga orang lain merasa sakit hati
dengan mengucapkan kata-kata kasar yang berlebihan disertai suara keras. Proses tersebut
dapat mengasingkan individu sendiri, menjauhkan diri dari orang lain, menolak mengikuti
aturan.

5. Aspek Spiritual Kepercayaan, nilai dan moral mempengaruhi hubungan individu dengan
lingkngan. Hal yang bertentangan dengan norma yang dimiliki dapat menimbulkan
kemarahan yang dimanifestasikan dengan amoral dan rasatidak berdosa. Kemudian data yang
diperoleh dapat dikelompokkan menjadi dua macam sebagai berikut :
a. Data objektif ialah data yang ditemukan secara nyata. Data ini di dapatkan melalui
observasi atau pemeriksaan langsung oleh perawat

b. Data subjektif ialah data yang disampaikan secara lisan oleh klien dan keluarga. Data ini
diperoleh melalui wawancara perawat kepada klien dan keluarga. Data yang langsnung
didapat oleh perawat disebut sebagai data sekunder.

B. analisa data

Dengan melihat data subyektif dan objektif dapat menentukan permasalahan yang
dihadapi pasien. Dan dengan memperhatikan pohon masalah dapat diketahui penyebab,
affeck dari masalah tersebut. Dari 12 hasil analisa data inilah dapat ditentukan diagnosa
keperawatan (keliet 2011).

C. diagnosa keperawatan

1. Resiko perilaku kekerasan

2. Harga diri rendah kronik

3. Resiko mencederai (diri sendiri, orang lain, lingkungan, )

4. Perubahan Presepsi sensori: halusinasi

5. Isolasi sosial

6. Berduka disfungsional

7. Inefektif proses terapi

8. Koping keluarga inefektif.

D. rencana keperawatan

Rencana Keperawatan Klien Dengan Resiko Perilaku Kekerasan

Perencanaan
Intervensi
Tujuan kriteria
TUM : Klien Dan Keluarga Klien menunjukan tanda- Bina hubungan saling
Mampu mengatasi atau tanda kepada perawat melalui percaya dengan
memberikan resiko perilaku : 1. Ekspresi wajah cerah, mengemukakan prinsip
kekerasan. tersenyum 2. Mau berkenalan komunikasi terapeutik: 1.
TUK 1: Klien dapat 3. Ada kontak mata 4. Mengucapkan salam
membina hubungan saling
percya
TUK 2: Klien dapat
mengidentifikasi penyebab
perilaku kekerasan yang
dilakukannya
TUK 3 : Klien dapat
mengidentifikasi tandatanda
perilaku kekerasan
Bersedia menceritakan
perasaannya 5. Bersedia
mengungkapkan masalah
1. Menceritakan perilaku
kekerasan yang dilakukannya
Menceritakan perasaan
jengkel/kesal, baik dari diri
sendiri maupun lingkungan
1. Fisik : a. Mata merah b.
Tangan mengepal c. Ekspresi
tenang dan lainlain 2.
Emosional : a. Perasaan
marah b. Jengkel c. Bicara
kasar 3. Sosial : a.
Bermusuhan yang dialami
saat terjadi perilaku
kekerasan
terapeutik, sapa klien dengan
ramah, baik, verbal maupun
nonverbal 2. Berjabatan
tangan dengan klien 3.
Perkenalkan diri dengan
sopan 4. Tanyakan nama
lengkap klien dan nama
panggilan yang di sukai klien
5. Jelaskan tujuan pertemuan
6. Membuat kontrak topik,
waktu dan tempat setiap kali
bertemu klien 7. Tunjukan
sikap empati dan menerima
pasien apa adanya 8. Beri
perhatian kebutuhan dasar
klien
Bantu klien mengungkapkan
perasaan marahnya : 1.
Diskusikan bersama klien
menceritan penyebab rasa
kesal atau rasa jengkel
Dengarkan penjelasan klien
tanpa menyela atau memberi
penilaian pada setiap
ungkapan 14 perasaan klien
Membantu klien
mengungkapkan tanda-tanda
kekerasan yang dialaminya :
diskusi dan motivasi klien
untuk menceritakan kondisi
fisik saat perilaku kekerasan
terjadi. 1. Diskusikan dan
motivasi klien untuk
menceritakan kondisi fisik

TUK 4 : Klien dapat
mengidentifikasi jenis
perilaku kekerasan yang
pernah dilakukan
Tuk 5 : Klien dapat
mengidentifikasi akibat dari
perilaku kekerasan
Tuk 6 : Klien dapat
1. Jenis-jenis ekspresi
kemerahan yang selama ini
dilakukan 2. Perasaan saat
melakukan kekerasan 3.
Evektiufitas cara yang
dipakai dalam menyelesaikan
masalah
1. Diri sendiri dilukai,
dijauhi, teman, dan
lingkungan 2. Orang
lain/keluarga luka,
tersinggung, ketakutan 3.
Benda-benda dirumah
1. Dapat menjelaskan cara-
saat perilaku kekerasan
terjadi 2. Diskusi dan
motivasi klien untuk
menceritakan kondisi emosi
nya saat terjadi perilaku
kekerasan 3. Diskusikan dan
motivasi klien uintuk
menceritakan kondisi
psikologfios saat terjadi
perilakukekerasan 4.
Diskusikan dan motivasi
klien untuk kondisi hubungan
dengan orang lain saat terjadi
perilaku kekerasan.
Diskusikan dengan klien
seputar perilaku kekerasan
yang dilakukan selama ini :
1. Diskusikan dengan klien
seputar perilaku kekersan
yang dilakukan selama ini 2.
Motivasi klien menceritakan
jenis-jenis tindakan
kekkerasan yang selama ini
pernah dilakukannya 3.
diskusikan apakah dsengan
kekerasan yang dilakukan
nya masalah yang dialami.
Diskusikan dengan klien
akibat negatif atau kerugian
dari cara atau tindakan
kekerasan yang dilakukan
pada: • Diri sendiri • Orang
lain/keluarga • Lingkungan
Diskusikan dengan klien
mengidentifikasi cara cara sehat dalam
kontruktif atau cara-cara mengungkapkan marah.
sehat dalam mengungkapkan
kemarahan
Tuk 7 : Klien dapat 1. Fisik Tarik napas dalam,
mendemonstrasikan cara memukul bantal 2. Verbal
mengontrol perilaku Mengunkapkan perasaan rasa
kekerasan kesal/jengkel kepada orang
lain tanpa menyakiti. 3.
Spritual Doa, meditasi sesuai
agamanya
seputar : • Apakah klien mau
mempelajari cara baru
mengungkapkan cara marah
yang sehat • Jelaskan
berbagai alternatif pilihan
untuk mengungkapkan
kemarahan selain perilaku
kekerasan yang diketahui •
Jelaskan cara-cara sehat
untuk mengungkapkan
kemarahn : • Cara fisik :
Napas dalam ,pukul kasur,
olahraga 1. Verbal
Mengungkapkan bahwa
dirinya sedang kesal kepada
orang lain 2. Sosial Latihan
asertif dengan orang lain 3.
Spritual : Sembah yang,
meditasi, sesuai dengan
keyakinan agama nya
masing-masing.
1. Diskusi cara yang
mungkin dipilih serta
anjurkan klien memilih cara
yang mungkin diterapkan
untuk mengungkapkan
kemarahannya 2. Latih klien
memperagakan cara yang
dipilih dengan melaksanakan
cara yang dipilihnya 3.
Jelaskan cara manfaat
tersebut 4. Anjurkan klien
menirukan peragaan yang
sudah dilakukan 5. Beri

