LAPORAN MTBM KUNJUNGAN UMUR 1 HARI-2 BULAN

JUMLAH KUNJUNGAN DI JENIS KLASIFIKASI

JUMLAH KUNJUNGAN UMUR MTBM/MTBS KELAMIN STATUS KUNJUNGAN GG. HIPOTERMI KEMUNGKINAN IKTERUS DIARE BERAT BADAN & ATAU
NAFAS INFEKSI BAKTERI DDR/ MASALAH PEMBERIAN ASI
NO DESA KEJANG
1_7 8_28 1_2 1_7 8_28 1_2 S BBSr BBR BBTDR
1B IKTRS TIK DDB DTD
hr hr bln Jml hr hr bln Jml L P UM AS ASK K1 KU BRT SDG IBB IBL MBI &/MP ASI &/MP ASI &/TIM
ASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 Sukamanah 7 7 1 15 1 1 1 3 2 1 2 1 3 0 - - - - - - 1 - - 1 - - - - 1
2 Bojongkaso 5 5 1 11 - 1 2 3 1 2 2 1 3 0 - - - - - - - - 1 1 - - - - - 1
3 Bunisari 2 2 - 4 1 1 - 2 1 1 2 2 0 - - - - - - 1 - - 1 - - - - -
4 Wanasari 8 9 2 19 2 1 1 4 2 2 3 1 3 1 - - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1
5 Sinarlaut 5 5 1 11 1 1 1 3 1 2 2 1 2 1 - - - - - 1 - - - - - - - - - 1
6 Neglasari 4 4 1 9 1 0 1 2 1 1 2 1 1 - - - - - - - - - 1 - - - - -
7 Karangsari 2 2 - 4 1 1 - 2 1 1 2 1 1 - - - - - - - - - 1 - - 0 - -
8 Mulyasari 4 3 - 7 1 1 - 2 0 2 1 1 2 0 - - - - - - - - - 1 - - - - - 1
9 Tanjungsari 5 4 1 10 1 1 1 3 2 1 2 1 3 0 - - - - - - 1 - 1 1 - - - - -
10 Mekarsari 7 6 2 15 1 1 1 3 2 1 2 1 3 0 - - - - - 1 1 - - - - - - - - 1
11 Wangunjaya 4 3 1 8 1 1 - 2 1 1 2 2 0 - - - - - - 0 - - 1 - - - - - 1
JUMLAH 53 50 10 113 11 10 8 29 14 15 22 3 4 25 4 0 0 0 0 0 3 4 0 3 8 0 0 0 0 0 7

IMUNISASI FOLLOW UP Rujuk Cianjur, Maret 2017

HB POL Juml keterangan Pelaksana
HB 1 HB 2 BCG DPT 1 2 Hr 7 Hr Ya Tdk
0 IO 1 ah
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
7 7 7
5 3 3 Eni Nuraeni, Amd.Keb
2 3 3
8 7 7
5 5 5
4 3 3 Mengetahui,
2 3 3 Kepala Puskesmas Agrabinta
4 3 3
5 5 5
7 8 8
4 3 3 Mukarom, S.Kep, MM.
53 50 50 NIP.19740306 199803 1 003
 LAPORAN MTBS KUNJUNGAN BALITA UMUR 2 BULAN-5 TAHUN
Bulan : Mar-17
JUMLAH KUNJUNGAN JUMLAH KUNJUNGAN JENIS KLASIFIKASI
STATUS KUNJUNGAN
UMUR DI MTBS KELAMIN PANAS
NO DESA
2_12 12_5 2_12 12_5 TANDA ISPA DIARE MALARIA CAMPAK
jml jml L P UM AS ASK K1 KU
bln thn bln thn BAHAYA PB P BP DB DS TD DPB DP D PBDD ML DMBM DBM CDKB CDKM C
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 Sukamanah 4 40 44 2 15 17 8 9 15 1 1 14 3 - 10 0 - 4
2 Bojongkaso 3 30 33 2 14 16 8 8 13 2 1 13 3 0 - 9 0 1 3
3 Bunisari 3 23 26 1 12 13 6 7 11 1 1 11 2 0 - 5 0 5
4 Wanasari 4 50 54 2 17 19 9 10 17 2 15 4 0 - 9 0 5
5 Sinarlaut 2 32 34 1 13 14 8 6 13 1 12 2 0 - 6 0 - 4 1
6 Neglasari 2 26 28 1 12 13 6 7 12 1 11 2 0 1 6 0 3
7 Karangsari 1 20 21 1 10 11 5 6 10 1 9 2 0 - 3 0 2
8 Mulyasari 2 22 24 1 11 12 6 6 11 1 1 10 2 0 1 5 0 4
9 Tanjungsari 3 27 30 1 13 14 6 8 12 2 12 2 - 8 0 4
10 Mekarsari 4 48 52 4 17 21 10 11 15 2 2 17 4 0 1 12 0 4
11 Wangunjaya 3 27 30 1 12 13 7 6 12 1 11 2 0 - 5 0 3 1
JUMLAH 31 345 376 17 146 163 79 84 141 14 7 135 28 0 - 3 78 0 1 41 - - - - - - - - - 2

