SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                : Dian Ekawati, S.Ag.

NIP. : 197505312003122002
Alamat : Lingkungan Bali Bunga Kelurahan Kandai Dua
Tempat / Tgl Lahir : Dompu, 31 Mei 1975
No KTP. : 5205057105750002
No. Telp. : 082359344613
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa, 

Nama   : Rostiati, S.Pd.I

NIP : 197903222007012008
Alamat            : Lingkungan Sawete Barat Kelurahan Bali Satu
Tempat / Tgl Lahir  : Dompu, 22 Maret 1979
No KTP        : 5205016203790001
No. Telp   : 082236888009
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa, 

Dengan surat kuasa ini saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan kuasa kepada
Bendahara MIN Dompu untuk mengambil uang Bantuan Siswa Miskin Sebanyak 104 Orang,
Hal - hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggung jawab
sepenuhnya dari Pemberi Kuasa

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Dompu, April 2021

Penerima Kuasa                                                             Pemberi Kuasa

Rostiati, S.Pd.I Dian Ekawati, S.Ag.

NIP. 197903222007012008 NIP.197505312003122002