Tuk 8 : Klien mendapat 1. dapat menjelaskan cara
dukungan keluarga untuk merawat klien dengan
mengontrol risiko perilaku perilaku kekerasan
kekerasan
Tuk 9 : Klien menggunakan 1. Kerugian tidak minum
obat sesuai program yang obat 2. Nama obatbentuk dan
telah ditetapkan warna obat 3. Dosis yang
diberikan kepadanya 4.
Waktu pemakain 5. Efek
disamping 6. Klien
penguatan pada pasien
1. Diskusikan pentingnya
peran serta keluarga sebagai
pendukung klien dalam
mengatasi risiko perilaku
kekerasan 2. Diskusikan
potensi keluarga untuk
membantu klien mengatasi
perilaku kekerasan 3.
Jelaskan pengertian
penyebab, akibat dan cara
merawat klien risiko perilaku
kekerasan yang dapat
dilaksanakan oleh keluarga 4.
Peragakan cara merawat
klien menangani PK 5. Beri
kesempatan untuk
memperagakan Keluarga
merupakan sistem pendukung
utama bagi klien dan
merupakan bagian penting
dari rehabilitas klien. 17
ulang cara perawatan
terhadap klien 6. Beri pujian
terhadap keluarga setelah
peragaan 7. Tanya perasaan
keluarga setelah mencoba
cara yang dilatihkan.
1. Jelaskan manfaat
menggunakan obat secara
teratur dan kerugian jika
tidak tidak menggunakan
obat 2. Jelaskan kepada klien
3. Jenis obat, nama, warna,
 menggunakan obat sesuai dan bentuk 4. Dosis yang
program tepat untuk klien 5. Waktu
pemakain 6. Cara pemakaian
7. Efek yang akan dirasakan
klien 8. Anjurkan klien untuk
minta obat tepat waktu 9.
Lapor perawat atau dokter
jika mengalami efek yang
tidak biasa 10. Beri pujian
terhadap kedisplinan klien
menggunakan obat

BAB 3

TINJAUAN KASUS

I. Pengkajian

Tanggal masuk : 7 Februari 2021

Tanggal pengkajian : 10 Februari 2021

Ruangan : Wisma Matswapati

1. Identitas Pasien

Nama : Nn.E

Usia : 15 Tahun

Alamat : kebumen

Pekerjaan :-

Pendidikan terakhir :masih duduk dibangku SMA

Agama : Islam

Diagnosa : F20.3

No cm : 00159445

2. Identitas penanggung jawab

Nama : Ny.B

Usia : 32 Tahun

Alamat : kebumen

Hubungan dengan klien : Ibu

A. Alasan Masuk

Pasien mengatakan ingin HP tetapi tidak dibelikan dan dia kesal akhirnya klien
mengamuk, berbicara dengan nada tinggi, wajahnya kemerahan, matanya melotot, tidak bisa
tenang, mondar-mandir, nafasnya tidak beraturan bahkan sampai memecahkan barang
disekitarnya dan lansung dibawa ke kamar oeleh bibinya.

B. Faktor predisposisi

Keluarga mengatakan didalam keluarganya ada yang pernah mengalami gangguan jiwa tetapi
tidak separah ini. Keluarga juga mengatakan baru kali ini anaknya mengamuk sampai
memecahkan barang.

C. Fisik
 1. TTF :
TD : 130/100 mmHg
N : 88 x/menit
S : 37,5 °C
RR : 33 x/menit
2. Ukur
TB : 160 cm
BB : 50 kg
3. Keluh Fisik
Pasien mengeluh tenggorokan sakit dan penglihatannya kurang jelas
D. Psikososial
1. Genogram
Pasien merupakan anak kedua dari dua bersaudara tinggal bersama paman dari si
ibu. Kedua orang tuanya merantau sebagai buruh. Pola komunikasi klien dengan
orang tuanya agak tertutup, jika ada masalah klien selalu berdiam diri dan tidak
mau bercerita.
E. Status Mental
1. Penampilan
Rambut kurang rapi, kuku panjang-panjang, mandi sehari 2 kali
2. Pembicara
Bicara dengan nada tinggi dan nafas tidak beraturan
3. Aktifitas Motorik
Pasien terlihat tegang dan tidak tenang
4. Alam Perasaan
Pasien ingin seegera punya HP
F. Konsep Diri
1. Citra Diri
Pasien mensyukuri bagian tubuhnya tetapi pasien tidak suka bagian kakinya
karena ada bekas luka akibat barang yang pecah
2. Identitas Diri
Pasien merupakan anak kedua dari dua bersaudara yang sedang duduk dibangku
SMA
3. Peran
 Pasien anak kedua perempuan dan dituntut untuk bisa jauh lebih pandai oleh
orang tua dari saudara laki-lakinya
4. Ideal Diri
Pasien mengatakan ingin segera punya HP buat belajar. Pasien berharap supaya
orang tuanya bisa cepat membelikan HP
5. Harga Diri
Pasien mengatakan kurang mampu mengerjakan aktivitas

II. Analisa Data

N Tanggal Data fokus Masalah Paraf

o
1 10/02/2021 Ds : Resiko perilaku
o Pasien mengatakan merasa kesal kekerasan
pada kedua orang tuanya
o Pasien sering menutup diri dan
sulit terbuka pada siapapun
Do :
 Wajahnya kemerahan
 Mondar-mandir
 Nafas tidak beraturan
 Matanya melotot
 Berbicara dengan nada suara
tinggi

2 10/02/2021 Ds : Resiko mencederai diri

o Pasien tidak takut dengan apa sendiri, orang lain dan
yang dianggap benar lingkungan
o Pasien mengatakan langsung
dibawa ke kamar oleh bibinya
 Do :
 Afek labil
 Ada bekas luka pada kakinya

Proiritas masalah keperawatan :

1. Resiko perilaku kekerasan

2. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

Pohon Masalah

Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan

Perilaku Kekerasan/amuk

Gangguan Harga Diri : Harga Diri Rendah

( Budiana Keliat, 1999)

III. Intervensi

T DX. Kep Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

G
L
1. Resiko TUM : Klien dapat 1.Klien menunjukkan 1.Bina hubungan
perilaku Mengontrol perilaku tanda-tanda percaya saling percaya
kekerasan kekerasan kepada perawat: dengan:
o Wajah cerah o Beri salam
TUK : o Mau setiap
1. Klien dapat berkenalan berinteraksi
menerima o Ada kontak o Perkenalan
hubungan mata nama, nama
saling percaya o Bersedia panggilan
menceritakan perawat dan
perasaan tujuan
perawat
berkenalan
o Tanyakan
dan panggil
nama
kesukaan
klien
o Tunjukkan
sikap empati,
jujur dan
menepati
janji setiap
kali
berinteraksi
o Tanyakan
perasaan
klien dan
masalah
yang di
hadapi klien
o Buat kontrak
interaksi
 yang jelas
o Dengarkan
dengan
penuh
perhatian
ungkapan
perasaan
klien.

