INSTRUMEN AUDIT/MONITORING

Nama Sekolah : SMAN X

Nama Kegiatan : Bimtek Penyusunan RPP
Tanggal Pelaksanaan: .20 s.d. 21 Nop 2020
Auditor : 1. ........................................
2. …………………………….
Petunjuk: Isilah kolom "Ya" atau "Tidak" dengan tanda v (huruf v kecil/besar)
Ketersediaan/
No. Uraian/Kegiatan/Dokumen Keterlaksanaan
Ya Tidak
A Kesiapan/Administrasi
1. Surat undangan rapat persiapan v
2. Rapat Persiapan v
3. Agenda/notulen rapat persiapan v
4. Daftar hadir rapat persiapan v
Surat pemberitahuan kegiatan ke Dinas
5. v
Pendidikan
6. Surat undangan peserta v
7. Surat permohonan narasumber v
8. Panduan kegiatan v
9. Jadwal kegiatan/struktur program kegiatan v
10. Blanko daftar hadir peserta kegiatan v
11. Blanko daftar hadir narasumber kegiatan v
12. Blanko daftar hadir panitia kegiatan v
B Keuangan/Anggaran
1. Anggaran kegiatan v
2. Kecukupan anggaran v

Persentase Input: ........................, .....................

100.00 % Auditor,
Kesimpulan

Kegiatan Bimtek Penyusunan RPP telah terlaksana sesuai dengan

Perencanaan/ SOP ...............................................
NIP/NIY ................................
RING

Penyusunan RPP
21 Nop 2020
.................................
……………………….

Keterangan

........................, .....................

...............................................
NIP/NIY ................................
 INSTRUMEN AUDIT/MONITORING DAN EVALUASI

Nama Sekolah : ........................................

Nama Kegiatan : ........................................
Tanggal Pelaksan: ........................................
Auditor : ........................................

Petunjuk: Isilah kolom "Ya" atau "Tidak" dengan tanda v (huruf v kecil/besar)
Ketersediaan/
Skor
No. Uraian/Kegiatan/Dokumen Keterlaksanaan
Ya Tidak SB B C K
A Dokumentasi
1. Surat undangan rapat persiapan
2. Rapat Persiapan
3. Agenda/notulen rapat persiapan
4. Daftar hadir rapat persiapan
Surat pemberitahuan kegiatan ke Dinas
5.
Pendidikan
6. Surat undangan peserta
7. Surat permohonan narasumber
8. Panduan kegiatan
9. Jadwal kegiatan/struktur program kegiatan
10. Daftar hadir peserta kegiatan
11. Daftar hadir narasumber kegiatan
12. Daftar hadir panitia kegiatan
13. Materi/handout
14. Waktu pelaksanaan kegiatan
Persentase dan Skor (A) 0 0.00
B Keuangan/Anggaran
1. Realisasi anggaran kegiatan
2. Bukti realisasi anggaran
3. Bahan/laporan keuangan
Skor (B) 0 0.00
Skor Akhir (A dan B)
Keterangan:
SB : sangat baik
B : baik
C : cukup ........................, .....................
K : kurang Auditor,

Kesimpulan
............................................
NIP/NIY ................................
ASI

Keterangan
 INSTRUMEN AUDIT/MONITORING DAN EVALUASI

Nama Seko: ........................................

Nama Kegi: ........................................
Tanggal Pe: ........................................
Auditor : ........................................

Petunjuk: 1. Isilah hasil audit dengan skor 1, 2, 3, atau 4 hanya pada sel/kolom "Hasil Audit"
yang berwarna putih.
2. Berikanlah catatan pada kolom "Keterangan" jika diperlukan.
Hasil Audit
No. Uraian/Kegiatan/Dokumen Keterangan
(1- 4)
1. Persiapan 3.44
a. Surat undangan rapat persiapan 4
b. Rapat Persiapan 4
c. Agenda/notulen rapat persiapan 3
d. Daftar hadir rapat persiapan 4
e. Surat pemberitahuan kegiatan
4
ke Dinas Pendidikan
f. Surat undangan peserta 4
g. Surat permohonan narasumber 4
h. Panduan kegiatan 1
i. Jadwal kegiatan/struktur
3
program kegiatan
2. Pelaksanaan 3.75
a. Daftar hadir peserta kegiatan 4
b. Daftar hadir narasumber kegiatan 4
c. Daftar hadir panitia kegiatan 4
d. Materi/handout 3
e. Waktu pelaksanaan kegiatan 4
f. Kemampuan narasumber 4
g. Kemampuan peserta 3
h. Kualitas penyelenggaraan 4
3. Pelaporan 2.33
a. Kegiatan penyusunan laporan
2
kegiatan/keuangan

b. Kualitas laporan kegiatan/keuangan 3

c. Penyampaian laporan kegiatan/

2
keuangan
Nilai Akhir 3.18
Keterangan:
A (sangat baik) = 3,5 - 4
B ( Baik) = 2,5 -3,4 .........................., ........................
C (Cukup) = 1,5 - 2,4 Auditor ...,
D (kurang) = < 1,4
.....................................
NIP
rrrr
 INSTRUMEN AUDIT/EVALUASI

Nama Sek: ........................................

Nama Keg : ........................................
Tanggal P: ........................................
Auditor : ........................................

Petunjuk: Isilah hasil audit dengan skor 1, 2, 3, atau 4 dan berikanlah catatan pada
kolom "Keterangan" jika diperlukan.

Hasil
No. Nama Guru Audit Keterangan
(1- 4)

1 Andre 3
2 Wulan 3
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Nilai Akhir 3.00
Keterangan: 1 = kurang, 2 = cukup, 3 = baik, 4 = sangat baik
Kategori Nilai Akhir:
A (sangat baik) = 3,5 - 4 .........................., ........................
B ( Baik) = 2,5 -3,4 Auditor ...,
C (Cukup) = 1,5 - 2,4
D (kurang) = < 1,4

.....................................
NIP
 INSTRUMEN AUDIT/MONITORING DAN EVALUASI

Nama Sekolah : ..........................................

Nama Kegiatan : ..........................................
Tanggal Pelaksa: ..........................................
Auditor : ..........................................

Petunjuk: Berikanlah tanda centang (√) pada “Hasil Audit/Nilai”. Tuliskan catatan yang
diperlukan pada “Keterangan”.
Hasil Audit
No. Rincian Kegiatan Keterangan
K C B SB
1 Persiapan
a.   Koordinasi dengan pihak
√
yang dilibatkan
b.   Surat-menyurat √
c.   Penyiapan dokumen penunjang
(jadwal, bahan/materi, daftar √
hadir, dll.)
2 Pelaksanaan
a.       Kelancaran pelaksanaan kegiatan √
b.      Kualitas penyajian materi kegiatan √
c.       Kualitas pelayanan kepanitiaan √
d.      Hasil kegiatan √
3 Pelaporan
a.       Penyusunan laporan kegiatan √
b.      Kualitas laporan kegiatan √
Jumlah Nilai 0 0 6 3
Nilai Akhir 83.33

Keterangan: K = 1, C = 2, B = 3, SB = 4

Nilai akhir =

Kesimpulan:
........................., ....................
Auditor,

.....................................
NIP