SMF ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNBRAH MEDAN

Nomor : 10 / IKK / TU / IV / K / 2016. Medan, tgl 23 April 2016.

Lamp : ----
Ikhwal : Surat Keluar (Form: B).

FORMULIR PEMANTAUAN KEGIATAN KKS

DI INSTALASI KEDOKTERAN KEHAKIMAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.PIRNGADI

1. N a m a : Inda Permata Wayantica.

2. N P M : 1110070100106.
3. Mulai Stase : 28 Maret 2016.
4. Selesai Stase : 23 April 2016.
5. Hadir Stase : Hadir.
6. A b s e n : Tidak ada.
7. S a k i t : Tidak ada.
8. P e r m i s i : Tidak ada.
9. C u t i : Tidak ada.
10. Hadir Tugas Jaga : Hadir.
11. Penyelesaian Rekam : Selesai
Medik Status Pertderita
dan Administrasi lainnya.