2. Klien dapat 2.Klien menceritakan 2.Bantu klien

mengidentifik penyebab perilaku mengungkapkan
asi penyebab kekerasan yang di perasaan marahnya :
perilaku lakukannya : o Motivasi
kekerasan Menceritakan klien untuk
yang di penyebab perasaan menceritakan
lakukannya jengkel / kesal baik penyebab
dari diri sediri maupun rasa kesal
lingkungannya atau
jengkelnya
o Dengarkan
tanpa
Menyela atau
memberi
penilaian
setiap
ungkapan
perasaan
klien
3. Klien dapat 3.Klien menceritakan 3.Bantu klien
mengidentifik Keadaan : mengungkapkan
asi tanda-tanda o Fisik : mata tanda- tanda perilaku
perilaku merah, tangan kekerasan yang di
kekerasan mengepal, alaminya :
ekspresi o Motivasi
 tegang, dan klien
lain-lain menceritakan
o Emosional kondisi fisik
perasaan saat perilaku
marah, jengkel, kekerasan
bicara kasar terjadi
o Sosial o Motivasi
bermusuhan klien
yang di alami menceritakan
saat terjadi kondisi
perilaku emosinya
kekerasan saat terjadi
perilaku
kekerasan
o Motivasi
klien
menceritakan
kondisi
psikologis
saat terjadi
perilaku
kekerasan
o Motivasi
klien
menceritakan
kondisi
hubungan
dengan orang
lain saat
terjadi
perilaku
kekerasan.
4. Klien 4.Klien menjelaskan: 4.Diskusikan dengan
mengidentifik o Jenis-jenis klien perilaku
 asi jenis ekspresi kekerasan yang di
perilaku kemarahan lakukannya selama
kekerasan yang selama ini ini:
yang pernah di telah di o Motivasi
lakukannya lakukannya klien
o Perasaan saat menceritakan
melakukan jenis-jenis
kekerasan tindak
efektivitas cara kekerasan
yang di pakai yang selama
dalam ini pernah di
menyelesaikan lakukannya
masalah. o Motivasi
klien
menceritakan
perasaan
klien setelah
tindak
kekerasan
tersebut
terjadi
o Diskusikan
apakah
dengan
tindak
kekerasan
yang di
lakukannya
masalah
yang di
alami
teratasi.
5. Klien dapat 5.Klien menjelaskan 5.Diskusikan dengan
mengidentifik akibat tindak klien akibat negatif
 asi akibat kekerasan yang di (kerugian) cara yang
perilaku lakukannya : di lakukan pada :
kekerasan o Diri sendiri : o Diri sendiri
luka, di jauhi o Orang lain /
teman dan lain- keluarga
lain o Lingkungan
o Orang lain /
keluarga :
luka,
tersinggung,
ketakukan
o Lingkungan :
barang atau
benda rusak
6. Klien dapat 6.Klien : 6.Diskusikan dengan
mengidentifik Menjelaskan cara-cara klien :
asi cara sehat mengungkapkan o Apakah klien
konstruktif marah mau
dalam mempelajari
mengungkapk cara baru
an kemarahan. mengungkap
kan marah
yang sehat.
o Jelaskan
berbagai
alternatif
pilihan untuk
mengungkap
kan marah
selain
perilaku
kekerasan
yang di
ketahui
 klien.
o Jelaskan
cara-cara
sehat untuk
mengungkap
kan marah :
1.Cara fisik :
nafas dalam, pukul
bantal atau kasur,
olahraga.

2.Verbal :
mengungkapkan
bahwa dirinya
sedang kesal kepada
orang lain.

3.Sosial : latihan
asertif dengan orang
lain.

4.Spiritual :
Beribadah / doa,
zikir, meditasi,
sesuai keyakinan
agama masing-
masing.

7. Klien dapat 7.Klien memperagakan 7.

mendemostras cara mengontrol 1. Diskusikan cara
ikan cara perilaku kekerasan : yang mungkin di
mengontrol o Fisik : tarik pilih dan di anjurkan
periaku nafas dalam klien memilih cara
kekerasan o Obat yang mungkin untuk
 o Verbal : mengungkapkan
mengungkapka kemarahan.
n perasaan 2. Latih klien
kesal / jengkel memperagakan cara
pada orang lain yang di pilih.
tanpa o Peragakan
menyakiti. cara
o Spiritual : melaksanaka
Zikir, doa, n cara yang
meditasi sesuai di pilih
agamanya. o Jelaskan
manfaat cara
tersebut
o Anjurkan
klien
menirukan
peragaan
yang sudah
di lakukan
Beri penguatan
pada klien,
perbaiki cara
yang masih
belum sempurna.
3.Anjurkan klien
menggunakan cara
yang sudah di latih
saat marah / jengkel.

8. Klien 8.Keluarga : 8.
mendapat  Menjelaskan 1. Diskusikan
dukungan cara merawat pentingnya
keluarga untuk klien dengan peranserta
mengontrol perilaku keluarga sebagai
perilaku kekerasan pendukung klien
kekerasan.  Mengungkapk untuk mengatasi
an rasa puas perilaku
dalam merawat kekerasan.
klien.
2.Diskusikan
potensi keluarga
untuk membantu
klien mengatasi
kekerasan.

3.Jelaskan
pengertian,
penyebab, akibat
dan cara merawat
klien perilaku
kekerasan yang
dapat di
laksanakan oleh
keluarga.

4.Peragakan cara
merawat klien
(menangani PK)

5.Beri
kesempatan
keluarga untuk
memperagakan
ulang
6. Beri pujian
kepada keluarga
setelah peragaan.
 7. Tanyakan
perasan keluarga
setelah mencob
cara yang di
latihkan.
9. Klien 9.Klien menjelaskan : 9.
menggunakan o Manfaat 1. Jelaskan
obat sesuai minum obat manfaat
program yang o Kerugian tidak menggunakan
di tetapkan minum obat obat secara teratur
o Nama obat dan kerugian jika

o Bentuk obat tidak

dan warna obat menggunakan
o Dosis yang di obat
berikan
kepadanya 2.Jelaskan kepada

o Waktu klien :
o Jenis obat
pemakaian
o Cara (nama,
warna dan
pemakaian
bentuk
o Efek yang di
obat)
rasakan
o Dosis
o Klien
yang tepat
menggunakan
untuk
obat sesuai
klien
program
o Waktu
pemakaian
o Cara
pemakaian
o Efek yang
akan di
rasakan
 klien
3.Anjurkan klien :
o Minta dan
mengguna
kan obat
tepat
waktu
o Lapor ke
perawat /
dokter jika
mengalam
i efek
yang tidak
biasa
Beri
pujianterhada
p kedisiplinan
klien
menggunakan
obat

2. Resiko TUM: o klien o beri

mencider Kliendapat maumembalas salam
ai diri melanjutkan peran salam panggil
sendiri, sesuai dengan o klien mau nama
orang tanggung jawab. menjabat o sebutkan
lain dan TUK 1: tangan nama
lingkung Klien dapat o klien mau perawat
an membina hubungan menyebut sambil
saling percaya. nama jabat
o klien mau tangan

tersenyum o jelaskan
 o klien mau maksud
kontak mata hubungan
o klien mau interaks

mengetahui i

nama perawat o jelaskan

kontrak
yang
akan
dibahas
o beri
rasa
aman dan
simpati
o lakukan
kontak
mata
singkat
tapi
sering