KLASIFIKASI IMUNISASI FOLLOW UP MASAL

RUJUK
PANAS MASALAH TELINGA MAL&ANEMIA 2 BLN 3 BULAN 4 BULAN 9 BULAN 2 7 4 AH/
VIT A
DENGUE MA ITA ITK TAIT SK/OED KRS NML BCG HB 1 DPT POLI HB 2 DPT POLIO 2 HB 3 DPT 3 POL CMPK POL 4 HARI HARI MGG YA TDK JML KELUH
DBD MDBD EMA 1 1 2 3 AN
33 34 35 36 37 38 39 40 41
0 Sukam 6 6 5 5 6 6 6 55 6
Bojong 5 5 4 4 5 5 5 45 5
0 1 Bunisa 3 3 4 4 3 4 4 45 4
1 0 Wanasa 8 8 7 7 8 8 8 78 8
0 1 Sinarla 5 5 5 5 5 5 5 56 5
1 0 Neglas 5 5 4 4 5 4 4 43 4
2 1 1 Karang 3 3 3 3 3 3 3 34 3
0 Mulyas 4 4 4 4 4 3 3 43 3
0 0 Tanjun 5 5 5 5 5 5 5 56 5
Mekars 6 6 5 5 6 6 6 57 6
1 1 Wangu 5 5 4 4 5 4 4 44 4
5 0 0 1 4 55 55 50 50 55 53 53 50 56 53
 LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN NEONATAL DAN BAYI (KOHORT BAYI)
PUSKESMAS AGRABINTA

BULAN : Maret
TAHUN : 2017

1. Jumlah Sasaran Proyeksi

a. Neonatal : 724
b. Bayi : 724
2. Jumlah Bayi Lahir Hidup : 53
3. Jumlah Bayi Lahir
4. Hasil Kunjungan

Sesuai Tidak sesuai

No Jumlah Kunjungan bayi Tidak Kontak
Kriteria Kriteria
1 KSL 53
2 N-1 53
3 N-2
4 B-3 51
5 B-6 46
6 B-9 51
7 B-12 45
8 Beresiko
9 BBLR

5. Penyebab Kematian
Neonatal 1 Nenatal 2
BBLR : BBLR :
Asfiksi : Asfiksi :
Hipotermi : Hipotermi :
TN : TN :
ISPA : ISPA :
Infeksi : Infeksi :
Ikterus : Ikterus :
Diare : Diare :
Disentri : Disentri :
Lain-lain : Lain-lain :

Bayi Balita
ISPA : ISPA :
Diare : Diare :
Infeksi : Infeksi :
PD31 : PD31 :
Lain-lain : Lain-lain :

Mengetahui Cinajur, Maret 2017

Kepala Puskesmas Agrabinta Pelaksana

Ruslan Abdul Gani SKM Eni Nuraeni

NIP 196302281986 0310 13