FORMAT KETERAMPILAN MENGGUNAKAN SARUNG TANGAN STERIL

PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKes KHARISMA KARAWANG

0 = tidak dilakukan, 1=dilakukan tapi tidak sempurna, 2= dilakukan dengan sempurna

No. Keterampilan Nama Mahasiswa

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tida Ya Tida Ya Tida Ya Tidak

k k k
1. Persiapan Alat
 Sarung tangan steril
 Wastafel atau air mengalir untuk cuci tangan
 Sabun
 Handuk bersih
2. Siapkan peralatan dan bahan yang dibutuhkan.
3. Lepaskan aksesoris yang ada di tangan seperti
cincin, jam tangan dan gelang.
4. Mulai mencuci tangan, usahakan agar menerapkan 6
langkah cuci tangan. Kemudian keringakan tangan
dengan handuk bersih.
6. Buka pembungkus kemasan bagian luar dengan hati
– hati menyibakkan ke samping.
7. Pegang kemasan bagian dalam dan taruh pada
permukaan datar yang bersih tepat diatas
ketinggian pergelangan tangan
8. Buka kemasan, pertahankan sarung tangan pada
permukaan dalam pembungkus.
9. Identifikasi sarung tangan kanan dan kiri. Setiap
sarung tangan mempunyai manset kurang lebih 5
cm (2 inci). Kenakan sarung tangan pada sarung
tangan yang lebih dominan.
10. Dengan ibu jari dan dua jari lainnya dari tangan non
dominan, pegang tepi manset sarung tangan untuk

1
 tangan dominan. Sentuh hanya pada permukaan
dalam sarung tangan.
11. Tarik sarung tangan pada tangan yang dominan,
lebarkan manset, pastikan bahwa manset tidak
menggulung pada tangan, pastikan juga ibu jari dan
jari – jari pada posisi yang tepat.
12. Dengan tangan yang telah memakai sarung tangan,
masukkan jari di bawah manset sarung tangan
kedua.
13. Tarik sarung tangan kedua pada tangan yang non
dominan. Jangan biarkan jari – jari dan ibu jari
sarung tangan yang dominan menyentuh bagian
tangan non dominan yang terbuka. Pertahankan ibu
jari sarung tangan non dominan abduksi ke
belakang.
14. Jika sarung tangan kedua telah terpasang cakupkan
kedua tangan, manset biasanya terbuka saat
pemasangan. Pastikan untuk menyentuh bagian
yang steril.
JUMLAH

Nilai : Jumlah x 100

28 Karawang,...../....... 2018
Penguji,

(....................................................)