TUK 2: o klien o beri

Klien dapat mengungkapka kesempat
mengidentifikasi n perasaanya an untuk
kemampuan penyebab o klien dapat mengungk
kekerasan mengungkapka apkan
n penyebab perasaan
perasaan o bantu
marah dari klien
lingkungan untuk
atau orang mengungk
lain apkan
o   klien mampu penyebab
mengungkapka perasaan
jengkel/
 n perasaan kesal
saat o Anjurkan
marah/jengke klien
l mengungkapk
an apa yang
dialami dan
dirasakan
saat marah
TUK 3 : o klien dapat o Observas
Klien dapat menyimpulkan i tanda-
mengidentifikasi tanda-tanda tanda
tanda-tanda marah yang perilaku
perilaku kekerasan dialami. kekerasa
n pada
o Klien dapat klien
mengungkapka o Simpulka
n perilaku n
kekerasan bersama
yang biasa klien
tanda
Dilakukan dan
gejala
kesal
yang di
alami
TUK 4; o Klien dapat o Anjurkan
Klien dapat bermain peran klien untuk
mengidentifikasi dengan mengungkapk
perilaku kekerasan perilaku an perilaku
yang biasa kekerasan yang kekerasan
dilakukan biasa yang biasa
dilakukan dilakukan
o Klien dapat klien .
mengetahui o Bantu klien
 cara yang bermain
biasa peran
dilakukan sesuai
untuk dengan
menyelesaikan perilaku
masalah kekerasan
yang biasa
dilakukan.
o Bicarakan
dengan
klien
apakah
dengan cara
yang
dilakukan
klien
masalahnya
selesai

TUK 5; o Klien dapat o bicaraka

Klien dapat menjelaskan n akibat
mengidentikasi akibat dari dan cara
akibat perilaku cara yang yang
kekerasan digunakan dilakuka
o Akibat pada n klien
klien o bersama
sendiri klien
o Akibat pada menyimpu
orang lain lkan
o akibat pada akibat

lingkungan cara

o klien dapat yang

menyebutkan digunaka
n oleh
 contoh klien
pencegahan
perilaku o Tanya
kekerasan pada
secara : klien
Fisik: Tarik nafas apakah
dalam , olah raga, ia ingin
memukul bantal mempelaj
Verbal: Mengatakan ari cara
secara langsung yang
dengan tidak baru dan
menyakiti. yang
sehat.

o Bantu
klien
memilih
cara
yang
paling
tepat
untuk
klien

TUK 6 : o . klien dapat o Bantu klien

Klien dapat mendemonstras mengidentif
mendemonstrasikan ikan cara ikasi
cara mengontrol fisik manfaat
perilaku kekerasan (memukul cara yang
bantal) untuk telah
mencegah dipilih
perilaku o Bantu klien
kekerasan. untuk
menstimulas
 ikan cara
tersebut
atau dengan
role play
o Beri
reinforceme
nt positif
atas
keberhasila
n klien
menstimulas
ikan cara
tersebut
o Anjurkan
klien untuk
menggunakan
cara yang
dipelajari
saat
jengkel
atau marah.

TUK 7 : o Klien dapat o Jelaskan

Klien dapat menyebut kan jenis-
menggunakan obat obat – obat jenis
dengan benar yang di obat
( sesuai dengan minum dan yang di
program ) kegunaanya ( minum
jenis pada
,waktu,dosis klien
,dan efek ) dan
keluarga
.
o Diskusik
o Klien dapat an
minum obat manfaat
sesuai minum
program obat dan
pengobatan kerugian
berhenti
minum
obat
tanpa
seijin
dokter
o Jelaskan
prinsip
benar
minum
obat(bac
a nama
yg
tertera
pd botol
obat,dos
is
obat
,waktu
dan cara
minum)

o Anjurkan
klien
minum
obat
tepat
waktu
 o Anjurkan
klien
melapork
an pada
perawat
atau
dokter
jika
merasaka
n efek
yang
tidak
menyenan
g kan
o Beri
pujian
jika
klien
minum
obat
dengan
benar.

BAB IV

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA (SP)

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : ke-1
I. PROSES KEPERAWATAN
a. Kondisi klien :

Klien duduk sendiri di sebuah bangku di sudut ruangan, sambil marah-marah

sendiri dan sering memukul-mukul diri ke tembok. Baju yang dikenakan terlihat
bersih namun tidak rapi. Rambutnyapun acak-acakan serta kontak mata kurang saat di
ajak bicara.

b. Diagnosa Keperawatan :

Resiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan berhubungan

dengan perilaku kekerasan.

c. Tujuan Khusus :

1. Membina hubungan saling percaya

2. Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan yang dilakukannya

d. Tindakan keperawatan:

1. Bina hubungan saling percaya dengan:

 Beri salam setiap berinteraksi.
 Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat
berkenalan
 Tanyakan dan panggil nama kesukaan klien
 Tunjukkan sikap empati, jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi
 Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien
 Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan klien

2. Bantu klien mengungkapkan perasaan marahnya:

 Motivasi klien untuk menceritakan penyebab rasa kesal atau jengkelnya
 Dengarkan tanpa menyela atau memberi penilaian setiap ungkapan
perasaan klien
II. PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN
A. ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
”Selamat pagi adek”

” Nama saya Puri Ayu Ningsih, saya senang di panggil Puri, nama adek siapa?
Dan senang dipanggil siapa ? saya yang akan merawat adek E selama dua minggu
kedepan”

2. Evaluasi :
“Ada apa di rumah sampai dibawa kemari?”

3. Kontrak :
a. Topik : ”Kakak disini setiap hari Senin – Jum’at dari jam 07.00 sampai
jam 16.00 untuk merawat adek E. Bagaimana kalau sekarang kita
bercakap-cakap tentang hal-hal yang menyebabkan adek E marah? ”

b. Waktu : ”Mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit”

c. Tempat : ”Mau dimana kita bercakap cakap? Bagaimana kalau di kamar

perawat”

B. KERJA
1. ”Tadi adek E sudah menyebutkan nama dan panggilan adek, usia adeg T sekarang
berapa ?”
2. ”Boleh kakak tahu hobi adek E? Bagimana kalau sekarang adek E bercerita tentang
Hobi adek?”
3. ”Wah bagus sekali adek E bercerita tentang apa yang adek sukai”
4. ”Boleh kakak tahu apa yang membuat adek E marah-marah sendiri dan sering
memukul-mukul diri ke tembok?”
5. “Apakah ada yang membuat adek E kesal?”
6. “Apakah sebelumnya adek E pernah marah?”
7. “Apa penyebabnya? Sama dengan yang sekarang?”
8. “Baiklah, jadi ada ……. (misalnya 3) penyebab adek E marah-marah”
C. TERMINASI
1. Evaluasi
Subyektif : ”Setelah 10 menit berbicara tadi, bagaimana perasaan adek E
 setelah kita bercakap-cakap?”
Obyektif : ”Klien tampak mau menjawab pertanyaan perawat dan sekali-
kali melihat ke perawat”
2. Rencana Tindak lanjut
”Nah......ini sudah 10 menit, jadi kita cukupkan disini dulu pembicaraan kita karena
waktunya sudah habis. Sekarang adek E bisa istirahat dahulu. Kalau nanti ada yang
ingin diceritakan atau ditanyakan kepada kakak, adek E bisa langsung sampaikan saat
kita ketemu lagi.”

3. Kontrak yang akan datang :

o Topik : ”Bagaimana kalu besok kita ketemu lagi dan membicarakan
perasaan adek E pada saat marah”
o Waktu: ”Adek E mau kita bertemu jam berapa?”
o Tempat: ”Kita nanti berbicara di mana adek E? Di depan...baiklah....”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA (SP)

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : ke-2

I. PROSES KEPERAWATAN
a. Kondisi klien :

Klien dapat menyebutkan tanda dan gejala marahnya

b. Tujuan Khusus :

3. Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda dan gejala perilaku kekerasan

c. Tindakan keperawatan:

3. Bantu klien mengungkapkan tanda-tanda perilaku kekerasan yang dialaminya:

 Motivasi klien menceritakan kondisi fisik saat perilaku kekerasan terjadi

 Motivasi klien menceritakan kondisi emosinya saat terjadi perilaku kekerasan
 Motivasi klien menceritakan kondisi psikologis saat terjadi perilaku kekerasan
 Motivasi klien menceritakan kondisi hubungan dengan orang lainh saat terjadi
perilaku kekerasan

II. PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN

A. ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
”Selamat siang adek”

2. Evaluasi :
”Ayo.. masih ingat namanya kakak?”
”Bagaimana perasaan adek E saat ini?”
”Apakah masih ada penyebab kemarahan adek E yang lain?”

