GINJAL KRONIK

PENGERTIAN
Manifestasi dari ketidaknormalan eksresi albumin sehingga terjadi penurunan
fungsi ginjal selama lebih dr 3 bulan.

TANDA & GEJALA

- Albumin urin (AER) ≥30 mg/34 jam, ACR ≥30 mg/gr
- Terdapat endapan urin yg abnormal
- Hasil MRI abnormal Penurunan LFG = <60
- Riwayat transplantasi ginjal ml/menit/173 m²
- Eleketrolit abnormal
- Hasil patologi anatomi abnormal
FAKTOR RISIKO
- Riwayat keluarga - Trauma - Konsumsi obat
- Penyakit ginjal - Penyakit ttt (anemia, lupus) - Pereda nyeri
- Kelahiran premature - DM 2 - Napza
- Usia - Hipertensi - Radang ginjal
PREDIALISIS
TUJUAN DIET
- Mempertahankan status gizi normal
- Mengurangi & mencegah gejala uremia
- Mengurangi progresivitas gagal ginjal dgn memperlambat tununnya LFG
SYARAT DIET
- E = 30-35 kkal/BB
- P = PGK tahap 3&4 (0,6-0,8 gr/BB)
LFG 25-75 ml/mnt (0,55-0,6 gr/BB)
LFG <25 (0,6 g/BB)
- L = maksimal 30% dr total E
- Kalium = 1500-2000 mg
- Fosfor = 8-12 mg/BBI
- Kalsium = 1000-1500 mg
PRINSIP DIET
- Rendah protein

Bahan Makanan yang Dibatasi

- Sb. P = kacang-kacangan & olahannya
- Sb. Kalium = sayur (kol, rebung, tomat, bayam), buah (pisang, nagnka, alpukat,
durian, air kelapa), umbi, kacang2an
- Sb. Fosfor = keju, yogurt, susu, es krim, hati, udang, ikan sarden, tahu, tempe,
kacang2an
- Sb. Natrium = garam dapur, makanan yg diawetkan
Pengolahan Bahan Makanan
- Tidak berkuah (kukus, tumis, panggang, bakar)
- Berikan cairan dlm bentuk minuman
- Batasi garam, gunakan bumbu lain
HEMODIALISIS
TUJUAN DIET
- Memberikan protein yg cukup untuk mengganti AAE (asam amino esensial) dan nitrogen yg hilang
- Mempertahankan keseimbangan nitrogen
- Mencegah penimbunan hasil metab
- Mempertahankan status gizi normal

SYARAT DIET
- E = ≥60 th (30-35 kkal/BB), - Tiamin = 1,2-1,5 mg
<60 th (30 kkal/BB) - Riboflavin = 1,1-1,3 mg
- P = 1,2 kkal/BB (bioavailabilitas 50%) - Niasin = 30 ug
- Na = 2-3 gr - As. Pantotenat = 5-10 mg
- Kalium = 2-3 gr - Kobalamin = 5-10 ug
- Kalsium = ≥2000 mg - Piridoksin = 10 mg
- Fosfor = 800-1000 mg - As. Folat = 1-10 mg
- Cairan = 750-1000 ml - Vit. C = 60-100 mg
PERITONEALDIALISIS
TUJUAN DIET
- Mengganti protein yg hilang dlm dialisat
- Menjaga keseimbangan nitrogen
- Mengatur asupan natrium
- Membatasi asupan fosfor utuk mengontrol hiperfosfatemia

SYARAT DIET
- E = ≥60 th (30-35 kkal/BB), - Tiamin = 1,2-1,5 mg
<60 th (30 kkal/BB) - Riboflavin = 1,1-1,3 mg
- P = 1,2-1,3 kkal/BB (biologis ≥50%) - Niasin = 30 ug
- Na = 2-4 gr - As. Pantotenat = 5-10 mg
- Kalium = 3-4 gr - Kobalamin = 5-10 ug
- Kalsium = ≥2000 mg - Piridoksin = 10 mg
- Fosfor = 800-1000 mg - As. Folat = 1-10 mg
- Cairan = tgt keseimbangan cairan - Vit. C = 60-100 mg
MONEV
- Perkembangan
- Mengukur hasil
- Evaluasi hasil
- Pencatatan dan pelaporan