3. Kontrak :
 a. Topik : ”Baiklah kita akan membicarakan perasaan adek saat sedang
marah”

b. Waktu : ”Mau berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit saja”

c. Tempat : ”Mau dimana? Bagaimana kalau di kamar perawat”

B. KERJA

1. “Adek pada saat dimarahi Ibu (salah satu penyebab marah), apa yang adek E
rasakan?”
2. “Apakah ada perasaan kesal, tegang, mengepalkan tangan, mondar-mandir?”
3. “Lalu apa biasanya yang adek E lakukan?”
4. “Apakah sampai memukul? Atau marah-marah?”
5. “Baiklah, waktu kita sudah habis”

C. TERMINASI
I. Evaluasi
Subyektif : ”Bagaimana perasaan adek E setelah kita bercakap-cakap?”
Obyektif : ”Klien tampak mau menjawab pertanyaan perawat dan sekali-
kali melihat ke perawat”
II. Rencana Tindak lanjut
” Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti coba diingat-ingat lagi
perasaan adek sewaktu marah ya”
III. Kontrak yang akan datang :
Topik : ”Besok mau kan ngobrol sama kakak lagi? kita bicarakan seperti apa
kalau adek E sedang marah.. sampai besok”
Waktu: ”Besok kita ketemu lagi jam 09.00, bagaimana?”
Tempat : ”Bagaimana kalau disini lagi?”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA (SP)

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : ke-3

I. PROSES KEPERAWATAN
a. Kondisi klien :

Klien dapat menyebabkan penyebab marah, kontak mata (+)

b. Tujuan Khusus :

4. Klien dapat mengidentifikasi jenis perilaku kekerasan yang pernah

dilakukannya

c. Tindakan keperawatan:

4. Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang dilakukannya selama ini:

 Motivasi klien menceritakan jenis-jenis tindak kekerasan yang selama ini

permah dilakukannya.
 Motivasi klien menceritakan perasaan klien setelah tindak kekerasan tersebut
terjadi
 Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan yang dilakukannya masalah yang
dialami terata

II. PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN

A. ORIENTASI
I. Salam Terapeutik :
”Selamat siang adek”

II. Evaluasi :
 ”Bagaimana perasaan adek E saat ini?”
”Bagaimana sudah ingat persaan adek E kalau lagi marah/jengkel?”

III. Kontrak :
a. Topik : ”Baiklah kita akan membicarakan perilaku kekerasan yang biasa
adek E lakukan”

b. Waktu : ”Mau berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit saja”

c. Tempat : ”Mau dimana? Bagaimana kalau di kamar perawat”

B. KERJA

1. “Baik, lalu pada saat marah/jengkel apa biasanya yang adek E lakukan?”
2. “Apakah sampai memukul? Atau marah-marah?”
3. “Adek, coba dipraktekkan cara marah adek pada kakak. Anggap kakak sebagai ibu
yang membuat adek jengkel. Wah bagus sekali”
4. “Nah, bagaimana perasaan adek setelah memukul meja?”
5. “Apakah masalahnya selesai?”
6. “Baiklah, waktu kita sudah habis”

C. TERMINASI
I. Evaluasi
Subyektif : ”Bagaimana perasaan adek E setelah kita bercakap-cakap?”
Obyektif : ”Klien tampak mau menjawab pertanyaan perawat dan sekali-
kali melihat ke perawat”
II. Rencana Tindak lanjut
” Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti coba diingat-ingat lagi cara
adek marah. Kalau di rumah sakit ada yang membuat adek marah, langsung
beritahu kakak ya!.”
III. Kontrak yang akan datang :
Topik : ”Besok kita ketemu lagi ya adek E? Kita akan bicarakan akibat dari
perilaku kekerasan adek lakukan”
Waktu : ”Besok kita ketemu lagi jam 09.00, bagaimana?”
Tempat : ”Bagaimana kalau disini lagi?”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA (SP)

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : ke-4

I. PROSES KEPERAWATAN
a. Kondisi klien :

Klien tampak termenung sendiri, dan berbicara sendiri, kontak mata (+)

b. Tujuan Khusus :

5. Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan

c. Tindakan keperawatan:

5. Diskusikan dengan klien akibat negatif (kerugian) cara yang dilakukan pada:

 Diri sendiri
 Orang lain/keluarga
 Lingkungan

II.PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN

A. ORIENTASI
II. Salam Terapeutik :
”Selamat siang adek E”

III. Evaluasi :
”Bagaimana perasaan adek E saat ini?”
”Bagaimana sudah ingat cara adek E kalau lagi marah/jengkel?”

IV. Kontrak :
a. Topik : ”Baiklah kita akan membicarakan perilaku kekerasan yang biasa
adek E lakukan”

b. Waktu : ”Mau berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit saja”

c. Tempat : ”Mau dimana? Bagaimana kalau di kamar perawat”

 B. KERJA

1. “Baik, adek E tau apa akibat perilaku yang biasa adek lakukan itu?”
2. “Betul, tangan jadi sakit, masalah tidak selesai dan akhirnya dibawa ke rumah
sakit”
3. “Kalau sudah seperti itu siapa yang rugi? Adek sendiri kan?”
4. “Baiklah, waktu kita sudah habis”

C. TERMINASI
I. Evaluasi
Subyektif : ”Bagaimana perasaan adek E setelah bercakap cakap tadi?”
Obyektif : ”Klien tampak antusias mengikuti semua latihan yang diberikan oleh
perawat”
II. Rencana Tindak lanjut
” Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti sambil latihan sendiri ya apa
yang sudah ajarkan tadi”
III. Kontrak yang akan datang :
Topik : ”Bagaimana besok kita ketemu lagi? Kita praktekkan cara mengontrol
marah yang benar dan sehat”
Waktu : ”Besok kita ketemu lagi jam 08.00, bagaimana?”
Tempat : ”Bagaimana kalau disini lagi?”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA (SP)

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : ke-5

I. PROSES KEPERAWATAN

a. Kondisi klien :

Klien dapat menyebutkan cara marah yang biasa dilakukan serta akibat yang
terjadi.

b. Tujuan Khusus :

6.Klien dapat mendemonstrasikan cara mengontrol perilaku kekerasan

c. Tindakan keperawatan:

6. Klien dapat mendemonstrasikan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan cara:

 Diskusikan cara yang mungkin dipilih dan anjurkan klien memilih cara yang
mungkin untuk mengungkapkan kemarahan.

 Latih klien memperagakan cara yang dipilih:

o Peragakan cara melaksanakan cara yang dipilih.

o Jelaskan manfaat cara tersebut
o Anjurkan klien menirukan peragaan yang sudah dilakukan.
o Beri penguatan pada klien, perbaiki cara yang masih belum sempurna
 Anjurkan klien menggunakan cara yang sudah dilatih saat marah/jengkel
II. PROSESTINDAKAN KEPERAWATAN

A. ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
”Selamat pagi adek”

2. Evaluasi :
”Bagaimana perasaan adek E saat ini? Wah bagus”
”Apakah ada yang membuat adek marah sore dan malam kemarin?”
3. Kontrak :
a. Topik : ”Adek masih ingat sekarang kita mau melakukan apa? Betul kita
akan latihan cara marah yang sehat”

b. Waktu : ”Mau berapa lama? Bagaimana kalau 30 menit”

c. Tempat : ”Mau dimana? Baik disini saja seperti biasa”

B. KERJA
1. “Adek ada beberapa cara marah yang sehat, hari ini kita pelajari 1 cara”
2. “Nah, adek boleh pilih mau latihan nafas dalam atau pukul kasur dan bantal?
Baiklah, kita latihan nafas dalam”
3. “Jadi, kalau adek kesal dan perasaan sudah mulai tidak enak segera tarik nafas
dalam agar cara marah yang lama tidak terjadi”
4. “Caranya seperti ini, kita bisa berdiri atau duduk tegak. Lalu tarik napas dari
hidung dan keluarkan dari mulut”
5. “Coba ikuti kakak, tarik dari hidung. Ya bagus, tahan sebentar, dan tiup dari
mulut. Oke, ulang sampai 5 kali”
6. “Bagus.. bagaimana persaannya? Syukurlah kalau adek paham”
C. TERMINASI
I. Evaluasi
Subyektif : ”Bagaimana perasaan adek E setelah latihan? Ada perasaan plong
atau lega”
 Obyektif : ”Klien tampak antusias dalam latihan yang diberikan perawat, serta
dapat melakukan teknik tersebut secara mandiri”
II. Rencana Tindak lanjut
” Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Mulai sekarang apabila adek E
merasa jengkel/marah harus menggunakan teknik yang kakak ajarkan tadi ya?
Bagus…”

III.Kontrak yang akan datang :

Topik : ”Bagaimana kalau kita bercakap cakap lagi besok? Kita bicarakan
pengobatan yang telah adek lakukan disini”
Waktu : ”Sekitar jam 11.00”
Tempat : ”Tempat mau dimana? Bagaimana kalau disini saja ya”

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA (SP)

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : ke-6

I. PROSES KEPERAWATAN

a. Kondisi klien :

Klien mampu melakukan teknik mengontrol perilaku kekerasan secara mandiri,

kontak mata (+) .

b. Tujuan Khusus :

7.Klien menggunakan obat sesuai program yang telah ditetapkan

c. Tindakan keperawatan:

7.Klien menggunakan obat sesuai program yang telah ditetapkan dengan cara:

 Jelaskan manfaat menggunakan obat secara teratur dan kerugian jika tidak
menggunakan obat
  Jelaskan kepada klien:

o Jenis obat (nama, wanrna dan bentuk obat)

o Dosis yang tepat untuk klien
o Waktu pemakaian
o Cara pemakaian
o Efek yang akan dirasakan klien
 Anjurkan klien:

o Minta dan menggunakan obat tepat waktu

o Lapor ke perawat/dokter jika mengalami efek yang tidak biasa
 Beri pujian terhadap kedisplinan klien menggunakan obat.

II. PROSESTINDAKAN KEPERAWATAN

A. ORIENTASI
I. Salam Terapeutik :
”Selamat pagi adek”

II. Evaluasi :
”Bagaimana perasaan adek E saat ini? Wah bagus”
”Apakah ada yang membuat adek marah sore dan malam kemarin?”
”Cobak praktekkan cara/teknik yang kakak ajarakan kemarin?”
III. Kontrak :
a. Topik : ”Hari ini kita akan membahas tentang pengobatan adek selama di
rumah sakit”

b. Waktu : ”Mau berapa lama? Bagaimana kalau 30 menit”

c. Tempat : ”Mau dimana? Baik disini saja seperti biasa”

B. KERJA
1. “Pengobatan apa saja yang pernah adek E lakukan?”
2. “Adek obatnya di minum kan setiap hari? adek mau cepat sembuhkan? Makanya
jangan lupa obat yang dikasik kakak di minum ya”
 3. “Awas ya jangan bohong sama kakak….. baguslah kalau memang adek rutin
minum obat”
C. TERMINASI
I. Evaluasi
Subyektif : ”Bagaimana perasaan adek setelah bercakap cakap tadi?”
Obyektif : ” Klien menggunakan obat sesuai program”
II. Rencana Tindak lanjut
” Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Mulai sekarang adek harus rutin
minum obatnya, supaya adek cepat sembuh dan bisa pulang ke rumah”
IV.Kontrak yang akan datang :
Topik : ”Besok Adek cobak kenalan dengan pasien A. Agar adek T mempunyai
banyak teman, setuju kan?”
Waktu : ”Sekitar jam 16.00”
Tempat : ”Di ruangan pasien A”

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : ke-7

I. PROSES KEPERAWATAN

a. Kondisi klien :

Klien duduk sendiri di sebuah bangku di sudut ruangan. Baju yang dikenakan
terlihat bersih namun tidak rapi. Rambutnyapun acak-acakan. Klien tampak melakukan
teknik nafas dalam.

b. Tujuan Khusus :

8.Klien mendapat dukungan keluarga untuk mengontrol perilaku kekerasan

c. Tindakan keperawatan:
 8.Klien mendapat dukungan keluarga untuk mengontrol perilaku kekerasan dengan
cara:

 Diskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai pendukung klien untuk

mengatasi perilaku kekerasan.

 Diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasi perilaku kekerasan

 Jelaskan pengertian, penyebab, akibat dan cara merawat klien perilaku kekerasan
yang dapat dilaksanakan oleh keluarga.

 Peragakan cara merawat klien (menangani PK )

 Beri kesempatan keluarga untuk memperagakan ulang

 Beri pujian kepada keluarga setelah peragaan

 Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatihkan

II.PROSESTINDAKAN KEPERAWATAN

A. ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
”Assalamualaikum, Selamat pagi ibu?”
”Nama saya Puri, Saya Mahasiswa yang sedang praktek disini selama dua
minggu. Nama ibu siapa? Panggilannya siapa?”
2. Evaluasi :
“ Bagaimana perasaan ibu hari ini? Bagaimana keadaan E Sekarang? “

3. Kontrak :
a. Topik : ”Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang masalah anak
ibu dan cara perawatannya? “
 b. Waktu : ”Berapa lama ibu punya waktu? Bagaimana kalau 60 menit”

c. Tempat : ”Ibu mau diskusi dimana? Bagaimana kalau disini saja ya”

B. KERJA
“ Apa masalah yang ibu hadapi dalam merawat E? Apa yang sudah dilakukan? “
“ Masalah yang dialami oleh anak E disebut perilaku kekerasan. Ini adalah salah satu
gejala penyakit yang juga dialami oleh pasien-pasien gangguan jiwa yang lain.
Tanda-tandanya, antara lain muka merah dan tegang , pandangan tajam, mengepalkan
tangan, bicara kasar dan bahkan sampai membayakan diri sendiri maupun orang lain.
Perilaku kekerasan tersebut disebabkan karena frustasi, hilangnya harga diri dan
kebutuhan akan status. Jika masalah perilaku kekerasan ini tidak diatasi, seseorang
dapat mengancan jiwanya sendiri maupun orang lain. Untuk menghadapi yang
demikian ibu dan anggota keluarga lainnya harus sabar menghadapi E. Untuk
merawat E, keluarga perlu melakukan beberapa hal. Pertama,keluarga harus membina
hubungan saling percaya dengan E, caranya adalah dengan bersikap peduli terhadap E
dan jangan ingkar janji,. Kedua, keluarga perlu memberikan semangat dan dorongan
kepada E dan untuk dapat melakukan kegiatan bersama-bersama dengan orang lain.
Berilah pujian yang wajar dan jangan mencela kondisi E. ketiga ajarkan kepada E
cara latihan marah yang baik dan sehat. Selanjutnya ajarkan secara rutin teknik nafas
dalam kepada E. Ini berguna apabila E sedang dalam keadaan emosi”
“ Nah, bagaimana kalau sekarang kita latihan untk melakukan semua cara itu? Begini
contoh komnikasinya ibu, “ E,Ibu lihat sekarang kamu bisa mengontrol emosi. Ibu
senang sekali melihat perkembangan kamu, Nak. Coba kamu certa sama ibu kalau
ada yang membuat km marah/jengkel. Bagaimana E, kamu mau kan, Nak? “
“ Nah, coba sekarang Ibu peragakan cara komunikasi seperti yang saya contohkan!
Bagus, Ibu telah memperagakan dengan baik sekali! “
“ Sampai disini ada yang ingin ditanyakan Ibu?

C. TERMINASI
I. Evaluasi
“Bagaimana perasaan Ibu setelah kita latihan tadi? “
“Coba Ibu ulangi lagi apa yang dimaksud dengan perilaku kekerasan dan tanda-
tanda orang yang mengalami perilaku kekerasan. Selanjutnya dapatkah Ibu
 sebutkan kembali cara-cara merawat anak Ibu yang mengalami masalah perilaku
sosial? “
“Bagus sekali, Ibu dapat menyebutkan kembali cara-cara perawatan tersebut! Nanti
kalau ketemu E coba Ibu lakukan. Dan tolong ceritakan pada semua keluarga agar
mereka juga melakukan hal yang sama. “
II. Rencana Tindak lanjut
” Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan tadi. Mulai sekarang Ibu sudah dapat
melakukan cara perawatan tersebut pada E”
III. Kontrak yang akan datang :
Topik : ”Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk untuk mendiskusikan rencana
pemulangan E, Ibu setuju kan ?”
Waktu : ”Dua hari lagi sekitar jam 08.00”
Tempat : ”Diruangan ini ya ibu”

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : ke-8

I. PROSES KEPERAWATAN

a. Kondisi klien :
 Klien tampak gembira, tersenyum, pembicaraan koheren, kontak mata (+)

b. Tujuan Khusus :

8.Klien mendapat dukungan keluarga untuk mengontrol perilaku kekerasan

c. Tindakan keperawatan:

8.Klien mendapat dukungan keluarga untuk mengontrol perilaku kekerasan

 Diskusikan dengan keluarga tentang :

 Cara merawat pasien ketika di rumah
 Beri informasi waktu kontrol ke rumah sakit dan cara mencari bantuan jika
perilaku kekerasan tidak dapat di atasi di rumah

II. PROSESTINDAKAN KEPERAWATAN

A. ORIENTASI
I. Salam Terapeutik :
”Assalamualaikum, Selamat pagi ibu?”
II.Evaluasi :
“Bagaimana perasaan Ibu hari ini? “
“karena hari ini E sudah boleh pulang, kita perlu membicarakan tentang perawatan
E di rumah.”
III. Kontrak :
a. Topik : “ Bagaimana kalau kita membicarakan jadwal E, Ibu”
b. Waktu : ”Berapa lama ibu punya waktu? Bagaimana kalau 30 menit”
c. Tempat : ” Bagaimana kalau kita membicarakan di ruangan ini saja?”
B. KERJA
“ Ibu, ini jadwal E selama di rumah sakit. Coba dilihat, Mungkinkah dilanjutkan di
rumah? Di rumah Ibu menggantikan perawat. Lanjutkan jadwal ini di rumah, baik
jadwal kegiatan maupun jadwal minum obatnya berikan pujian jika benar dilakukan.
Hal – hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang di tampilkan anak
bapak selama di rumah. Misalnya kalau E suka menyendiri, menolak minum obat atau
memperlihatkan perilaku membahayakan diri sendiri atupun orang lain. Jika hal ini
terjadi segera hubungi perawat K di Puskesmas Inderapuri, yang terdekat dari rumah
 Ibu, ini nomor telepon puskesmasnya: (0651)554xxx. Selanjutnya perawat K tersebut
yang akan memantau perkembangan E selama berada di rumah.”

C. TERMINASI
I. Evaluasi
“ Bagaimana Ibu? Ada yang belum jelas ?”

II. Rencana Tindak lanjut

“Ini jadwal kegiatan harian E untuk dibawa pulang. Ini surat rujukan untuk perawat K
dipuskesmas Inderapuri. Jangan lupa kontrol ke Puskesmas sebelum obat habis atau
ada gejala yang tampak. Silahkan selesaikan administrasinya! ”

III.Kontrak yang akan datang :

Topik : -
Waktu : -
Tempat : -

BAB V

TAK

PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

1. PENDAHULUAN
Kelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan satu dengan yang lain,
saling bergantung dan mempunyai norma yang sama (Stuart & Laraia, 2001). Kelompok
berfungsi sebagai tempat berbagi pengalaman dan saling membantu satu sama lain, untuk
menemukan cara menyelesaikan masalah.

Terapi aktivitas kelompok adalah suatu psikoterapi yang dilakukan sekelompok

pasien bersama-sama dengan jalan berdiskusi satu sama lain yang dipimpin atau arahkan
oleh seorang therapist atau petugas kesehatan jiwa yang telah terlatih. Fokus terapi
aktivitas kelompok adalah membuat sadar diri, peningkatan hubungan interpersonal,
membuat perubahan atau ketiganya. Terapi aktivitas kelompok dibagi kedalam 4, yaitu
terapi aktivitas kelompok stimulasi kognitif/persepsi, terapi aktivitas kelompok sensori,
terapi aktivitas kelompok realita dan terapi aktivitas kelompok sosialisasi.

Dalam penyusunan proposal ini, kami akan membahas terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi. Dalam terapi aktivitas kelompok ini, klien dilatih mempersepsikan
stimulus yang disediakan/stimulasi yang pernah dialami. Dengan proses ini diharapkan
respon klien terhadap berbagai stimulasi dalam kehidupan menjadi adaptif

2. TUJUAN
Tujuan umum:

Klien mempunyai kemampuan untuk menyelesaikan masalah yang diakibatkan oleh

paparan stimulasi kepadanya.

Tujuan khusus:

1. klien dapat menyebutkan kegiatan fisik yang biasa dilakukan klien

2. klien dapat menyebutkan kegiatan fisik yang dapat mencegah perilaku kekerasan
3. klien dapat mendemonstrasikan dua kegiatan fisik yang dapat mencegah perilaku
kekerasan

3. SETTING
a. terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran
 b. ruangan nyaman dan tenang
c. tempat dan denah

L CL

O
F

K
K
F

Keterangan:

L = Leader

CL = Co Leader

F = Fasilitator

K = Klien

O = Observer

d. Jumlah anggota adalah 6 orang

4. ALAT DAN MEDIA

Alat musik dan bola

5. METODA
Diskusi dan permainan

6. KRITERIA KLIEN
Terapi aktivitas kelompok jenis ini digunakan pada klien dengan Perilaku Kekerasan.
7. STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK
1. Leader
a. Memimpin jalannya terapi aktivitas kelompok
b. Merencanakan, mengatur, mengontrol, dan mengembangkan jalannya terapi
aktivitas kelompok
c. Membuka acara terapi aktivitas kelompok
d. Memimpin diskusi kelompok
e. Memberikan informasi
f. Menutup acara
2. Co Leader
a. Mendampingi leader
b. Mengambil posisi leader jika pasif
c. Mengarahkan kembali posisi peminpin kepada leader
d. Menjadi motivator
3. Fasilitator
a. Membantu dan menjelaskan tugas yang harus dilakukan klien sebagai anggota
kelompok
b. Membantu mempersiapkan klien dan sarana yang menunjang ketika kegiatan
kelompok berlangsung
c. Memberikan motivasi kepada klien untuk tetap aktif dalam melaksanakan
terapi aktivitas kelompok
4. Observer
a. Mengobservasi persiapan pelaksanaan terapi aktivitas kelompok
b. Mencatat semua aktivitas terapi aktivitas kelompok
c. Mengevaluasi hasil kegiatan terapi aktivitas kelompok

8. LANGKAH KEGIATAN
a) Persiapan (5 menit)
a. Memilih klien sesuai indikasi yaitu klien dengan
perilaku kekerasan
b. Membuat kontrak dengan klien tentang terapi aktivitas
kelompok
 c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

b) Orientasi (10 menit)

a. Salam teurapetik
1) Salam dari terapis kepada klien
2) Perkenalkan nama dan panggilan terapis
3) Menanyakan nama dan panggilan semua klien
b. Evaluasi / validasi
1) Menanyakan perasaan klien saat ini
2) Menanyakan apakah ada kejadian perilaku kekerasan : penyebab, perilaku
kekerasan serta akibatnya
c. Kontrak
1) Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu cara fisik untuk mencegah perilaku
kekerasan
2) Menjelaskan aturan main:
 Membacakan peraturan
 Lama kegiatan 45 menit
 Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
c) Tahap Kerja (20 menit)
a. Semua klien harus memperkenalkan diri, menyebutkan nama, nama panggilan dan
hobi.
b. Semua menyanyikan lagu “konsentrasi, konsentrasi dimulai saya…(menyebutkan
nama) contoh: HERI…(menyebutkan nama klien yang lain). permainan ini
membutuhkan konsentrasi, jika klien telat menyebutkan nama teman klien maka
klien harus mendapatkan hukuman. Dan klien harus mendemonstrasikan salah
satu cara marah yang sehat : tarik napas dalam, memukul bantal, senam, dan
menyanyi.
c. Ulangi langkah a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran.
d. menanyakan perasaan klien setelah mempraktikan cara penyaluran kemarahan
e. Beri pujian dan ajak klien bertepuk tangan setiap keberhasilan anggota kelompok.

d) Tahap Terminasi (10 menit)

a. Evaluasi
 1. terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti terapi
2. terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok
b. Tindak lanjut
Terapis menganjurkan klien untuk menggunakan cara yang telah dipelajari jika
stimulus penyebab perilaku kekerasan serta melatih secara teratur cara yang telah
dipelajari

c. Kontrak yang akan datang

1. menyepakati kegiatan terapi aktivitas kelompok yang akan datang
2. menyepakati waktu dan tempat

9. TATA TERTIB
1) Peserta bersedia mengikuti terapi aktivitas kelompok
2) Peserta berpakaian rapi dan bersih
3) Peserta tidak diperbolehkan makan, minum, merokok selama
mengikuti terapi aktivitas kelompok
4) Peserta harus hadir 5 menit sebelum acara berlangsung
5) Peserta tidak boleh meninggalkan ruangan selama terapi aktivitas
kelompok berlangsung
6) Jika ada pertanyaan peserta mengangkat tangan terlebih dahulu dan
berbicara setelah dipersilahkan oleh leader
7) Anggota harus berperan aktif dalam terapi aktivitas kelompok
8) Anggota harus bersikap terbuka
9) Waktu sesuai dengan yang sudah disepakati

10. EVALUASI DAN DOKUMENTASI

A. Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses terapi aktivitas kelompok berlangsung,
khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai
tujuan terapi kelompok. Untuk terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi : perilaku
kekerasan, kemampuan yang diharapkan adalah 2 kemampuan mengontrol perilaku
kekerasan secara fisik. Format evaluasi sebagai berikut:
 Stimulasi Persepsi : Perilaku Kekerasan

Kemampuan mencegah perilaku kekerasan fisik

No Nama klien Mempraktikan cara fisik Mempraktikan cara fisik

pertama kedua
1.
2.
3.
4.
5.

Petunjuk:

1. Tulis nama panggilan klien yang mengikuti TAK

2. Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan
mempraktikan dua cara fisik untuk mencegah perilaku kekerasan. Beri tanda 
jika klien mampu atau tanda  jika klien tidak mampu

B. Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dinilai klien saat terapi pada catatan proses
keperawatan tiap-tiap klien.

BAB VI

PENUTUP

1. Kesimpulan

Berdasarkan uraian diatas mengenai perilaku kekerasan dan pelaksanaan asuhan keperawatan
terhadap klien, maka dapat diambil beberapa :a. Saat memberikan asuhan keperawatan pada
pasien dengan gangguan perilaku kekerasan ditemukan perilaku mudah marah dan emosi
labil, sehingga perlu dilakukan pendekatan secara terus menerus dan bertahap mengunakan
komunikasi terapeutik dalam pelaksanaan asuhan keperawatan untuk terjalinnya hubungan
saling percaya.

b. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien perilaku kekerasan peran serta
keluarga sangatlah penting, untuk mendukung proses penyembuhan klien. Disamping itu
perawat atau petugas kesehatan juga membutuhkan kehadiran keluarga dalam membina
kerjasama dalam memberi perawatan pada pasien. Dalam hal ini penulis dapat menyimpulkan
bahwa peran serta keluarga merupakan faktor penting dalam proses penyembuhan klien.

2. Saran

Untuk perawathendaknya mampu membina hubungan saling percaya kepada klien dengan
mengunakan komunikasi terapeutik kepada klien, bersikap sabar, bicara yang lembut, sering
memperhatikan keadaan klien.

b. Untuk Klien hendaknya berlatih untuk mengontrol kemarahanya serta perlunya

pemahaman keluarga tentang perawatan klien dengan perilaku kekerasan dirumah secara
tepat agar klien selalu dapat berinteraksi dengan orang lain dan belajar mengontrol
kemarahanya.

c. Untuk KeluargaKeluarga hendaknya memperhatikan kondisi klien dan lebih bersikap sabar
dalam komunikasi dengan klien, mengunakan komunikasi yang halus, keluarga hendaknya
dapat bekerja sama dengan perawat sehingga mendukung kesembuhan klien, keluarga dapat
"memberi motivasi kepada klien dengan tujuan klien dapat mengatasi permasalahan yang
memberi motivasi kepada klien dengan tujuan klien dapat mengatasi permasalahan yang di
hadapi.

d. Untuk Rumah Sakit

Banyak klien dirumah sakit jiwa yang jarang dikunjungi keluarganya, hendaknya pihak
rumah sakit melibatkan keluarga dalam proses perawatan klien dan meningkatkan pelayanan
dalam memberikan asuhan keperawatan.
 DAFTAR PUSTAKA

"Carpenito, L.J. 2010. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Jakarta: EGCDalan,
Ernawati. 2009. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Jiwa. Edisis 2. Jakarta :
Airlangga Keliat, Budi Anna. (2009). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. EGC:
Jakarta.Tim Direktorat Keswa, Standar Asuhan Keperawatan Jiwa, Edisi 1, Bandung, RSJP
Bandung, 2011Tim Direktorat Keswa. 2010. Standar asuhan keperawatan kesehatan jiwa.
Edisi Bandung : RSJP Bandung.

Yosep, Iyus. 2010. Keperawatan Jiwa. Edisi Revisi. Bandung : Rafika adiatmaPurba, Dkk.
2009. Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Jiwa. Edisi Pertama. Jakarta "